健康教育在临床护理中的应用

L/O/G/O健康教育在临床护理中的应用乐从医院何淑华[Whatis?]健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的，针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。护理健康教育医院护理健康教育社区护理健康教育家庭护理健康教育……按教育场所123护理健康教育分类护理健康教育分类儿童护理健康教育青少年护理健康教育按目标人群老人护理健康教育……妇女护理健康教育护理健康教育分类호민관클럽의역할疾病护理健康教育按教育目的与内容生理与病理护理健康教育호민관클럽의역할营养护理健康教育心理护理健康教育……基本内容饮食指导：培养病人的饮食习惯心理指导：克服心理健康问题护理健康教育基本内容入院教育：人员、环境、设施、工作与休息时间、住院规则等作息指导：活动与休息；休息与睡眠基本内容行为指导：自我护理或促进健康特殊指导：特殊治疗及护理护理健康教育基本内容用药指导：告诫病人谨遵医嘱，按时服药出院指导口头讲解护理健康教育方法最常用，运用护理程序，采用健康教育流程：评估健康教育对象的学习及接受能力----制定相应的目标----拟定适宜的健康教育内容----选择健康教育形式----实施健康教育计划----评价健康教育结果护理健康教育方法图文宣传如：健康教育宣传栏、宣传册等，适用于有一定文化程度的患者及家属，尤其是听力障碍或语言交流障碍者。2014-09-102014-09-10护理健康教育方法视听材料如：制作幻灯片或录音带组织患者及家属集中观看或收听、利用闭路电视或广播宣教等。白内障手术教育视频白内障宣教片护理健康教育方法示范训练如：指导患者有效咳嗽咳痰的方法，告知患者/家属翻身拍背、按摩患肢、被动运动等的方法。定义：病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗和护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述、说明与记录。临床疾病健康教育路径护理健康教育方法由责任/当班护士按照制定的内容进行健康宣教路径式健康教育的步骤科室统一制定疾病的宣教内容和宣教时机责任护士评估病人对疾病的认识程度和学习能力，根据患者需求适当修改成适合该病人的宣教内容护士长/组长随机进行检查评价护理健康教育方法有目标、有计划、有检查、有反馈쟁론보다는최대한수용가능한해결책모색에중점围绕病人最担心，最关心，最需要解决的问题护理健康教育基本方式抓住病人的注意力充分利用时间强化教育运用护理程序实施健康教育护理程序是一个持续的循环过程，它包括评估、诊断、计划、实施、评价几个步骤评估教育需求评估的基本原则：全体住院病人充分准备及时整理与护理评估同步保护病人隐私评估教育需求评估的基本内容：学习能力心理状况社会文化背景学习经历学习准备评估教育需求的基本技巧善于利用护理评估的异常资料交叉使用开放与封闭式提问方法运用护理程序实施健康教育与病人建立相互信任的治疗性关系应用排队法对异常资料进行分析优势需求：病人最想获取的知识，在诊疗、护理中最需要掌握的知识、能力确立护理健康教育的目标明确教育目的，教育目标、学习目标三者的关系确立病人教育目标的原则分期性原则客观性原则一致性原则有制定病人学习的原则现实性原则同一性原则综合性原则可测性原则制定教育目标护士为病人制定教学目标应由简到繁，循序渐进，分期进行病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人与其家属积极主动参与学习，投入教学活动制定教育目标的注意事项护理人员需遵行行为：提供舒适的学习环境表达学习的要求通过声音及身体语言表现对所讲述的内容的关注保证时间充足时常赞扬受教育者一点一滴的进步重复重点随时调整学习目标让受教育者共同参与，分享他们的经验允许受教育者应用现学的知识实施教育目标、改变护士的从属地位，激发主观能动性2、将健康教育和心理护理纳入日常工作密切护患难关系3、转变观念，增加护理工作科学性4、提高护理质量，改善护士形象，提高护理队伍整体素质护理健康宣教内容（二）健康宣教内容1、入院宣教（1）介绍病区环境（2）介绍病区护士长、责任护士、主管医生的姓名。（3）介绍院内相关规章制度（探视、陪住）（4）常规工作安排（查房、治疗护理时间、发药时间、测量体温时间等）（5）介绍患者在住院期间的权利和义务。（6）讲解房间内各设施的使用方法（呼叫器、电话、卫浴设施、病床、床栏等。）（7）介绍病房内个人物品的摆放要求。（8）病房内安全防范内容1）注意水电安全2）贵重物品自行保管，避免丢失。3）禁止携带危险品及家用电器。4）告诫患者和家属如既往存要可能造成自身或他人人身危害的疾病（如精神病、癫痫等），必须提前告知医护人员。）告知患者住院期间不能私自离院，，否则出现问题后果自负。6）年老及行动不便者告知患者或家属加好床档。7）告知患者住院期间不要自行使用可能造成安全陷患的物品，如热水袋等。8）告知患者在医嘱和病情允许的情况下方可淋浴，淋浴时注意安全。（9）告知患者及家属保持病房的整齐、安静，注意爱护医院的设施。2、非手术病人疾病相关知识宣教内容（1）疾病知识介绍：疾病的相关症状、注意事项、主要护理措施、治疗方法。（2）心理指导：心理因素对疾病的影响，调整心理压力的方法。（3）饮食指导：饮食的目的、种类、注意事项。（4）休息与活动的目的、方法及注意事项。（5）功能锻炼的方法。（6）用药指导：药物的名称、作用、副作用、用法及相关注意事项。护理健康宣教内容（7）各项操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌内注射等）。（8）检查指导：标本采集的目的及注意事项，各种检查的目的及注意事项。（9）基础病的相关注意事项。（10）其它专科知识宣教（如母乳喂养的指导、新生儿护理知识指导、等）3、手术患者的术前宣教内容（1）饮食要求（2）术前各项检查的方法及注意事项。（3）备皮的目的、个人卫生。（4）手术时间，麻醉方式。（5）术前用药指导（6）胃肠道准备护理健康宣教内容（7）心理指导。（8）其他术前准备。4、手术患者的术后宣教内容（1）术后饮食指导。（2）术后体位要求。（3）术后用药指导。（4）疼痛的护理。（5）各项操作前后的告知及相关注意事项（静脉输液、肌肉注射等）。（6）各种引流管道的护理方法。（7）有效排痰的方法。（8）术后离床活动的方法、时间及注意事项。（9）术后功能锻炼的方法及意义。5、出院宣教护理健康宣教内容（1）饮食要求。（2）用药指导。（3）休息、活动指导。（4）患者情绪自我调节的方法。（5）所患疾病的预防、注意事项。（6）特殊护理指导（气管套管、造瘘口等）。（7）自我症状观察。（8）复诊时间。护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式；健康教育实施后，病人收效不是很理想；语言缺乏艺术性和吸引力；涉及法律问题：患者的生命健康权、知情权、安全权、尊重权、获取知识权等权利医护分工、合作？教育者自身素质、知识和技巧目前存在问题与不足L/O/G/O谢谢大家！