胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1．下列哪一种不是胆石A．胆固醇结石B．胆红素结石C．胆固醇、胆红素混合结石D．草酸钙结石E．胆管结石2．关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A．胆汁淤滞B．胆道感染C．胆管异物D．胆汁成分改变E．肝炎3．胆石病造成胆道最基本损害是A．胆道梗阻和感染B．肝脓肿C．胆道出血D．胆道狭窄E．急性胰腺炎4．胆道疾病首选的检查方法是A．B超B．腹部评估C．日服胆囊造影D．静脉胆道造影E．经皮肝穿刺胆管造影5．胆道疾病做B超检查前应A．禁食水4hB．禁食水12hC．禁食8h，禁水4hD．禁食12h，禁水4hE．禁食12h，禁水8h6．口服胆囊造影(OCG)用于检查A．肝脏分泌胆汁功能B．胆囊收缩功能C．胆管排泄功能D．胰腺的分泌功能E．胆囊的储存功能7．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A．呼吸闲难B．内出血C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病8．发生胆道感染性休克时应A．抗休克，血压回升后手术B．大量抗生素控制感染后手术C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻D．紧急手术E．禁忌手术9．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高10．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药D．紧急胆道减压术E．纠正电解质酸碱平衡11．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后E．紧张工作时12．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛13．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳性E．多数病人伴黄疸14．出现Murphy征表明A．胆囊感染B．胆道感染C．胆道梗阻D．急性肝炎E．急性阑尾炎15．Charcot三联征是指A．胆绞痛、发热、寒战B．胆绞痛、黄疸、呕吐C．发热、寒战、黄疸D．胆绞痛、发热、黄疸E．高热、呕吐、腹泻16．出现Charcot三联征表明A．有胆道急性梗阻和感染B．有急性胰腺炎C．有急性胆囊炎D．有急性肝炎E．有肝癌17．雷诺(Reynold)五联征是指A．胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B．胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C．高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D．休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E．都不是18．出现雷诺五联征表明A．胆总管结石B．急性胆囊炎C．肝内胆管结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．都不是19．胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示A．肝细胞分泌亢进B．胆管分泌胆汁过多C．胆囊浓缩功能减退D．胆道下端梗阻E．十二指肠反流20．胆道手术后，T管一般留置的时间是A．5dB．7dC．14dD．20dE．30d21．T管造影后应开放引流多少小时以上A．4hB．8hC．10hD．12hE．24h22．胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是A．无菌冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管1～2dE．检查血胆红素23．胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑A．正常引流液B．低蛋白血症C．胆瘘D．胰瘘E．肠瘘24．胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会A．量过多B．量过少，色深C．浑浊D．量少而色淡E．棕色、稠厚而清25．胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．如引流不畅每天按时加压冲洗D．置管12～14d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d26．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是A．保持引流管通畅B．每天更换引流袋C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2dE．引流袋不可高于引流出口27．胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d二、A2型题28．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A．用手抓挠止痒B．温水擦洗皮肤C．外用止痒药物D．告知患者相关知识E．应用炉甘石洗剂29．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A．2hB．4hC．6hD．8hE．12h30．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A．低盐.低糖.低脂肪饮食B．高蛋白.低脂肪饮食C．低蛋白.低脂肪饮食D.低糖.低盐.低脂肪饮食E．高蛋白.高维生素.低盐饮食31．女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是A．结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉B．结石损伤胆囊黏膜C．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩D．胃及十二指肠痉挛E．结石损伤胆总管32．女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是A．胆囊结石B．胆总管结石C．