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导尿术操作流程及考核评分标准科室：姓名：考核人：操作时间：得分：项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。3一项不符合要求扣1分。2.用物：治疗盘内放一次性无菌导尿包、一次性治疗巾、浴巾、弯盘、20ml空针。5缺一项扣1分。3.用物准备3分钟。2超时1分钟扣2分。评估1.了解患者身体状况。5评估不全面少一项扣1分，2.评估患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。5未评估不得分。操作流程1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带（床号、姓名、性别、住院号），问候患者。5未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分。2.向患者解释操作目的，取得合作。4解释不到位扣2分，未解释扣4分。3.安全与舒适：患者体位正确、舒适；关闭门窗，酌情遮挡屏风。3一项不符合要求扣1分。4.松开床尾盖被，脱去患者对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧下肢浴巾遮盖。协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。4未松盖被扣1分，卧位不合要求扣3分。暴漏不充分扣3分，暴漏太多扣3分，5.评估患者外阴情况。3未评估扣3分。6.(男性)患者臀下垫一次性方垫，置弯盘，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次消毒，顺序为阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎包皮向后推暴露尿道外口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。初步消毒完毕，脱下手套置弯盘中，置于床尾。（女性）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好的消毒用物置于瘸人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次。消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。16未垫方垫及方盘各扣1分，未戴手套扣1分，消毒顺序不对一处扣2分，消毒方法不对扣5分，消毒不彻底扣3分，未摘手套扣1分，用物处置不妥扣2分，横跨一处扣2分，污染一处扣5分，7.在患者两腿之间打开导尿包，戴手套、铺洞巾，使洞巾和治疗巾内层形成一无菌区。3无菌区域不符合要求扣2分。8.按操作顺序排列好用物，检查尿管气囊是否漏气并润滑尿管前端。3排列不符合要求扣1分。未润滑扣1分。9.一手用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮向后推暴露尿道口，用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。污棉球、小药杯、血管钳置床尾弯盘内。8阴茎提起度角不符合要求扣2分。尿道口暴漏不充分扣2分，消毒顺序不对一处扣2分，消毒方法不对扣5分，用物处置不妥扣2分。10.一手用无菌纱布固定阴茎，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管前端，对准尿道口轻轻插入20-22cm（适时给予鼓励），见尿液流出后再插入5-7cm,夹闭尿管开口，缓慢注入气囊10-15ml无菌生理盐水，轻拉固定。必要时遵医嘱留尿标本。7插管方法不对扣5分，插管失败扣10分，插入深度不符合要求扣3分。未适时给予鼓励扣2分。盐水剂量不合要求扣2分，未轻拉固定扣2分，11.连接引流袋，撤洞巾，摘手套，固定引流管及尿袋。3一项不符合要求扣1分。12.观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问患者的感受。4未观察扣1分，未询问扣2分，卧位不适扣1分交待不全扣1分，13.在尿管上注明标识及置管日期、时间，协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床单位，交待注意事项并对患者的配合表示感谢。3未交待扣2分。14.撤去屏风，打开门窗。2未整理扣2分。漏一件扣1分。15.洗净双手，在治疗单签执行日期、时间并签名。2一项不符合要求扣1分。评价1.操作熟练，查对规范。3操作不熟练扣1分，卧位不适扣2分。2.与患者沟通有效。4与患者沟通不到位扣3分。3.爱伤观念强。3污染三次以上不得分。爱伤观念差酌情扣1-2分。4.在规定时间内完成操作。每超时1分钟扣2分。