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药品标准物质原料申报单申报标准物质原料名称:数量:申报单位原料生产单位:联系人:电话:传真:通讯地址及邮编:邮编:制剂生产单位:联系人:电话:传真:通讯地址及邮编:邮编:申报生产品种原料:制剂:申报资料目录以上由申报企业填写。企业公章:受理单编号:原料编号:受理科室:科室审核意见:科主任:日期:处审核意见:经手人:日期:以上由受理单位填写。公章: