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上篇总论1.中药炮制是按照中医基础理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需求，采取的一项独特的制药技术。中药炮制学—中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。2.饮片是指药材经过炮制后，可直接用于临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。3.中药炮制的发展：《五十二病方》是我国现存最早有炮制内容记载的医方书《黄帝内经》是春秋战国时期的医书，书中有“治半夏”等炮制方法《神农本草经》成书于东汉时期，是我国第一部药学专著④《伤寒杂病论》中有关药物的炮制更多的散见于处方药物的脚注，与药物配伍、剂型、煎法、服用联系⑤《肘后备急方》东晋葛洪载“诸药毒救解方”。对后世炮制提供基础依据⑥《本草经集注》梁代是中国历史上第二次总结，陶弘景所著我国第二部中药专著⑦《雷公炮炙论》是我国第一部炮炙专著⑧《备急千金要方》孙思邈所著我国最早的临床使用百科全书⑨《新修本草》由唐代肃静等主持编写世界最早药典，是我国的第一部药典，首次规定惟米酒、米醋入药，将炮制内容作为法定内容⑩《太平圣惠方》不仅记载大量炮制内容，还始载乳制法（11）《本草蒙筌》陈嘉谟，第一次系统概括辅料炮制原则（12）《本草纲目》我国古代最大型药学著作，专门列出“修治”-----“炮制”（13）《炮炙大法》缪希雍，是继《雷公炮炙法》之后第二部炮制专著，并将前人炮制法归纳为雷公炮制十七法（14）《修事指南》为清代张仲岩著，是第三部炮制专著4.法规：国家标准《中国药典》；部颁标准《全国中药炮制规范》；省级规范标准《中药饮片标准质量通则》5.炮制的总原则：亦即制其太过，扶其不足。中药炮制的制药原则即制则：相反为制、相资为制、相畏为制、相恶为制、相喜为制6.中药炮制方法：制其形、制其性、制其味、制其质7.中药炮制生熟理论：生泄熟补、生峻熟缓、生行熟止、生升熟降、生降熟升8.中药炮制对药性影响（1）四气五味影响：①纠正药物过偏之性味，如苦栀子苦寒之性甚强，经辛温姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中②增强药物不足指性味③改变药性，扩大药物用途。如生地甘寒，清热凉血，养阴生津，制成熟地后，变为甘温之品，可滋阴补血（2）对归经影响：①醋制－归肝经②蜜制－归脾经③盐制－归肾经④酒制－归心经（3）对药物毒性影响：毒性成分发生改变、毒性成分含量减少、辅料的解毒。毒指药物的偏性9.中医用药特点：①依法炮制--药物本身性能调整②复方配位--药物间性能调整10.中药炮制的目的：降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头中的乌头碱类生物碱及其降解物有较强的强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后既可保证临床疗效，又明显降低毒性改变或缓和药物的性味，“甘能缓”如甘草性凉，蜜炙后性温，补中益气增强药物疗效a增强药物煎出，种子类药物、贝壳类、化石类等b减少损失，保存药效c辅料协同，黄芪生品补中益气，蜜炙补益作用增强④改变或增强药物的趋向作用⑤改变药物的作用部位或增强对某部位的作用⑥便于调剂和制剂⑦结晶药物，利于储存⑧矫味矫臭，利于服用11.炮制对药物化学成分影响：（1）对生物碱类影响：净选加工影响：清除杂质、去除非药用部位，如黄柏-韧皮部入药水制影响;a采取少泡多润，水制使小分子生物碱、季胺碱流失b生物碱有毒成分易溶于水时，控制水制程度达到去毒（2）对苷类药物影响：水制少泡多润，如甘草、大黄、秦皮加热制a杀酶保苷，如白芥子、黄芩b含苷类药物一般不醋制（3）对含挥发油类药物影响：产地加工影响：a游离态及时加工，如薄荷、荆芥等b结合态存在使其酶解，如杜仲、厚朴等水制影响：抢水法，不宜带水堆积加热制：加热使挥发油减少（4）对含鞣质药物影响：水处理时，少泡多润，如地榆、虎杖鞣质有强还原性，易氧化成红色，不宜暴晒或长时间晒制炮制忌铁器（5）对含有机酸类药物影响：水制少泡对润具腐蚀性，不宜用金属容器③对热不稳定，山楂有机酸破坏68%，酸性及刺激性下降④与碱共制，如吴茱萸、酸枣仁与延胡索共制（6）对油脂类药物影响：①取其润肠通便，除去部分油脂缓其峻泻作用，如苦杏仁（7）对含树脂类药物影响：热处理：a增强疗效，如藤黄b加热不当影响疗效，如乳香、没药c破坏部分树脂，适应需求，如牵牛子辅料醋制，如乳香、没药12.