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关于发展对象同志家庭主要成员主要社会关系的证明材料发展对象姓名被调查人姓名其称谓出生年月性别政治面貌民族文化程度籍贯宗教信仰工作单位及职务现家庭住址特定时期表现“文革”时期“89”动乱参与法轮功及其他邪教情况遵纪守法和遵守社会公德情况历史结论现实思想政治工作表现(出证单位)中共总支或支部(章)年月日(所在党委签署意见)中共委员会(章)年月日注:1、请用蓝黑或碳素签字笔填写。2、可附页。