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输血不良反应考试题姓名科室成绩一、选择题（每题3分，共45分）1、最严重的早期输血并发症是：（A）A溶血反应B发热反应C过敏反应D循环超负荷E细菌污染反应2、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（B）A减慢输血速度+肌注异丙嗪B中止输血，静推糖皮质激素C停止输血口服阿斯匹林D停止输血应用肝素E停止输血吸氧，改半坐卧位3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（D）A过敏反应B发热反应C细菌污染反应D溶血反应E血液凝集反应4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（B）A溶血反应B发热反应C疟疾感染D体温中枢受损E过敏反应5、溶血反应的早期特征是：（B）A面部潮红，出现荨麻疹B腰背部剧痛，心前压迫感C头部胀痛，恶心呕吐D粘膜皮肤有出血点和瘀斑E寒战高热，呼吸困难6、输血最常见的并发症：（B）A循环超负荷B发热反应C过敏反应D细菌污染反应E溶血反应7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（A）A15分钟～2小时B30分钟C2～3小时D3～4小时E5小时8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（A）A伤口渗血和低血压B腰背酸痛C胸闷、呼吸困难D寒战、高热E面部潮红、出现荨麻疹9、女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（B）A过敏反应B发热反应C溶血反应D细菌污染反应E以上都不是10、男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是：（A）A心功能衰竭B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应E以上都不是11、受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的：（A）A3B4C5D都可以12、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天：（B）A．10B.1C.2D.513疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（E）A．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录B．核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型C．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量D.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验E．以上都正确14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在小时内输完，速度不宜太快，一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h；对心血管病患者及儿童患者不宜超过ml/kg.h，以避免循环系统负荷过重：（A）A3，1B2，2C3，2D1，115、一般情况下，血液临输注前，才从冷藏柜内取出，在室温中停留时间不得超过分钟，输注时应使用血液制品滤过器：（A）A30B60C10D20二、填空题（每空5分，共35分）1、最常见的输血不良反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如大肠杆菌，有时也可为革兰阳性球菌或（所谓的）非致病菌。3、溶血反应的治疗措施包括抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。4、输血不良反应中，发热反应最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。5、冷沉淀应通过过滤器尽可能快速输注，且速度至少达到200ml/h，同时必须在解冻后6小时内输注。