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抗菌药物临床应用情况排名、内部公示及报告制度一、抗菌药物使用数据排名、内部公示及报告制度临床药理室用信息化手段每月对全院抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额进行调查排名，统计抗菌药物使用率、使用强度，报抗菌药物管理工作组，抗菌药物管理工作组内部公示以下项目：1.使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种；2.临床各科室住院患者抗菌药物使用率、使用强度；全院住院患者抗菌药物使用率、使用强度。3.I类切口手术和介入诊疗抗菌药物预防使用率；4.特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度；5.门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。6.临床各科室使用量和使用金额分别排名前3位的抗菌药物品种；二、细菌耐药监测内部公示及报告制度1.检验科及时向临床科室通报全院的细菌耐药情况，做到每季度通报1次，及时把细菌药敏试验结果上报院感染办，院感染办每季度通报1次。2.抗菌药物管理工作组负责对细菌耐药数据进行分析、评价和总结，细菌耐药分析结果由抗菌药物管理工作组办公室定期向全院公示。3.检验科按要求向全国细菌耐药监测网上报耐药菌分布和耐药情况等相关信息。三、处方点评点评结果内部公示及报告制度处方医嘱点评小组通过点评，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。四、按照要求对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告。非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，每半年报告一次。