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公司（）电力安全施工作业票A编号：工程名称计划施工时间施工班组（队）施工人数作业地点作业内容及部位开工时间完工时间主要风险：作业过程预控措施及落实：是否1．□□2．□□3．□□4．□□5．□□6．□□作业分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□是否编制技术安全措施□□施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□施工人员对工作分工是否清楚□□各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□预控措施是否明白□□备注：作业人员签名工作负责人：审核人（技术、安全）：安全监护人：签发人（施工队长）：签发日期：每日开工、收工时间及现场安措情况开工时间现场安措情况工作负责人收工时间现场安措情况工作负责人公司（）电力安全施工作业票B编号：工程名称计划施工时间施工班组（队）施工人数作业地点作业内容及部位开工时间完工时间风险等级主要风险：作业过程预控措施及落实：是否1．□□2．□□3．□□4．□□5．□□6．□□工作分工：作业前检查是否施工人员着装是否规范、精神状态是否良好□□施工安全防护用品（包括个人）、用具是否齐全和完好□□现场所使用的工器具是否完好且符合技术安全措施要求□□是否编制技术安全措施□□施工人员是否参加过本工程技术安全措施交底□□施工人员对工作分工是否清楚□□各工作岗位人员对存在的风险、风险源是否明白□□预控措施是否明白□□参加作业人员签名：备注：工作负责人：审核人（技术、安全）：安全监护人：签发人（施工项目部经理）签发日期：监理人员（三级及以上风险）：业主项目部经理（四级及以上风险）：每日开工、收工时间及现场安措情况开工时间现场安措情况工作负责人收工时间现场安措情况工作负责人悬浮抱杆分解组立施工作业风险控制完工时间：年月日时填表说明：三级及以上作业风险应参照此示例编制风险作业控制卡。参加现场监督检查的参建单位人员应签名。表中“作业前检查”、“风险控制卡”应有工作负责人逐项落实确认打“√”后方可作业。作业前检查铁塔是否可靠接地，地脚螺栓垫片螺帽是否安装到位。□作业前应对高边坡位及起重区域进行围挡。□作业前校核抱杆系统布置情况。□作业前应对抱杆、起重滑车、吊点钢丝绳、承托钢丝绳等主要受力工具进行详细检查，严禁以小带大或超负荷使用。□作业前施工人员要对个人防护用品进行检查。□作业前各种施工机械进行详细检查确保性能。□起吊前校核起吊塔片重量严禁超负荷吊装。□受力地锚、铁桩必须可靠牢固，埋深应符合施工方案要求；作业前，应检查埋深并做好记录。□高处作业使用全方位安全带、速差自控器或安全自锁器。□施工前准备工具或材料要放在工具袋内或用绳索绑扎，上下传递应用绳索吊送，严禁高空抛掷。□钢丝绳与铁件绑扎处应衬垫软物。□组立杆塔过程中，吊件垂直下方严禁站人。□组立杆塔过程中，受力钢丝绳的内角侧严禁站人□杆塔材、工具严禁浮搁在杆塔及抱杆上。□严禁将手指伸入螺孔找正。□严禁利用绳索或拉线上下杆塔或顺杆下滑。□吊点绑扎要设专人负责，绑扎要牢固，在绑扎处塔材应做防护，对须补强的构件吊点应予以可靠补强。□抱杆提升前，应将提升腰滑车处及其以下塔身的辅材装齐，并紧固螺栓，承托绳以下的塔身结构必须组装齐全，主要构件不得缺少□吊装过程，如出现异常应立即停止牵引，查明原因，作出妥善处理，不得强行吊装。□施工过程控制杆塔组立时，对邻近带电线路，必须保证与其有足够的安全距离。□离桩位较近的低电压等级线路，影响到施工安全时，应停电的要按停电有关规定办理停电手续。□调整杆塔倾斜或弯曲时，应根据需要增设临时拉线；杆塔上有人时，不得调整临时拉线。□双层作业时，上层作业人员所用物件必须放置稳妥，防止坠落危及下层作业人员的安全。□提升抱杆应设置两道腰环；采用单腰环时，抱杆顶部应设临时拉线控制。□绞磨机应放置平稳，锚固必须可靠，应有防滑动措施。□磨绳缠绕不得少于5圈，拉磨尾绳不应少于2人，人员不得站在绳圈内。□补充安全措施