《康复评定技术》课程标准

..乌兰察布医学高等专科学校《康复评定技术》课程标准课程负责人：赵雄所属系部：蒙中医系适用专业：康复治疗技术教务处二〇一六年九月..《康复评定技术》课程标准课程代码：62104课程类型：专业课开课学期：第学期总课时：72理论课时:50实践课时:22一、前言（一）课程性质与任务康复评定技术是研究有关功能状况的理论和技能的一门学科，是康复治疗专业主要的专业课之一，是通过评定获得功能障碍相关信息的必要阶段，是制定适宜的康复治疗计划的前提，是保障康复治疗安全的基础，是康复工作者的一项基本的专业技能。在康复领域中，康复评定技术是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性或定量的描述，并对其结果做出合理解释的过程。（二）设计思路通过康复治疗士（师）岗位工作任务的分析，归纳其工作流程为：问诊与观察→康复评定→康复治疗计划制定→实施康复治疗计划→康复治疗效果评价，所以康复评定是康复治疗计划制定的重要依据，更是康复治疗效果的评价依据。所以，以能力培养为主线，按项目、任务设计教学内容，以临床典型案例为载体，着力培养学生实践能力与解决实际问题的能力。本课程共设计10个教学项目，每个教学项目又设置若干个工作任务，综合应用多种教学方法，安排理论评价和实践评价，实践评价以项目考核为主，重视过程考核。康复评定技讲述了常用的评定技术的定义及影响评定的因素和具体的评定方法。按照教材设计出人体形态评定、心肺功能评定、人体发育评定、肌力评定、关节活动度评定、肌张力评定、感觉评定、平衡和协调功能评定、步态分析、康复医学中常见的心理功能评定、言语评定、手功能及日常生活活动能力评定、生活质量评定和社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、假肢评定、常见病症的评定以及环境评定等，使学生掌握具体的评定方法。二、课程培养目标（一）知识目标：1.掌握康复评定的概念、评定方法、基本要求、评定时间、评定内容及注意事项。2.掌握人体形态学、关节活动范围、肌力、肌张力、平衡功能、协调功..能、步态分析、知觉、认知功能与日常生活活动及残疾等评定项目的相关理论知识。3.掌握Brunnstrom上下肢运动功能评定、上田敏上下肢运动功能评定、Fugl-Meyer上下肢运动功能评定知识。4.掌握神经系统常见疾病、运动系统常见疾病等功能障碍评定知识。5.理解吞咽、言语、心肺和心理功能等康复评定知识。（二）技能目标：1.能对人体形态学、关节活动范围、肌力、肌张力、平衡功能、协调功能、步态分析、知觉、认知功能与日常生活活动及残疾等项目实施评定。2.能对偏瘫患者实施Brunnstrom运动功能评定、上田敏运动功能评定、Fugl-Meyer运动功能评定。3.能实施神经生理反射检查、病理反射检查及特殊检查。4.能对神经系统常见疾病（脑卒中等）、运动系统常见疾病（骨折等）进行综合康复评定。5.能对吞咽、言语、心肺、心理功能等进行初步评定。（三）素质目标：1.培养学生富有爱心、耐心、同情心和责任心，以及良好的职业形象、职业态度和人际沟通能力。2.培养学生具有科学的评定思维方法和客观准确的评定方法，充分认识到康复评定是康复治疗工作的基础。3.培养学生热爱康复治疗技术专业、爱岗敬业、乐于奉献的精神，提高扎实的评定理论知识和熟练的操作技能对康复患者重要性的认识。三、课程内容、要求及教学设计序号模块任务领域课程内容及教学要求（包含技能、知识与素质目标）教学任务（情景、境设计）执考点（考点）课时1总论第一节概述第二节康复评定的方法1、掌握康复评定的定义、常用的康复评定的评定方法；任务1：康复评定的基本概念、对象、意义和作用；1、康复评定的基本概念、对象；理论2学时..第三节康复评定的内容第四节康复评定的实施2、熟悉康复评定的影响因素；3、了解康复评定的实施；4、能用康复评定评定的相关知识给相关患者进行功能评定；7、能熟练运用康复评定方法。