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除权判决申请书申请人：##############################住所地：##############################法定代表人：##########联系方式：###########申请事项要求对申请人遗失的银行承兑汇票（票号：##########）进行除权判决。事实与理由申请人于####年##月##日遗失银行承兑汇票一份，于####年##月##日向你院申请公示催告，现公告期满，无权利人申报权利，申请人特申请除权判决。票号：#########金额：#########出票日期：##############出票人：###########################收款人：#########################付款行：####################承兑汇票到期日：###############申请人：################################年##月##日