口腔科培训细则

口腔科培训细则口腔科培训细则口腔医学是医学的一个分支、又相对独立于临床医学的一门一级学科，是以维护、促进口腔健康以及防治口腔器官和口颌系统（包括牙及牙周组织、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、涎腺和相关颈部组织等）疾病为主要内容。口腔疾病综合诊治的范围包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科常见病的诊断和常见治疗技术的应用。按照《中华人民共和国执业医师法》的规定，口腔医学生在本科毕业后经过1年临床实践和参加执业医师考试取得执业医师资格，即可进行口腔科执业。普通口腔科医师培养是通过临床技能训练为主，结合理论知识学习，使受训者在本科毕业水平的基础上获得基本理论、基本知识和基本技能的进一步提高，从而可为口腔疾病患者提供涉及多专业的综合性诊治服务和/或实施口腔健康一、二、三级预防保健措施。一、培养目标通过理论学习和临床实践，进行口腔医学知识和临床技能的基础培养，提高培养对象对口腔各类常见疾病的认识，使之掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，成为胜任普通口腔科临床工作的口腔医学专门人才。二、培养方法理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。分科轮转培养时间分配：牙体牙髓科≥2个月、牙周科≥2个月、儿童口腔科≥1个月、口腔黏膜科≥1个月、口腔颌面外科≥2个月、口腔修复科≥2个月、口腔正畸科≥1个月、口腔颌面影像科≥2周、口腔预防科≥2周。同时累计参加口腔急诊≥1个月。三、培养内容与要求（一）要求掌握的口腔预防学理论知识和临床技能1.轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，参加选修课学习。（2）临床技能训练熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准预防性充填（包括非创伤性充填）2040局部涂氟2040菌斑控制示范1040菌斑染色2040儿童口腔健康状况调查610预防咨询410针对不同病种和个体的系统保健410（二）要求掌握的牙体牙髓病学理论知识和临床技能1．轮转目的：1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，参加必修课或选修课的学习。2）临床技能训练掌握：牙体牙髓病的正确检查方法和病历书写，初步掌握牙体牙髓病科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法以及充填材料的选择与应用要点。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准龋病治疗：单面各类型龋洞充填100200复面各类型龋洞充填80150前牙光敏树脂充填3050非龋病治疗1530牙髓和根尖病治疗：活髓保存治疗515干髓术13塑化治疗3050前牙根管治疗60100后牙根管治疗3060根尖手术515（三）要求掌握的牙周病学理论知识和临床技能1．轮转目的(1）理论知识学习：巩固大学所学牙周病学理论知识，阅读经典著作及相关文献及相关文献，参加必修课或选修课的学习（重点在危因、预防、发展趋势、牙周病与全身病的关系—牙周医学、维护期的重要性）。(2)临床技能训练掌握:牙周病系统检查、病历书写、诊断及危因评估、针对不同患者的个性化设计及治疗方法、菌斑控制的理论及方法、与患者交流的方法。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准全口龈上洁治120（手工洁治20）180（手工洁治30）全口龈下刮治3060松牙固定1015環治疗（環干扰及食物嵌塞）1530牙周-牙髓联合病变35牙周脓肿58常见牙龈病的诊断和治疗1020牙周手术1015牙周检查、诊断及综合治疗设计2540菌斑控制的指导2040参与牙周病修复治疗12参与牙周病正畸治疗12（四）要求掌握的儿童口腔病学理论知识和临床技能1．轮转目的(1）理论知识学习：巩固大学所学儿童口腔病学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，参加必修课或选修课的学习。(2）临床技能训练掌握:儿童口腔疾病的正确检查方法和病历书写，初步掌握儿童口腔常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准儿童龋病治疗:药物涂布治疗3060窝沟封闭6090乳前牙充填治疗3045乳磨牙充填治疗3040儿童牙髓和根尖病治疗乳牙冠髓切断510乳牙根管治疗3050年轻恒牙根诱导形成35儿童咬合诱导丝圈保持器35儿童前牙外伤处理35（五）要求掌握的口腔粘膜病学理论知识和临床技能1．轮转目的1）理论知识学习：巩固大学所学口腔黏膜病学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，参加必修课或选修课的学习（重点在常见多发的口腔黏膜病）。2）临床技能训练掌握：口腔黏膜病的病史采集、检查方法和病历书写，初步掌握口腔黏膜常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法。掌握复发性溃疡、扁平苔藓、疱疹性口炎、白色念珠菌感染的诊治原则。熟悉：慢性唇炎、白斑、天疱疮等疾病的诊治原则。了解：某些全身疾病在口腔的表现，如艾滋病、梅毒等。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准复发性口腔溃疡2040扁平苔藓1020疱疹性口炎35口腔白念珠菌感染515慢性唇炎35白斑35天疱疮01其他1030通过小讲课、病例讨论等，加强对罕见病的认识，提高鉴别诊断能力。