老年肌肉衰减症0408

老年肌肉衰减综合症产品设计开发SarcopeniaNutritionProducts什么是肌肉衰减症？一种随年龄增加，肌肉衰减综合征(Sarcopenia)是一种以骨骼肌肌纤维质量下降、肌肉力量减小、肌肉耐力及代谢能力下降、结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征。人的骨骼肌量减少趋势：50岁60岁80岁？研究表明，肌肉减少30％将影响肌肉的正常功能，可出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等症状,临床鉴定方式：“相对骨骼肌质量指数（RSMI）”=四肢骨骼肌量kg/身高的平方m;RSMI低于青年对照组2SD或男性RSMI7.26kg/m2，女性RSMI5.45kg/m2即可判定为肌肉衰减综合征。1%~2%30%50%对老人的影响老年人肌肉量减少，常伴随机体脂肪的增加；去脂肪组织与体重常呈现逆向变化。据抽样调查数据显示：30~60岁之间的30年，肌肉流失0.23kg，脂肪增加0.45kg3导致肌肉衰减症的可能因素肌肉衰减症年龄增大为首要因素性激素、细胞凋亡、线粒体功能障碍行动障碍物理活动不便营养不良恶质病、精神萎靡神经退行性疾病运动神经元损伤内分泌问题糖皮质激素,GH,IGF不正常的甲状腺功能障碍胰岛素抵抗Cruz-Jentoftetal,.AgeAging2019肌肉衰减症流行病学调查1.截止到2000年，全球范围内，60岁以上人口有将近6亿，估计到2050年，60岁以上的人口会增长到20亿，而这其中有5亿来自中国；2.患有肌肉衰减症，60岁以上人群有30%,80岁以上有50%以上人群；5肌肉衰减症带来的危害1.少肌症往往使老年人的活动能力降低，行走、坐立、登高和提重物等日常动作受影响，并伴随副反应后果的风险增加，诸如生理残疾、生存质量差、跌倒、死亡2.少肌症老人患行动不便风险是同龄老人的2~5倍，严重影响老人的生活质量和自理能力；3.少肌症老人意外摔伤几率很高；4.少肌症易引发代谢类疾病（如糖尿病、心脑血管疾病）5.对于患有各种慢性疾病、心肺功能不全、肿瘤、糖尿病等的老年人来说，发生肌肉衰减和营养不良的风险很高6肌肉衰减症筛查方法65岁的老人慢步行走的速度0.8m/s测握力正常低存在患病风险0.8m/s测肌肉量低肌肉衰减正常男：≥30kg女：≥20kg测4米步速生物电阻抗BIA男：≤8.51kg/m2女：≤5.75kg/m2肯定为老年少肌症患者男：8.51~10.75kg/m2女：5.76~6.75kg/m2老年少肌症高风险人群双能X光DXA男：7.26kg/m2女：5.45kg/m2判定为肌肉减少症2020/10/27面对肌肉衰减症，我们应该怎么办呢？•经常进行阻力运动和摄入高质量的蛋白质是防治少肌症的两项重要举措；•蛋白质摄入不足将影响老年人的新陈代谢和生理调节能力，包括：去脂组织丢失和肌肉力量下降等；•阻力运动有助于减少老年人去脂组织丢失和增强肌肉力量。肌肉衰减症与蛋白质不同年龄下，体内肌肉、脂肪、去脂体重的百分比变化膳食蛋白质营养欠佳和缺少运动是导致老年人少肌症的两个重要危险因素；膳食蛋白0.8g/kg·d根本不足以预防老年人少肌症；膳食蛋白质的质量对预防少肌症比膳食蛋白的摄入量更加重要；优质蛋白质搭配合理的锻炼可以帮助老年人增加/维持体内肌肉含量；U.SDairyExportCouncil如何选择优质的蛋白质？乳清蛋白富含支链氨基酸及必需氨基酸含有多种生物活性成分，具有抗氧化、抗癌、免疫调节、抗菌、抗病毒、抗炎、增加益生菌等多种生物学效用；乳清蛋白在体内消化完全、吸收快速，可迅速增加血液中氨基酸水平。老年人对于乳清蛋白的吸收率甚至高于年轻人；乳清蛋白不仅能提供合成机体蛋白质的原料，还能刺激肌肉蛋白质的合成，促进脂肪燃烧，即具有“增肌减脂”作用；其他来源蛋白质蛋白来源生物效价（B.V）功效比（P.E.R）乳清蛋白10436大豆蛋白7421鸡蛋10038牛乳9131酪蛋白7729牛肉8029Danginetal.Yangetal.2020/10/27我们需要补充乳清蛋白吗？