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述职报告汪泉2019/1汪泉2019/12/18010203心得体会各临床科室收获年度轮转情况目录CONTENT年度轮转情况ONE麻醉科普外科ICU消化骨科（足踝）神经内科神经外科EICU各临床科室收获情况TWO·气管插管·深静脉穿刺·椎管内麻醉：在麻醉科老师帮助下顺利完成椎管内麻醉·困难气道的评估·镇痛镇静：阿片类、苯二氮卓类药物的应用·呼吸支持·循环支持·升压药的应用·手术前病人评估·呼吸机管路管理：术者操作中患者突然出现氧和极具下降，当时未发现呼吸机有什么问题，呼叫上级医师后，经过10秒排查发现呼吸机管路脱落。当时情况非常危急，所幸最终问题得到了解决，深深的给我上了一课。麻醉科外科急腹症的诊疗流程剖腹探查的指针、如何探查手术：张勇主任帮助下，完成了一次开腹，从第一刀切皮到脂肪肌肉组织分离一直到打开腹膜进入腹腔。非常有成就感。脂肪瘤切除：和骨科张瑞峰一起完成切除脂肪瘤手术，期间深刻的交流手术方案，但是实际切除过程场面极其血腥，最终我们分离出包膜完整切下病灶完成手术。虽然是个小手术，收获真的非常多，相信有机会下次做的会更好。普外科·对症支持治疗的深刻理解·病人评估：APACHEII、GCS、SOFA、有创动脉血压监测、CVP、腹压监测·镇静镇痛管理·气道管理·呼吸机应用ICU胃肠镜在消化道疾病的应用：消化性溃疡胃镜下止血，胃镜下息肉切除，消化道疾病在胃镜下早期暴露。消化性溃疡的治疗方案；书上3联或者4联，临床上实际上都是4联消化内科各类脑出血疾病的保守与手术治疗：硬膜下出血、硬膜外出血、蛛网膜下腔出血腰椎穿刺：谢桐老师说：你去做，不做永远不会，充满信心的去做，今天这个腰穿就是你做，没人帮你，建立信心来击垮病人对你的质疑。质疑自己，我可以吗，我可不可以我不知道，但是我觉得我在这个地方，埋下了一个我可以的种子。教学查房：严格的教学查房，做了充分准备后，仍然被点评的体无完肤。事后反思：我们现在考试有表演性质，有些东西看起来做的好像很标准，但其实是徒有其表，不知其意。加强体格检查的练习，理解查体的实际临床意义。神经外科收获最大的一个科室烦恼最多的一个科室收获：首先感谢陈主任及可是各位老师无私的帮助，陈主任给了我非常多的机会：有时候可能不是不会，是缺一个机会，而我在EICU的这几个月就获得了非常多的机会。在王主任看护下，独立完成第一例胸穿，有了这次经历以后，又陆续完成多次胸穿置管。在高伟明张鹏老师的帮助下完成数次深静脉置管及血液灌流。这些我原来觉得很遥远的操作，终于在我手中完成。烦恼：原来在其他科室的时候烦恼可能来自于病例方面。在这里我可以做的更多，但是工作带来的烦恼也同样多了起来。这个药药房没药怎么搞定，这个医嘱下错了怎么搞定，这个病人叫了个会诊3天还不来怎么搞定，5床又发烧了怎么搞定等等一系列问题充斥在我的周围。摆在我前面只有一条路，解决它，解决的路上往往充满了荆棘，其中艰辛与辛酸难以言表，但是我坚信这将是我以后工作中的宝贵经验，当解决问题后的舒畅与轻松感袭来时，这一切都是值得的。EICU心得体会THREE心得体会参加规培工作以来，我在各级领导和同事的关心帮助下，认真做好本职工作，真正履行了一名医生的岗位职责要求。在今年，我也顺利通过了执业医师考试，我相信所有的付出都是有回报的。一、树立为人民服务的思想医务工作者从事的是救死扶伤的职业，是神圣的，急患者之所急，想患者之所想。我需要提高自身的服务意识，在平时的工作中，我要积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。二、克服工作中遇到的困难一条充满荆棘的路很难走，但是当克服各种困难，扫除路障后这条路走起来就很轻松，在以后的工作中加强自己心态的锤炼，努力克服各种困难，早日走出属于自己路。三、不断学习，提高业务水平，建立职业信心工作中，我深切的体会到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学最重要的是严谨，我不想因为自己水平低而给患者造成更大的伤痛，在今后的工作生活中，我需要努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加学术讲座和疑难病例讨论，复习所学的知识，让自己充实起来，用知识建立自己的信心。努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。谢谢您的聆听汪泉2019/12/18