任务2：康复评定方法的分类，康复评定常用的方法及其质量要求；任务3：康复评定的内容：病史、体格检查、功能评定，制定康复治疗计划；任务4：康复评定实施的场所、过程，康复结果的描述及注意事项。活动方式：1.以问题导入；2.教学内容：运用讲授法讲解康复评定的方法、内容和康复评定的实施。2、康复评定常用的方法；3、康复评定实施的注意事项。2人体反射和形态评定技术第一节人体反射评定技术第二节人体形态评定技术1、掌握形态评定的定义；2、熟悉人体反射和形态评定技术；3、能熟练应用人体反射和形态评定技术操作。任务1：脊髓水平反射、脑干水平反射、中脑水平反射、大脑皮质水平反射及其他常用的神经反射；任务2：人体姿势评定和人体测量。活动方式：1.以病例导入；2.教学内容：运用讲授法讲解：形态评定的定义，人体反射和形态评定技术；运用演示法和实训法讲解人体反射和形态1、常用的神经反射；2、人体形态的评定。理论4学时；实训2学时。..评定及人体测量。3运动功能评定技术第一节肌力评定技术第二节关节活动度评定技术第三节肌张力评定技术第四节感觉功能评定技术第五节协调功能评定技术第六节平衡功能评定技术第七节步态分析技术1、掌握肌力评定的目的、适应症、禁忌症，徒手肌力检查的分级标准；2、掌握关节活动度的测量方法；3、掌握肌张力、感觉、平衡协调评定方法及步态分析的方法；4.了解徒手肌力检查术的肌力检查表；5、能应用各种评定方法对相应功能障碍的患者进行评定。任务1：肌力的影响因素、评定目的及方法；任务2：肌张力的检查方法；任务3：感觉功能的检测，平衡的分级及影响因素；任务4：常见的异常步态。活动方式：1.教学内容：运用讲授法讲解肌力的影响因素、评定目的；运动实训法讲解各运动功能评定的方法。1、肌力的影响因素、评定目的及方法，徒手肌力检查的检查体位、肌力检查表、分级标准及注意事项；2、关节活动度的影响因素、测量方法及注意事项；3、肌张力、感觉功能、平衡协调功能评定的方法；4、自然步态的概念、评定方法，常见的异常步态。理论18学时；实训16学时。4心肺功能评定技术第一节心功能评定技术第二节肺功能的评定技术1、掌握常用的心肺功能评定方法；2、熟悉呼吸困难分级和分度；3、了解肺功能评定；4、能应用心肺功能评定指导康复。任务1：NYHA心功能分级；任务2：心电运动试验的概念、方法、适应症、禁忌症及注意事项；任务3：代谢当量的概念及与体力活动能力分级的关系；任务4：主观呼吸功能障碍分级及肺功能的评定。活动方式：1、NYHA心功能分级；2、心肺功能测定时的体格检查。理论2学时。..1.以病例导入；2.教学内容：运用讲授法讲解心肺功能的检查方法。5言语功能评定技术第一节概述第二节言语-语言功能障碍的评定技术第三节儿童语言发育迟缓的评定技术1、掌握言语与语言的定义及区别，掌握言语产生的基础；2、熟悉言语的特征，失语症的分类及诊断；3、了解构音障碍功能评定的方法；4、能应用言语功能评定对失语症患者进行评定诊断。任务1：言语与语言的定义，言语产生的基础及特征；任务2：失语症和构音障碍的评定；任务3：儿童语言发育迟缓的原因、表现及检查方法。活动方式：1.以病例导入；2.教学内容：运用讲授法讲解言语与语言的定义及区别，言语产生的基础；运用见习讲解失语症的评定方法。1.言语与语言的定义，言语产生的基础；2.失语症的主要症状及分类。理论6学时。6心理功能评定技术第一节概述第二节知觉功能障碍评定第三节认知障碍评定第四节情绪情感障碍评定1、掌握认知功能障碍评定的内容；2、熟悉失认症、失用症的概念、主要表现及评定；3、了解简易精神状态检查表（MMSE）。任务1：认知功能障碍评定的内容；任务2：情绪情感障碍评定的的内容；任务3：失认症、失用症的治疗。活动方式：1.以病例导入；2.教学内容：运用讲授法讲解认知功能障碍评定的内容及评定、治疗。1、认知功能障碍评定的内容及认知障碍筛选检查；2、注意、记忆功能的治疗方法；3.失语症、失用症的主要表现。