（六）要求掌握的口腔颌面外科学理论知识和临床技能1．轮转目的(1）理论知识学习：巩固大学所学口腔颌面外科学的理论知识，阅读经典著作及相关文献及相关文献，参加必修课或选修课的学习。(2)临床技能训练掌握:口腔颌面外科的病史採集、检查方法和病历书写以及各种申请单的正确填写。初步掌握口腔颌面外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法。熟悉:口腔颌面外科门诊各项诊疗常规和技术操作常规。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准常见口腔麻醉（传导阻滞、浸润麻醉）及拔牙200300阻生牙、埋伏牙或复杂牙拔除4060牙槽突手术3060各类门诊小手术3060（七）要求掌握的口腔修复学理论知识和临床技能1．轮转目的(1）理论知识学习：巩固大学所学口腔修复学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，参加必修课或选修课的学习。(2)临床技能训练掌握:常见修复体的适应证、设计原则及牙体制备的基本要求。熟悉:常用修复材料的性能和修复体的制作工序。熟悉印模制取、各类修复体戴入及调？等常见问题的处理原则。了解:义齿的工艺制作要求。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准全口义齿612单颌总义齿36可摘局部义齿30(含铸造局部义齿5)20(含铸造局部义齿10)烤瓷冠（或全瓷冠）1224烤瓷桥69后牙铸造冠1530后牙铸造612桩核（甲）冠1015（八）要求掌握的口腔正畸学理论知识和临床技能1．轮转目的（1）理论知识学习：巩固大学所学口腔正畸学的理论知识，阅读经典著作，参加必要的讲座或选修课的学习。（2）临床技能训练基本要求：了解错牙合畸形的病因、分类、诊断和矫治原则；各类矫治器的设计原则及应用。较高标准：在上级医师指导下，熟悉活动矫正器的制作，用活动矫治器矫治简单错牙合病例1-2例。在上级医师指导下,进行固定矫治器临床简单操作，包括黏带环、结扎、粘托槽等，用成固定矫正器矫治简单错牙合病例1-2例。（九）要求掌握的口腔颌面影像学理论知识和临床技能1.轮转目的（1)理论知识学习：巩固大学所学口腔颌面影像学的理论知识，阅读经典著作，参加必修课和选修课的学习。（2）临床技能训练初步掌握：常用X线检查片位的正常解剖结构识别及常见颌骨疾病的X线诊断。了解：口腔颌面部常见疾病的影像学表现，了解各类造影检查的操作过程。2．临床技能训练量的要求治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准根尖片投照150200阅读常用口腔X线片（全景片、华氏位、颧弓切线位、下颌骨正侧位等）、CT片5080（十）要求掌握的口腔急诊理论知识和临床技能1．轮转目的(1)理论知识学习：巩固大学所学口腔医学的理论知识，特别是口腔急症及外伤的理论知识。(2)临床技能训练掌握：牙体牙髓病、牙周病的急症处理。熟悉：儿童口腔病急症处理和口腔颌面部外伤的应急或初步处理。了解：口腔黏膜急症的处理。2．临床技能训练治疗或操作项目名称完成例数基本要求较高标准牙痛的鉴别诊断及处置90150牙外伤的鉴别诊断及处置2040牙周脓肿的鉴别诊断及处置1530口腔颌面部软硬组织外伤的处置1530口腔颌面部急性炎症的处置310口腔急性出血的处置1020急性疱疹性口炎的处置36颞下颌关节脱位的处理510（十一）要求掌握的口腔病理学理论知识和临床技能1．掌握齲病、牙周病及牙髓根尖病的病理学表现，了解其发病机制。2．掌握口腔常见牙源性肿瘤及囊肿、涎腺肿瘤及口腔癌的病理学表现。3．掌握常见口腔黏膜病的的病理学表现、临床特征。4．掌握口腔组织结构及其发育过程。5．掌握口腔软组织切片的操作技能、了解各种常见染色的过程及方法。（十二）掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能（十三）病例讨论要求参加多科间病例讨论10次，报告口腔科综合病例5例（涉及二个以上口腔亚专科疾病的诊断，治疗，例如牙周手术治疗后的修复或正畸治疗及健康维护等）。（十四）加强心理学、伦理学、法律学理论知识和医德医风的培训，培训医患沟通能力（十五）对外语、教学、科研等能力的要求（属较高标准，可酌情实施）1．完成1篇病例报告。2．完成口腔专业英文文献翻译1篇。四、阅读参考书刊卫生部规划教材15部：樊明文主编，牙体牙髓病学，2003，第2版，人民卫生出版社曹采方主编，牙周病学，2003，第2版，人民卫生出版社石四箴主编，儿童口腔医学，2003，第2版，人民卫生出版社李秉琦主编，口腔黏膜病学，2003，第2版，人民卫生出版社邱蔚六主编，口腔颌面外科学，2003，第5版，人民卫生出版社马轩祥主编，口腔修复学，2003，第5版，人民卫生出版社傅民魁主编，口腔正畸学，2003，第4版，人民卫生出版社卞金有主编，预防口腔医学，2004，第4版，人民卫生出版社于世凤主编，口腔组织病理学，2004，第5版，人民卫生出版社马绪臣主编，口腔颌面医学影像诊断学，2003，第4版，人民卫生出版社中华口腔医学杂志、华西口腔医学杂志、实用口腔医学杂志、现代口腔医学杂志、临床口腔医学杂志、上海口腔医学杂志、北京口腔医学、口腔医学研究JournalofDentalResearch，JADA，OralSurg，OralMed，OralPathol，OralEndo，OralRadio参与制定本实施细则人员执笔:刘宏伟北京大学口腔医院审核：（以姓氏拼音为序）张震康北京大学口腔医院郭伟上海第二医科大学第九人民医院曾融生中山大学光华口腔医学院附属口腔医院