中药炮制的分类：⑴明代缪希雍归纳出“雷公炮炙十七法”⑵三类分类法：明代陈嘉谟著《本草蒙筌》以火制、水制、水火共制对中药炮制进行分类，但对饮片切制及切制前的洁净和软化处理等未能包括在其中⑶药用部位分类法：全国中药炮制规范及各省市制订的炮制规范，大多数以药用部位的来源进行分类，便于分类13.中药饮片的质量控制：（1）净度：净度是指中药炮制品的纯净程度，可以用炮制品含杂质及非药用部位的限度来表示。净度要求是：不应该含有泥沙、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等。（2）片型：《中药饮片质量标准通则（试行）》规定异形片不得超过10%；薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度1mm（3）水分：一般炮制品水分含量控制在7%-13%；蜜炙品不得超过15%14.中药炮制品储藏中的变异现象：发霉、虫蛀、变色、变味、风化（指某些含有结晶水的矿物药，因与干燥空气接触而逐渐失去结晶水成为粉末的现象，如芒硝、硼砂）、潮解（指某些盐类固体药物吸收潮湿空气中的水分，使其表面逐渐融化成液体状态的现象，如咸秋石、硇砂、芒硝）、粘连（指某些熔点比较低的固体树脂类药物或动物胶类药物，受潮、受热后容易粘结成块的现象，如乳香、没药、阿胶、龟板胶）、挥发、腐烂、冲烧、泛油(又称走油。指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、湿度情况下，造成油脂外溢，质地返软、发黏、颜色变深，并发出油败气味的现象，如桃仁、炒酸枣仁、苦杏仁、郁李仁等）15.对抗对抗同贮法是将两种或两种以上药物放在一起保存，以防止霉变或虫蛀的一种贮存方法。如丹皮与泽泻、山药、白术、天花粉同贮；花椒与蕲蛇、白花蛇、蛤蚧、全蝎、海马等同贮；人参与细辛同贮；明矾与柏子仁同贮；冰片与灯心草同贮；土鳖虫与大蒜同贮16.污水处理常用方法：活性污泥法、生物膜法（污水预处理）下篇各论第九章净选加工1.精选加工目的：分离药用部位进行分档除去非药用部位④除去泥沙杂质及虫蛀霉变品2.分离和清除非药用部位：⑴去根去茎去残根，如黄连、芦根、藕节、马齿苋、马鞭草、益母草、瞿麦去残根，如丹参、威灵仙、柴胡、龙胆⑵去枝梗，如五味子、花椒、辛夷、女贞子、桑寄生、栀子、桑螵蛸⑶去皮壳，树皮类如厚朴、杜仲、黄柏，果实类如草果、益智、使君子、白果、巴豆，种子类如苦杏仁、桃仁⑷去毛，一般采用刷除、砂烫、筛选、风选、挑拣等⑸去心（一般指根类药材的木质部或种子的胚芽）除去非药用部位，如巴戟天、牡丹皮、地骨皮分离不同药用部位，莲子心（胚芽）清心热，除烦；莲子肉补脾涩精，故须分别入药消除药物副作用，如麦冬、远志⑹去核，如乌梅、山楂、山茱萸⑺去芦（又称芦头，一般指药物根头、根茎、残基、茎基、叶基等部位）⑻去瓤，如枳实、枳壳、青皮、木瓜、罂粟壳、臭橙⑼去头尾、皮骨、足、翅，如乌梢蛇、蕲蛇等均去头及鳞片，蛤蚧须除去鳞片头足⑽去残肉，如龟甲、鳖甲、豹骨、猫骨第十章饮片切制1.饮片切制：将净选后的药物进行软化，再切成一定规格的片、丝、块、段等炮制工艺。广义而言，凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称饮片2.饮片切制目的：便于有效成分煎出利于炮炙利于调配和制剂④便于鉴别⑤利于储存3.趁鲜切制（将新鲜的药材直接切成所规定的饮片），适宜的药材：富含水分的草类，如白茅根、芦根、青蒿、薄荷、益母草质地坚硬的块根、块茎类，如白附子、茯苓果实种子类药材，如枳实、枳壳4.水处理软化的原则为：少泡多润，药尽水透5.