煤矿安全生产培训教师岗位证书申请表

1/2煤矿安全生产培训教师岗位证书申请表填表日期：年月日姓名性别身份证号（必填）须贴照片政治面貌民族职务职称毕业院校所学专业学历从事专业健康状况工作单位邮政编码通讯地址联系电话手机参加师资培训时间原师资证编号主要工作经历（含时间、单位、部门、从事工作）培训情况（时间、地点、内容、是否结业）受过何种奖励受过何种处分单位人事部门审核意见（盖章）年月日单位审核意见（盖章）年月日应急管理部培训中心培训主管部门审核意见（盖章）年月日注：本表请在电脑中编辑完成打印后盖章。附件2/2煤矿安全生产培训教师培训班报名表填表单位（公章）：填表时间：年月日序号姓名性别身份证号码参加工作时间学历职务专业技术职称手机填表人：联系电话：传真：电子信箱：附件