搜索
护理应急预案及处理流程护理部类别护理应急预案部门护理部审核者护理质量管理委员会生效日期修订日期2015年8月修订次数2适用对象全院护理人员目录1护理部应急预案总则2危重症患者相关护理应急预案及处理流程2.1危重患者抢救护理应急预案及处理流程2.2猝死的护理应急预案及处理流程2.3缺氧的护理应急预案及处理流程2.4高血压危象的护理应急预案及处理流程2.5低血压的护理应急预案及处理流程2.6低血糖反应时的护理应急预案及处理流程2.7糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案及处理流程2.8颅内压增高的护理应急预案及处理流程2.9致命性心律失常的护理应急预案及处理流程2.10过敏性休克的护理应急预案及处理流程2.11小儿高热惊厥的护理应急预案及处理流程2.12子痫的护理应急预案及处理流程2.13产后出血的护理应急预案及处理流程3常用仪器、设备使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.1中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程3.2中心负压吸引系统故障的护理应急预案及处理流程3.3注射泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.4输液泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.5胎心监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.6心电监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.7除颤仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.8电动吸引器使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.9复苏台使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.10暖箱使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程4重点环节护理应急预案及处理流程4.1用药相关护理应急预案及处理流程4.1.1用药错误护理应急预及处理流程4.1.2突发药物不良反应护理应急预案及处理流程4.1.3静脉输液发生发热反应的护理应急预案及处理流程4.1.4静脉输液发生急性肺水肿的护理应急预案及处理流程4.1.5静脉输液发生空气栓塞的护理应急预案及处理流程4.1.6静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程4.2输血相关护理应急预案及处理流程4.2.1输血发生过敏反应的护理应急预案及处理流程4.2.2输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程4.2.3输血发生出血倾向的护理应急预案及处理流程4.2.4输血发生循环负荷过重（急性左心衰）的护理应急预案及程序4.2.5输错血的护理应急预案及处理流程4.3治疗相关护理应急预案及处理流程4.3.1导管滑脱的护理应急预案及处理流程4.3.2使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案及处理流程4.3.3体温表断裂的护理应急预案及处理流程4.4标本采集相关护理应急预案及处理流程4.4.1标本采集错误护理应急预案及处理流程4.5围手术期管理相关护理应急预案及处理流程4.5.1术前体温升高护理应急预案及处理流程4.5.2术前月经来潮护理应急预案及处理流程4.5.3术后躁动护理应急预案及处理流程4.5.4术后大量出血护理应急预案及处理流程4.6安全管理相关护理应急预案及处理流程4.6.1患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程4.6.2患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程4.6.3患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程4.6.4患者转运途中突发病情变化的护理应急预案及处理流程4.6.5患者自杀护理应急预案及处理流程4.6.6住院患者外出(或不归)时护理应急预案及处理流程4.6.7重大意外伤害事故护理应急预案及处理流程4.6.8地震护理应急预案及处理流程4.6.9停电护理应急预案及处理流程4.6.10停水护理应急预案及处理流程4.6.11泛水护理应急预案及处理流程4.6.12火灾护理应急预案及处理流程4.6.13失窃护理应急预案及处理流程4.6.14遭遇暴徒护理应急预案及处理流程4.6.15护理人员发生针刺伤应急预案及处理流程4.6.16发生护理过失、事故、纠纷时应急预案与处理流程4.6.17医院HIS系统故障护理应急预案与处理流程5特殊专科突发事件护理应急预案及处理流程5.1产房突发事件的护理应急预案及处理流程5.1.1地震时的产房护理应急预案及处理流程5.1.2发生火灾时的产房护理应急预案及处理流程5.1.3发生停电时的产房护理应急预案及处理流程5.1.4发生停水时的产房护理应急预案及处理流程5.1.5产房仪器设备故障的护理应急预案及处理流程5.1.6产房中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程5.1.7接产中物品缺失事件的护理应急预案及处理流程5.1.8新生儿抱错的护理应急预案及处理流程5.2产科病房突发事件的护理应急预案及处理流程5.2.1新生儿抱错的护理应急预案及处理流程5.2.2新生儿被盗的护理应急预案及处理流程5.2.3新生儿呕吐的护理应急预案及处理流程5.3新生儿病房突发事件的护理应急预案及处理流程5.3.1新生儿病房医院感染暴发的护理应急预案及处理流程5.3.2新生儿抱错的护理应急预案及处理流程5.3.3新生儿被盗的护理应急预案及处理流程5.3.4新生儿呕吐的护理应急预案及处理流程5.4重症监护室突发事件的护理应急预案及处理流程5.4.1气管插管患儿意外拔管的护理应急预案及处理流程5.4.2呼吸机故障的护理应急预案及处理流程5.5手术室突发事件的护理应急预案及处理流程5.5.1地震时的手术室护理应急预案及处理流程5.5.2手术室发生火灾的护理应急预案及处理流程5.5.3手术室发生停电的护理应急预案及处理流程5.5.4手术室发生停水的护理应急预案及处理流程5.5.5手术患者被困电梯的护理应急预案及处理流程5.5.6手术室应对突发事件批量伤员的护理应急预案及处理流程5.5.7接错手术患者的护理应急预案及处理流程5.5.8开错手术部位的护理应急预案及处理流程5.5.9手术患者坠床的护理应急预案及处理流程5.5.10手术患者发生电灼伤的护理应急预案及处理流程5.5.11手术患者发生呼吸心搏骤停的护理应急预案及处理流程5.5.12手术患者发生输液反应时的护理应急预案及处理流程5.5.13手术患者发生输血反应的护理应急预案及处理流程5.5.14术中发生误吸的护理应急预案及处理流程5.5.15手术室仪器设备故障的护理应急预案及处理流程5.5.16手术室中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程5.5.17手术中物品缺失事件的护理应急预案及处理流程5.5.18手术器械设备不全的护理应急预案及处理流程5.6消毒供应室突发事件的护理应急预案及处理流程5.6.1灭菌物品质量缺陷的护理应急预案及处理流程5.6.2消毒供应室突发停水、停电、停汽的护理应急预案及处理流程一、护理部应急预案总则2015年09月制订1、编制目的确保护理规程中各类突发事件发生后，应急处理工作能准确、迅速、高效、有序进行，提高各科室应对各类突发医疗、护理事件的应急反应能力和应急处理水平，最大程度的降低不良事件对患者造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。