肝内胆管结石D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎33．赵女士，42岁。皮肤.巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择A．腹部x线平片B．口服胆囊造影C．静脉胆道造影D．内镜逆行胰胆管造影E．经皮肝穿刺胆道造影34．洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是A．急性胃肠炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胆管炎E．上消化道急性穿孔35．赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑A．坏疽性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆道蛔虫病D．急性胆管炎E．急性胆囊炎36．林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是A．胃肠减压B．加大抗生素用量C．调整抗菌药物D．作术前准备，行常规胆囊切除E．作术前准备，行腹腔镜胆囊切除三、A3型题(37～40题共用题干)陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T37℃，无黄疸，剑突下轻压痛。37．依据病史应考虑A．肠套叠B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．胆石病38．为明确诊断应首选哪项检查A．B超B．腹部X线摄片C．PTCD．MRIE．CT39．做血常规检查可查见A．白细胞计数明显升高B．嗜酸性粒细胞比例升高C．嗜碱性粒细胞比例升高D．中性粒细胞比例升高E．淋巴细胞比例升高40．该患儿应采取的治疗方案是A．中药治疗B．择期手术C．急诊手术D．ERCP术E．非手术治疗(41～44题共用题干)潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石.F管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛.发热，黄疽已消退，大便颏色正常。41．此时对T管的处理为A．拔管B．继续引流C．夹管试验D．经T管造影检查E．将T管放低以利引流42．术后T管拔除的指征A．术后1周，疼痛消失，体温正常B．术后r周，引流量减少C．术后10d，黄疸消退D．术后2周，引流量增多E．术后2周，胆道造影通畅43．T管拔除前试行夹管的时间为A．12hB.1～2dC．3～4dD．5—6dE．1周44．试行夹管期间护士重点观察的内容是A．血压.脉搏B．饮食.睡眠C．引流口周围存无胆汁渗漏D．大便的颜色E．腹痛.发热及黄疸四、A4型题(45～48题共用题干)刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热.黄疽8年，此次症状加重3d入院。查体：体温39．8℃，脉搏l20／rain，血压80／60mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC27×109／L，中性粒细胞0．90。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。45．依据病史应考虑的临床诊断为A．胆道蛔虫病B．急性重症胆管炎C．急性胰腺炎D．重症肝炎E．急性胃十二指肠穿孔46．目前该患者最关键的治疗是A．静脉快速补液B．应用皮质激素C．纠正酸中毒D．应用大剂量抗生素E．紧急手术降低胆道压力47．当前该患者最重要的护理问题是A．体温过高B．知识缺乏C．组织灌注量减少D．活动无耐力E．疼痛48．如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是A．维生素DB．维生素AC．维生素KD．维生素CE．维生索B(49～51题共用题干)王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。49．依据病史应考虑的临床诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性重症胆管炎D．胃十二指肠溃疡急性穿孔E．胆道蛔虫病50．该患者具有的临床特征中应排除的一项是A．明显黄疽B．右上腹触及肿大胆囊C．Murphy征阳性D．白细胞计数升高E．B超显示胆囊壁增厚51．该患者最佳治疗方案是A．服消炎利胆药B．应用抗菌药物C．禁食.胃肠减压D．胆囊切除术E．补充体液和营养物质(52～55题共用题干)邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒.发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39．2。c，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤.巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2．0×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素1521zmol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。52．入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是A．阿托品B．吗啡C．654～2D．33％硫酸镁E．哌替啶53．导致该患者腹痛的原因是A．结石直接损伤胆总管B．胆囊剧烈收缩C．结石损伤十二指肠D．结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎E．结石梗阻引起急性胰腺炎54．护士对该患者应重点观察的项目是A尿量.尿色B．腹部症状.体征C．血压.精神D．恶心.呕吐E．体温变化55．患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑A．胆汁分泌量正常B．胆总管通畅C．胆总管上端梗阻D．胆总管下端梗阻E．肝功能差参考答案：1D.2E.3A.4A.5D.6B.7B.8C.9B.10D.11D.12C.13E.14A.15D.16A.17B.18D.19D.20C.21E.22D.23C.24A.25C.26D.27D.28A29D30B31C32B33E34C35B36E37D38A39B40E41C42E43B44E45B46E47C48C49A50A51D52B53D54C55D