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理赔注意事项|PointsForAttention理赔服务流程：理赔申请材料：理赔所需材料一览表险种申请材料重疾意外伤残意外身故疾病身故疾病门（急）诊医疗疾病住院医疗意外门（急）诊医疗意外住院医疗住院津贴理赔申请书（报案后提供）√√√√√√√√√被保险人身份证明√√√√√√√√√受益人身份证明√√√√√√√√√受益人银行卡√√√√√√√√√门（急）诊病历√√√√√√门（急）诊处方、检查化验报告单ΔΔΔΔΔΔ医疗费用原始收据及费用明细Δ√√√√√诊断证明√√√√√√住院病历（含入院首页、出院小结等）√√√√√1病理报告√死亡证明文件√√户籍注销证明√√受益人关系证明（公安机关出具）√√户口注销证明及火化证明√√残疾程度鉴定书Δ√意外事故证明（如交通责任认定书）Δ√√√√其他材料保险公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料备注：√代表需要提供/Δ代表如有，则需提供声明：以上材料仅供索赔时参考，不作为是否赔付的依据。具体材料请以报案后客服邮件为准，如保险公司收到材料后认为缺失必要信息，会再次联系您提供，敬请谅解。理赔注意事项：为了保障您的合法权益，出险后请按如下指引操作：及时报案：在出险后，务必在有条件报案的第一时间报案，因延迟报案致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的部分，保险公司有权不予赔付。指定医院：保险产品一般要求在二级及以上公立医院（普通部）就诊，具体要看保单条款约定，在非约定医院就诊可能会使您无法正常获得赔付。保留单据：若住院治疗，需保留住院完整病历，您可在出院一周后到医院病案室打印病历及就医相关材料。同时，请妥善保管发票及费用清单，丢失发票原件及费用清单会影响医疗费用报销。用药提示：医疗费用报销类保险可能存在社保范围限制，具体可查看保单条款约定。建议您就诊前了解清楚保单责任，如责任仅含社保范围项目，请提醒医生在不影响治疗效果的前提下尽量使用社保内用药及治疗项目，避免因理赔范围不符导致拒赔的情况。其他提示：1.请在就诊时告知医生需二次报销，并请医生写清病历或打印处方；2.收据上应有医院收费章及财政部监制章；3.确认收据上的姓名无误；若有误，必须由医院更正后加盖医院收费章；4.如需开具分割单，请提前说明。2FAQQ:等待期是如何计算的？A:首次投保或非连续投保相关责任的被保险人，从保障生效后一定期限（根据保单约定）为等待期，在等待期发生的保险事故，保险公司不承担给付保险金的责任。一般情况，意外责任不受等待期限制。Q：重疾险的理赔条件是什么？A：申请重大疾病责任理赔需满足以下条件：非等待期出险（意外导致的除外），专科医生确诊（病理报告），首次罹患指定重大疾病。具体赔付与否需参考保单条款及免责约定。Q:意外医疗的理赔条件是什么？感冒发烧可以申请意外医疗理赔吗？A:意外要满足4大原则：突发的、外来的、非疾病的、非本意的。由于以上原因导致的去医院就诊门急诊、住院的费用可以申请意外医疗理赔。由于感冒发烧是疾病原因，故无法申请意外医疗理赔。Q：理赔材料要什么时候递交？A：请在出险后第一时间报案并提供材料申请理赔。《保险法》规定，非寿险的诉讼时效为2年，寿险的诉讼时效为5年，自被保险人或受益人知道保险事故发生之日起计算。所以请在以上时效内提交理赔材料。Q:体检费用是否可以在意外医疗保单里报销？A:如因意外受伤，医生要求去做相关检查或化验的费用（具体标准同保单约定），是可以报销的。如果是单纯想检查身体，无论项目是否属于保单涵盖范围，意外医疗责任均不承担。Q:去特需门诊、外宾、国际医疗部或私立医院就诊是否能报销?3A：如保险合同未明确约定的，去以上机构就诊的费用是全部不予报销的。Q：同时买了多份商业保险，且都可以申请理赔的额，应按照什么顺序申请理赔？A：如果是医疗费用报销险种：1.2.3.4.5.如果是重疾险及身故残疾类理赔申请：可以同时向所有保险公司申请理赔。Q：各保险责任的理赔时效是多久？A：一般在提交单据完整无误的前提下：1.医疗险（含意外医疗）5-10个工作日结案。2.重疾险20-30工作日结案。3.寿险20-30工作日结案。Q：残疾的鉴定时间和鉴定机构有什么要求？A：如果是器官缺失性残疾可以在治疗结束后申请伤残鉴定。如果非器官缺失性残疾，需要在事故发生180天后申请伤残鉴定。鉴定机构请选择具备伤残鉴定资质的专业司法鉴定机构，具体机构名单可通过当地司法厅网站查询。4如果有社保请先交社保报销；社保报销完后可以向任意一家保险公司索赔；理赔完成后要求保险公司出具理赔结案通知书（分割单）原件及盖有保险公司理赔章的理赔材料复印件；根据上述材料向第二家保险公司索赔剩余部分，以此类推。为了您能获得更多的权益，可以联系保险公司或获得理赔指导。如果在初次提交材料不完整或不足以确定保险责任的，保险公司会及时一次性通知投保人，被保险人补充材料。假如您在接受服务过程中有任何时效问题或服务问题，请随时联系。Q：理赔结束后，能拿回理赔材料原件吗？A：各保险公司政策不同，部分保险公司会在理赔结束后将理赔材料原件返还用户。如果保险公司政策为不返还原件的，可以提供保险公司盖章的复印件。Q：如果身份证过期或丢失，能申请理赔么？A：您可以提供临时身份证申请理赔，或前往您户籍所在地的派出所开具带照片的户籍证明。5