2、编制依据按照国家相关法律法规及医院各类管理规章、护理规范等要求，结合医院实际，制定本预案。3、适用范围本预案适用于医院护理过程中发生的各种突发应急事件的对应和处理。4、工作原则医院护理质量管理委员会全面负责医院的护理质量与安全管理，完善规章制度、办法措施，制度方案、预案流程等，统一协调指挥处理各类较大护理突发应急事件，各科室护理质量管理小组负责具体护理突发应急事件。坚持以预防为主，常备不懈；统一领导，职责明确；措施完善，及时应对的基本原则。5、预案体系护理安全预案由5部分92项组成，具体应急预案及处理流程见目录。各科室科可进一步评估科室危险因素，编制科室护理应急预案。二、危重症患者相关护理应急预案及处理流程（一）危重患者抢救护理应急预案及处理流程2009年01月制订2015年09月修订【应急预案】1、患者突发病情变化时，立即实施必要的救治，同时通知医师，配合抢救。2、明确每位参与抢救护士职责。3、迅速、正确执行医嘱和操作规程。4、专人记录所有治疗护理内容，并保留抢救过程中所有用药安瓿。5、协助医师通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。6、抢救结束后6小时内据实完善病历。7、严格执行上报流程。遇重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护士长、科护士长、科主任、护理部、医务科、院总值班等。【处理流程】（二）猝死的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、发生猝死，立即就地抢救，进行心肺复苏，同时根据发生地点，选择不同的后续抢救措施。患者突发病情变化立即实施必要的救治，汇报医生积极配合抢救明确每位参与抢救护士职责协助医师通知患者家属抢救后6小时内完善病历2009年01月制订2015年09月修订卧位、给氧、建立静脉通道，监测生命体征等严格执行上报流程2、发生在病房时，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救。3、发生在离住院病区较近时，首先要通知病房医护人员接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救。病人初步抢救成功后，方能返回病房。4、发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救患者，适时转入抢救室，途中不得间断抢救。5、密切观察病情变化，并做好抢救记录。6、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。7、做好家属的心理安慰。8、严格执行上报流程，上报护士长、科主任。非上班时间，汇报值班护士长。9、必要时，报告医务科、护理部或院总值班。【处理流程】（三）缺氧的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、一旦发现患者出现面色发绀、呼吸困难等缺氧表现，立即平卧，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，高流量吸氧。发生猝死，立即就地抢救立即心肺复苏，根据发生地点，选择后续抢救发生在病房，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救发生在离住院病区接近时，先通知病房医护人员，接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参与抢救发现在检查途中或辅助科室，边抢救、边电话通知急诊科，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救病人做好病情观察并记录协助医生通知家属，做好安慰严格执行上报流程必要时，上报护理部（8007）、医务科（8003）、总值班（61313）2015年09月制订2、立即汇报医生，积极配合医生抢救。3、评估患者的意识状态及缺氧原因，遵医嘱予对症处理。4、必要时行心肺复苏术，建立人工气道。5、密切观察患者病情变化，做好护理记录。6、做好患者及家属的心理护理。【处理流程】（四）高血压危象的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、保持患者安静，绝对卧床休息，将床头抬高30°，利于体位降压。2、建立静脉通路，遵医嘱给予降压药物及其他药物治疗。患者发生缺氧平卧、保持呼吸道通畅，高流量吸氧，同时立即通知医生出现面色发绀、呼吸困难等评估患者状态、缺氧原因，对症处理必要时心肺复苏，建立人工气道做好病情观察及记录做好患者及家属的心理护理2015年09月制订3、迅速降压，降压幅度视临床情况而定，一般将血压控制在（160～180）/（100～110）mmHg较为安全。4、给予氧气吸入，一般为2～4L/min，并保持呼吸道通畅。5、严密监测生命体征变化，包括血压下降幅度及速度，药物反应，神志、呼吸、心肾功能及瞳孔等。6、积极对因治疗，控制症状，防治并发症。7、做好患者及家属的心理护理。【处理流程】（五）低血压的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、测血压，确认无误后，立即通知医生。2、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立两条静脉通路，予心电监护。发生高血压危象绝对卧床休息，床头抬高30°收缩压升高可至200mmHg以上，舒张压至117mmHg以上，病人表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等建立静脉通路，遵医嘱给予降压药物等迅速降压，降压幅度视临床情况而定，一般将血压控制在（160～180）/（100～110）mmHg较为安全给予2～4L/min氧气吸入，并保持呼吸道通畅严密监测生命体征变化积极对因治疗，控制症状，防治并发症做好患者及家属的心理护理2015年09月制订3、遵医嘱补液治疗，必要时用输液泵控制滴速。4、严密观察患者血