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xxx县人民医院非产科育龄妇女孕情管理和艾滋病、梅毒和乙肝检测工作方案为有效推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴母婴传播工作,切实落实“逢孕必检”措施。根据预防艾滋病母婴传播关口前移的工作要求,结合我院实际,制定本方案。一、工作目标各科室切实落实“逢女必问”“逢孕必检”措施,特别是加强非产科门诊就诊的育龄妇女的孕情管理和“三病”检测,做到早发现、早干预、随访到位,确保不发生一例因阻断措施落实不力导致的母婴传播。二、工作对象15-49周岁的育龄妇女。三、工作措施(一)孕情早发现非产科门诊接诊医生要对来院检查或治疗的育龄妇女(15-49周岁)做到“逢女必问”,详细询问记录相关信息(姓名、年龄、现住址、联系电话、月经史)。针对有停经史的就诊者,要进行常规孕情检测(血HCG或尿HCG检测),并追踪结果。若未做常规孕情检测的,将人员信息报妇幼工作人员汇总,再集中报xx县预防艾滋病母婴传播管理办公室(xx县妇幼保健计划生育服务中心)。(二)感染状态早发现1.对在本院检测确认怀孕的就诊者,立即进行艾滋病、梅毒和乙肝检测并追踪结果。2.对来院就诊的未接受规范孕期保健的孕产妇,接诊医生要询问孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测情况并详细记录。若未检测的,要进行艾滋病、梅毒和乙肝检测,并追踪检测结果。若明确拒绝检测的,收集该名孕妇详细信息报我院妇幼工作人员汇总,再集中报xx县预防艾滋病母婴传播管理办公室(xx县妇幼保健计划生育服务中心)。3.针对孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为“无反应”的情况。若查明该孕产妇或配偶是高危流行病学史者,建议分别在该孕产妇孕中期和孕晚期再次进行艾滋病、梅毒和乙肝检测。4.按照“对所有住院病人进行HIV检测”的要求,加强对非产科孕产妇HIV检测,并追踪检测结果。(三)加强咨询服务1.孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为阴性的,医务人员通过面对面或书面告知的形式,提供阴性结果告知及相关知识咨询服务。咨询内容包含“窗口期”和高危行为种类等,指导有高危行为的孕产妇及配偶在3-6个月后再次进行检测。2.孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测结果为阳性的,首诊医生按照保密原则,通过面对面的方式提供检测结果告知和咨询服务,并于24小时内将该名孕产妇血样送至XX市疾控中心艾滋病确诊实验室进行补充试验,同时按管理流程报孕产妇信息。四、工作要求(一)加强组织领导。明确工作流程和工作职责,加强对院内非产科门诊医务人员的管理。(二)落实首诊负责制度。首先接诊的科室为首诊责任科室,接诊医生为首诊责任人。(三)落实严格保密原则。各医务人员要遵循严格保密原则,保护患者隐私。(四)加强信息登记、报送。各接诊医生登记报告患者信息要及时、完整、准确,患者姓名、身份证号码、年龄、现住址、联系电话为必登记项目。针对有停经史的就诊者进行常规孕情检测（血HCG或尿HCG检测），并追踪结果检测未怀孕的就诊者常规检查、治疗检测确认怀孕的就诊者，立即急性艾滋病、梅毒和乙肝检测并追踪结果拒绝常规孕情检测的，将人员信息报本院妇幼工作人员汇总本院妇幼工作人员汇总后上报xx县妇幼保健计划生育服务中心检测确认怀孕并检测艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇转诊至妇产科门诊进行规范管理检测确认怀孕拒绝检测艾滋病、梅毒和乙肝的孕妇人员信息报本院妇幼工作人员汇总本院妇幼工作人员汇总后上报xx县妇幼保健计划生育服务中心检测艾滋病、梅毒和乙肝为阴性的医务人员通过面对告知及相关咨询服务检测艾滋病、梅毒和乙肝为阳性的医务人员通过面对告知及相关咨询服务，同时予以规范治疗，并按管理流程报孕产妇信息