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外科医师培训基地标准外科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学学科，是临床各手术学科的基础学科。建立高质量和可持续发展的外科医师培训基地是实现外科专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准-外科细则》的要求，特制定本细则。一、外科医师培训基地基本条件1.科室规模：（1）外科总床位≥200张各亚专科床位数分配如下：普通外科≥60张骨科≥30张泌尿外科≥20张胸、心外科≥20张神经外科≥20张SICU≥10张（2）床位使用率≥85%（3）平均住院日17-18天（4）年收治住院病人数≥3400人次（5）年门诊量≥95000人次（6）年急诊量≥9500人次2.诊疗疾病范围：（1）疾病种类和例数：每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类（包括诊断、手术、检查术）及其例数应能够满足外科住院医师培养目标的要求，见附表。（2）手术种类和例数：同上。3.医疗设备：X线摄片机，数字减影血管造影机（DSA），CT，MRI，放射治疗机，彩色B超（带Doppler等探头）以及下列专科设备：（1）PTCD、ERCP、纤维胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜等。（2）手术显微镜、关节镜、C型臂。（3）支气管镜、胸腔镜、多导监护仪。（4）膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜。（5）脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微镜。（6）血液、生化、免疫、尿液检验设备。（7）氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，指测血糖仪，输液泵，微量泵。（8）体外循环机（9）麻醉机4.相关科室、实验室：（1）必备科室：普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重症监护治疗室（SICU）、神经外科。（2）医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射(影像)科、病理科、中心手术室、细菌室、生化实验室、血库。以及能供住院医师进行临床研究的外科实验室、动物实验室。5.中心手术室：（1）手术室总建筑面积不少于300平方米。（2）独立手术间不少于6间，净使用面积不少于25平方米。（3）每手术间至少配备4名相关专业卫生技术人员。（4）应配备的基本设备：每个手术间应配备4名相关专业卫生技术人员、1台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸气灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等。6.医疗工作量：（1）病房工作量：日管理病床数≥6张，年收治住院病人数≥180人次。（2）门诊工作量：日收治门诊患者数≥30名。（3）急诊工作量：日收治急诊患者数≥20名。7.医疗质量：（1）诊断符合率：入院和出院诊断符合率≥90％。术前和术后诊断符合率≥90％。临床和病理诊断符合率≥60％。（2）治愈率：常规收治疾病治愈率≥90％。疑难病症好转率≥80％。急危重症抢救成功率≥70％。（3）并发症发生率：无菌手术切口感染率≤1％。医院感染率≤15％。麻醉死亡率≤0.1％。二、外科医师培训师资条件1.人员配备：（1）专科指导医师与受训者的比例应达到或超过2∶1。（2）培训基地内医师组成：各亚专科应有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人。科室主任由从事本专业临床工作10年以上的主任医师担任。科室内具有中、高级专业技术职务的人员数占科室总医师数比例应≥70%。所有医师最低学历应大学本科。2.专科指导医师的条件：大学本科以上学历，从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过5年以上，品学兼优、已发表学术论文或综述1篇以上。3.学科带头人条件研究生及以上学历，主任医师及以上，从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过15年以上，近3年核心期刊或SCI收录期刊发表论文1篇及以上。目前承担地市级及以上科研项目，有独立的科研任务和科研经费。附表：外科——ICU内涵说明标准实际数量是否达标是否年收治病人数≥190人次疾病种类年诊治例数(≥)重症病人50机械通气治疗病人25临床技能种类年完成例数(≥)人工呼吸5心外按压5电除颤5常用监测技术10呼吸机操作5外科——麻醉内涵说明标准实际数量是否达标是否麻醉种类年诊治例数(≥)麻醉总数10000普通外科、泌尿、骨科麻醉5500临床技能种类年完成例数(≥)气管插管5000颈丛、臂丛或骶丛3000连硬、腰麻3000常用监测技术（含深静脉置管、动脉置管等操作技术）5000呼吸机操作5000外科——普通外科内涵说明标准实际数量是否达标是否年收治病人数≥1100人次年门诊量≥30000人次年急诊量≥3000人次疾病种类年诊治例数(≥)疖和疖病50破伤风有痈5急性乳腺炎5急性蜂窝组织炎、丹毒25全身急性化脓性感染10急性淋巴管炎、淋巴结炎25肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染25静脉炎25内、外痔50脓肿15体表肿瘤100急性阑尾炎25腹外疝25甲状腺瘤或结节性甲状腺肿25乳腺增生25乳腺癌25胆囊结石25胃肠肿瘤25大隐静脉曲张25肠梗阻25内涵说明标准实际数量是否达标是否手术种类年完成例数(≥)疝修补术25阑尾炎手术25体表肿物活检25甲状腺手术50甲亢或双侧甲状腺次全切术50结肠切除术25乳腺癌改良根治或根治术25胆囊切除术50胃大部切除术25肠梗阻、肠切除吻合术10大隐静脉抽剥术（或微创手术）25腹腔镜手术50外科——骨科内涵说明标准实际数量是否达标是否年收治病人数≥750人次年门诊量≥20000人次年急诊量≥2000人次疾病种类年诊治例数(≥)常见部位骨折50常见部位关节脱位50运动系统慢性损伤25腰椎间盘突出症10颈椎病10骨与关节感染10骨肿瘤10常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定50内涵说明标准实际数量是否达标是否手术种类年完成例数(≥)常见部位关节脱位的手法复位25常见部位的骨牵引25手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合50开放骨折的清创、切开复位内固定50腰椎或颈椎手术15人工关节置换10四肢常见的骨及软组织肿瘤手术10外科——泌尿外科内涵说明标准实际数量是否达标是否年收治病人数≥300人次年门诊量≥9600人次疾病种类年诊治例数(≥)泌尿生殖系炎症50睾丸鞘膜积液5前列腺增生症25隐睾5精索静脉曲张10泌尿系结石30膀胱癌20肾肿瘤10前列腺癌5手术种类年完成例数(≥)膀胱造瘘术5精索静脉高位结扎术5睾丸鞘膜翻转术5睾丸切除术5膀胱部分切除术5肾切除术15泌尿系结石手术10耻骨上经膀胱前列腺摘除术10尿道狭窄手术5泌尿生殖系成形术5腔内泌尿外科手术15外科——胸、心外科内涵说明标准实际数量是否达标是否年收治病人数≥200人次年门诊量≥500人次年急诊量≥100人次疾病种类年诊治例数(≥)食管（贲门）癌10肺癌15胸部外伤、血胸、气胸10其他普胸病种15常见先天性心脏病15心脏瓣膜疾病15其他心血管外科疾病15手术种类年完成例数(≥)胸腔穿刺术15胸腔闭式引流术15开胸术10食管、贲门癌手术10肺叶切除术10其他心脏手术10外科——神经外科内涵说明标准实际数量是否达标是否年收治病人数≥100人次年门诊量≥500人次年急诊量≥500人次疾病种类年诊治例数(≥)颅内高压8头皮损伤8颅骨损伤8颅内或椎管内肿瘤8颅内或椎管内血管性疾病8手术种类年完成例数(≥)头皮损伤手术20腰椎穿刺20开颅手术20脑室穿刺术15参与本细则编写人员：执笔：王杉北京大学人民医院审议：（以姓氏拼音为序）杜如昱北京大学人民医院王宇北京友谊医院姜文华北京宣武医院罗毅北京安贞医院姜可伟北京大学人民医院叶颖江北京大学人民医院