食物中不能充分获得一袋300g的牛奶中，乳清蛋白含量仅为1.8g。一颗50g上下的鸡蛋，鸡蛋清蛋白含量约为3~4克。乳清蛋白含有所有人体必需氨基酸。为接近母乳，乳清蛋白被广泛应用于生产婴幼儿配方奶粉。乳清蛋白是在阻力锻炼后半小时内补充能增加肌肉组织的生长牛奶12老年人补充乳清蛋白临床研究剂量实验周期结论O.Bouillanneetal.1.31g/kg膳食中动物蛋白6wk握力略有增加瘦体重（LM）有上升Tielandetal30g/d24wk肌肉量上升，物理活动能力提高MichaelTielandetal30g/d24wk身体活动能力提高Beasleyetal.未说明6y高蛋白摄入与良好的物理活动性成正相关Yangetal40g/dwp1wk老年人对乳清蛋白需求量大于年轻成年人M.A.Fiataroneetal.----老化的肌肉并应对运动,特别是抵抗运动。在疗养院里，那些接受了8周的高强度阻力训练经验的老人肌肉质量显著提升,肌肉力量和行走速度均有提升肌肉衰减症与支链氨基酸支链氨基酸（BCAA）包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，作为氮的载体，辅助合成肌肉合成所需的其它氨基酸；BCAA是一个简单氨基酸合成复杂完整肌肉组织的过程。支链氨基酸刺激胰岛素的产生，胰岛素的主要作用就是允许外周血糖被肌肉吸收并作为能量来源，同时在促进肌肉生长方面它还具有和生长激素协同的效应，更好的促进肌肉生长。胰岛素的产生也促进肌肉对氨基酸的吸收；支链氨基酸既有合成作用，也有抗分解作用，通过调节激素分泌，影响蛋白质合成；BCAA减缓肌肉疲劳，加速恢复，降低运动时其它氨基酸从肌肉中的丢失，并有助于机体吸收蛋白质。缺乏其中三者之一将导致肌肉丢失。BCAA中最重要的是亮氨酸,其可作为合成谷氨酰胺的底物,而谷氨酰胺则能最大限度促进肌肉增长,有利于蛋白质合成。1.Marangonetal．Effectofsupplementationofbranchedchainaminoacidsinmuscledamageinducedbyresistancetraining［J］．JournaloftheInternationalSocietyofSportsNutrition，2019，7(1):3．2.NosakaK，SaccoP，andMawatariK，et．Effectsofaminoacidsupplementationonmusclesorenessanddamage［J］．IntJSportNutrExercMetab，2019，16(6):620－635．3.SatoshiFujitaandElenaVolpiel.4.VerifiedAugust2019byUniversityofWesternOntario,Canada支链氨基酸对老年人来说重要吗？•当营养物质摄入小于消耗的时候，机体对BCAA的需求增大。•相较于其他氨基酸，BCAA可以快速的氧化提供能量。静息时，肌肉中总能量的14%是由BCAA来提供的。•睡眠不足的老年人，机体能量消耗大，BCAA作为供能物质被消耗后，大脑中5-羟色胺浓度增加，机体会出现疲劳感和困意。所以补充BCAA可以相对减少5-羟色胺的形成，使老年人精力充沛。•长久坐姿造成肌肉中过量的乳酸堆积，导致肌肉酸痛。BCAA可以抑制乳酸产生，减少骨骼肌中乳酸堆积。支链氨基酸对少肌症老人影响临床研究BCAA的摄入对老年人肌肉合成代谢影响血液中胰岛素浓度变化趋势血液中亮氨酸浓度变化趋势蛋白质的相对合成率对比IsabelleRieuel.Jphysiol,2019HunKyungKim,phDetal.,Janpan强化了BCAA的必需氨基酸摄入搭配运动对日本老年肌肉衰减患者的影响支链氨基酸对少肌症老人影响临床研究大腿肌肉量变化对比常规步速变化对比膝盖伸张力变化对比Vitamin老年人户外活动少，接受紫外线照射及维生素D合成能力均不足。维生素D可以促进肠道钙磷吸收，在肌肉合成中起到重要左右。