常用软化处理方法：㈠水软化处理方法，包括淋法（或喷淋法，如薄荷、荆芥、佩兰、香薷、枇杷叶、陈皮、甘草）、淘洗法（适于质地松软、水分易渗入及有效成分易溶于水的药材如五加皮、瓜蒌皮、白鲜皮、合欢皮、南沙参、石斛、瞿麦陈皮、防风、龙胆、细辛）、泡法（体积粗大、质地坚实者，如天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱）、漂法（漂去有毒成分、盐分及腥臭异味，如川乌、草乌、天南星、半夏、附子、肉苁蓉、昆布、海藻、紫河车）、润法（a浸润水尽药透为准，如酒浸黄连、木香，水浸郁金、枳壳、枳实b伏润或闷润如郁金、川芎、白术、白芍、山药、三棱、槟榔）、露润（吸潮回润，适于油脂、糖含量较多的药材如当归、玄参、牛膝）㈡湿热软化，国际采用了真空加温润法和减压冷温润法生品难以切制，水处理不易软化，如木瓜、红参热处理利于保存成分，如黄芩炮制过程有蒸煮过程，如川乌、附子、南星㈢砂润法如大黄、槟榔6.药材软化程度的检查方法药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否符合切制要求，习惯称“看水性”、“看水头”方法有弯曲法、指掐法、穿刺法、手捏法、剖开法7.饮片类型：极薄片：厚度为0.5mm以下，适宜木质类及动物骨、角质类药材，如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等薄片：厚度为1~2mm，适宜质地致密、坚实、切薄片不易破碎的药材，如白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等厚片：厚度为2~4mm，适宜质地松泡、粘性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等④丝：有细丝（2~3mm）、宽丝（5~10mm）。适宜皮类、叶类和较薄果皮药材。切细丝的如黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、陈皮，切宽丝的如荷叶、枇杷叶、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蒌皮⑤段（咀、节）：长为10~15mm，长段称节，短段称咀，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥、益母草、香薷、党参、青蒿⑥块：边长为8~12mm的立方块，有些药物煎熬时，易糊化，需切成不等的块状，如阿胶丁8.饮片切制：剁刀式切药机，一般根、根茎、全草类药材均可，不适宜颗粒状药材切制旋转式切药机，进行颗粒药物切制，不适合全草类药物切制多功能切药机，适于根茎、块状及果实类中药材，圆片、直片，以及多种规格斜形饮片的加工切制9.人工干燥人工干燥是利用一定的干燥设备，对饮片进行的干燥。干燥温度一般不超过80℃为宜，含芳香挥发性成分的药材以不超过50℃为宜。干燥后的饮片需放凉后再贮存10.不良因素影响饮片质量的现象：⑴败片在中成药饮片切制过程中所有不符合切制规格、片型标准的饮片，都称败片。主要有连刀片、掉边与炸心片、皱纹片等连刀片（拖胡须）：外部含水量过多，或刀具不锋利所致如桑白皮、黄芪、厚朴、麻黄掉边（脱皮）与炸心：前者为药材切断后，饮片的外层与内层相脱离，形成圆圈和圆芯两部分；后者药材切制时，其髓芯随刀具向下用力而破碎，内部水分过少。系药材软化时，浸泡或闷润不当，内外软硬度不同所致。如郁金、桂枝、白芍、泽泻皱纹片（鱼鳞片）：刀具不锋利或刀与刀床不吻合或水性不及所致，如三棱、莪术⑵翘片饮片边缘卷曲而不平整因药材软化时，内部含水分太过所致，称伤水。如槟榔、白芍、木通⑶油片（走油）伤水或环境温度过高所致，如苍术、白术、独活、当归⑷发霉干燥不透或干燥后未放凉即贮存，或贮存处潮湿所致。如枳壳、枳实、白术、山药、白芍、当归、远志、麻黄、黄芩、泽泻第十一章炒法1.炒法分为清炒法和加辅料（固体辅料）炒法两大类。清炒法包括炒黄、炒焦、炒炭；加辅料炒法包括麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒2.炒法分手工炒和机器炒两种，机器炒常用平锅式炒药机和滚筒式炒药机。一般分四步：预热、投药、翻炒（倒八字，亮锅底）、出锅3.火力：火的大小（强弱）或温度的高低火候：药物炮制的火力、时间和程度火候掌握依据：药材质地、医疗需要；火候掌握要点：预热温度炒制的时间、火力程度判断－形、质第一节清炒法（单炒法）目的：⑴增强疗效便于成分煎出、保存药效、健脾消食药增强疗效⑵降低毒性或消除副作用⑶缓和或改变药性⑷增强或产生止血作用⑸保证疗效一、炒黄炒黄的代表药物：牛蒡子（文火炒黄）、莱菔子（文火炒黄）、葶苈子(锅内余热炒或炒微)、苍耳子、芥子、槐米（文火炒黄）、王不留行、酸枣仁（现炒现用）、薏苡仁（文火炒黄）1.王不