理论4学时。..7环境评定技术第一节环境和无障碍环境第二节环境评定方法第三节环境评定解决方案第四节附件1.掌握环境和无障碍环境的定义；2.熟悉环境评定的方法；3.了解环境评定解决方案；4.能合理应用环境对患者进行相应功能的评定。任务1：环境和无障碍环境的定义、无障碍环境的基本内容；任务2：环境和无障碍环境的作用；任务3：环境改造的原则、步骤及应用。活动方式：1.教学内容：环境和无障碍环境，环境评定方法、环境评定解决方案。1.环境和无障碍环境的定义、内容、及作用；2.环境评定的分级和评定内容；3.环境改造的应用。理论2学时。8日常生活活动能力评定技术第一节概述第二节评定方法第三节生存质量评定1.掌握ADL的定义和分类；2.熟悉ADL评定的步骤及常用的方法；3.了解常用的ADL评定量表。任务1：ADL的定义和分类；任务2：ADL评定的目的及内容；任务3：ADL评定常用的量表。活动方式：1.教学内容：ADL的定义和分类，ADL的基础，评定的步骤。1.ADL的定义、分类、目的和内容；2.常用的ADL评定量表Barthel指数评定。理论4学时。9康复医学科常见疾病的评定技术第一节肩周炎的评定技术第二节颈椎病的评定技术、腰间盘突出症的评定技术第三节截瘫的评1.熟悉偏瘫的评定方法；2.熟悉偏瘫的评定方法；3.了解疼痛、脑瘫的评定方法；4.能应用各方法对相应疾病进行评定。任务1：肩周炎的、疼痛的评定；任务2：颈椎病、截瘫、偏瘫的评定。活动方式：1.教学内容：肩周炎、颈椎病和腰椎间盘突出症的定义、病因、临床表现，截瘫、偏瘫的评1.肩周炎、颈椎病和腰椎间盘突出症的定义、病因、临床表现；2.偏瘫运动功能评定；3.脊髓损伤ASIA的损伤分级及损伤平理论8学时。..四、课程实施建议（一）教材选用1.使用教材：《康复评定技术》，主编王玉龙，出版社人民卫生出版社，2014年8月第2版2.参考教材：《康复疗法评定学》，主编恽晓平，华夏出版社，2008年1月第1版（二）教学建议本课程拟采用现代化教学方法和手段，在项目化教学过程中开展启发式、自学辅导法、案例教学法、情境教学法、演示法、小组讨论法、实践训练等多种教学方法，理论教学以多媒体讲授为主、实践教学在康复实训室为主，结合医院临床授课，运用视频播放、图片演示、表格展示、工作流程式、网络教学等多种教学手段，充分体现项目化教学的特点。在实践教学过程安排了示教、角色扮演、仿真练习、医院见习、床边授课、案例教学法等教学方法，重视康复评定实践教学，融入了职业能力、职业素质培养元素。五、课程考核方式建立以综合素质为核心的能力评价体系，过程性评价与终结性评价相结合，重视过程评价，项目三实践考核与期末理论考核可以考虑为终结性评价内容，其余为过程性评价内容，理论与平时考核成绩比例为7:3。评价内容包括知识、情感态度和操作技能3方面；具体包括平时表现（上课纪律、作业、实训报告完成情况等）、实践操作表现、项目理论考核、项目实践考核等多项内容；评价主体采用教师、兼职教师相结合的多元化评价。对学生掌握课程情况采用百分制考评，60分为合格。具体见下表：序号评价内容评价比重定技术第四节偏瘫的评定技术定。面的确定。10考核实训考核实训4学时。..平时考核学习态度（到课率）；作业、实验报告完成情况等；上课表现。5%小讲课、回答问题5%项目一实践考核（肌力、肌张力、ROM、平衡协调功能评定方法与步态分析）5%项目二实践考核（神经反射检查、中枢运动控制障碍评定）5%项目三实践考核(运用康复评定方法对颈椎病、腰椎间盘突出症、骨折后期、脑卒中等临床案例进行康复评定)10%理论考核期末理论考核70%六、编制说明教学内容还需要根据岗位工作任务变化及国家执业康复治疗师考试大纲的变化及时作出相应调整，教学设计与评价方式如果在实际执行遇到不可抗拒因素或有更加科学方式应及时调整完善。未尽事宜还需要在下阶段课程组研讨不断完善标准。编制人：赵雄编制单位：康复教研室审核人：王宇春制定日期：2016年9月15日