维生素D缺乏症的主要表现在成人为软骨病，在儿童为佝偻病;不严重的维生素D缺乏症，称为维生素D不足，可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症、骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折。维生素D不仅在维护骨骼健康中起作用，而且在非骨骼疾病中起潜在作用，如自体免疫疾病、癌症、心理健康问题和心血管疾病等。《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》D肌肉衰减症与维生素D调查与统计《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》维生素D调查与统计《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》汇总分析表明,每日补充维生素D能将老年人跌倒减少19%。维生素D可增加肌肉强度,特别提到的证据是对人体肌肉的“高特异性维生素D受体中心”进行刺激后,肌细胞有所生长。口服补充维生素D(700～800IU／d)可以降低尚能活动的老人或慈善机构收容的老年人发生髋部骨折和脊椎以外骨折的危险。在65岁以上患者中，口服维生素D能否预防非椎骨骨折及髋骨骨折?随机对照试验汇总分析BruceEJohnson,MDBrodySchoolofMedicineatEastCarolinaUniversityGerenville,NorthCarolina,USA国外老年肌肉衰减症产品启发纽迪希亚FORTIFIT乳清蛋白（14g/份）——吸收利用速度快必需氨基酸——最大限度提供机体合成肌肉的环境亮氨酸——肌肉合成的组件低能量——确保必需氨基酸可以快速进入血液雅培EnsureMuscleHealth浓缩牛奶蛋白添加了CaHMB（β-羟基-β-甲基丁酸钙），重建瘦体重（LBM）添加植物ω-3必需脂肪酸，来保证老年人心脏健康纽迪西亚的乳清蛋白，富含必需氨基酸，是最好的选择；还额外添加了BCAA，为肌肉重造提供支持雅培为了降低成本，加入了浓缩牛奶蛋白纽迪希亚降低了每次服用的能量，为了最大限度促进氨基酸的吸收利用雅培提供热量为常规配置250kcal每瓶我们的老年肌肉衰减症产品BenefitsofSUPERGENESIS中国科学院生物物理研究所联合法国达能研发专家设计开发，独特、科学、权威针对中国老年人群，平衡老年膳食营养超过80%原料为进口原料，无添加，无污染，更放心功效绝不只有一个全营养复合蛋白粉乳清蛋白必需氨基酸&BCAA碳水化合物复合维生素微量元素纤维素关键营养因素KeyNutrients乳清蛋白20g高效的生物利用率，可以快速满足肌肉蛋白合成需要必需氨基酸21g保障老人肌肉健康的必要因素亮氨酸5.76g克服年龄相关的合成代谢反应维生素D800IU保证肌肉功能性钙504mg骨骼健康低热量149Kcal保证必需氨基酸快速、高效的利用率，增强肌肉蛋白合成抗氧化成分（维生素E,C,A,胡萝卜素,锌,硒）解决年龄相关的氧化应激及相关营养元素缺乏其他微量营养素（维生素B6，叶酸，B12,镁）解决年龄相关的特殊微量元素缺乏每40g君能我们的优势VS原料的选取RawMaterials瓦伦堡：蛋白质罗盖特：麦芽糊精哥兰比亚：维生素奇华顿：香精泰莱：甜味剂TS：白糖浓缩乳清蛋白WheyProteinConcentrate（1）君能的蛋白来源100%为浓缩乳清蛋白，并不是多种来源蛋白质的混合。（2）君能选用的浓缩乳清蛋白为纯澳洲进口，不含抗生素及激素。澳洲以其独特的天然地理气候及严格的产地管理要求成为国际公认的四大奶源基地之一，并且成为全球众多乳业品牌生产的第一车间。（3）君能中必需氨基酸含量远高于一般乳清蛋白粉产品。必需氨基酸指的是人体自身（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。•必需氨基酸可延缓衰老，延年益寿Per100g（g）L-亮氨酸14.4生血，清除贫血，治疗头晕及神经障碍L-异亮氨酸7.2改善贫血，加快手术创伤愈合L-缬氨酸7.2修复组织，调节血糖，并提供需要的能量L-苯基丙氨酸3.2消除抑郁情绪，