PBL教学法

PBL教学法内容简要•PBL教案基本概述•PBL教案内容和格式•PBL教案撰写流程•PBL教案教案的原则•PBL教案注意事项•PBL教案范例一、PBL教案的基本概念•PBL(Problem-BasedLearning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。•与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。•核心PBL教案关键探讨问题解决问题二、PBL教案内容和格式•PBL教案设计分为三幕（即剧情发展呈倒三角形结构），分次发给学生，第一幕即疾病的发生发展过程，以一定的或故事情节展开叙述，语言要生动，科普化。第二幕即病人的体格检查与实验室检查级相关辅助检查，要负荷临床标准。第三幕即进一步检查结果，诊断结论，治疗原则和护理。第一幕第二幕第三幕二、PBL教案内容格式•课程名称•案例名称•学习对象•知识背景•学习目的•教案内容分幕、情景化叙述•••案例小结•参考资料教案内容分幕、情景化叙述与框内三、撰写教案的流程••构建教案目的，学习目标，拟定题目•专科医生先收集合适的案例•对病历加以整理，删除繁枝末节•根据学习目标编写剧情•审查反馈，测试•评估，修正改善拟定撰写计划收集资料选择资料草拟案例试用并修订后定稿四、撰写PBL教案的原则•1.行为、伦理•群体、生命经验•社区四、撰写PBL教案的原则•2.要凝练教案目的，明确学习目标。•3.注重基础和临床知识的整合。•4.案例有故事性，适当的层次和探索的空间Whythistopic?•简单且常见的情境•有组织结构的议题•有功能失常的议题•有临床医治的议题•有延续发展的空间让我们考量一个皮肤烫伤的案例四、撰写PBL教案的原则•您选择这案例的主题为了让学生学到什么？•皮肤的组织结构学习目标•皮肤的生理功能•烫伤会引起什么样的病理变化•皮肤烫伤会延伸到其他什么问题层面•皮肤烫伤与烧伤有什么不同于相同之处•如何分辨烫/烧伤的程度小华烫伤了•以上都是些解剖/生理学习目标，也是以学生一定会转眼的领域。如何增加与医疗相关的“人文”层面，是这个案例更有趣、有真实感呢？•如何渗入“人文”方面的学习？小华烫伤了•让我们设计一个简单且常见的孩童皮肤烫伤案例：•主角：小华四岁•地点：医生诊所•案例;小华烫伤•四岁大的小华被妈妈带来医院烧伤急诊室求医。小华半边身自腰部以下的皮肤都可看见严重红肿级烫伤的大水泡。小华疼痛的尖声哭叫。•正式的PBL教案一般应该是这个模样........小华烫伤了（1）•星期四晚，四岁大的小华被妈妈带到医院烧伤急诊室求医。小华左侧膝盖以下到左腿的皮肤都可看到严重的烫伤红肿及大水泡。小华疼的尖声哭叫。值班的住院医生让护士献给小华大一阵镇定剂级止痛药，并在烫伤处上敷上冰冻的湿毛巾。•这位21岁，早已离家与男友同居的未婚妈妈向护士和值班医生抱怨小华太顽皮了，常常带给他很多麻烦级困扰，这次他爬上餐桌玩耍，不小心打翻刚烧滚不久的水壶烫伤了自己，可是小华哭着说“不是我，我没有打翻水壶！是妈妈到翻的！我画画把墙壁弄脏了，妈妈很生气打我。。。”值班医生检查小华伤处时，发现小华的右大腿外侧亦有四公分长尚未长合的割伤，伤口红肿发热，且仍有一点带血丝的血液渗出。小华告诉医生说是两天前爬树玩耍时割伤的。小华的妈妈表示完全不知情，护士告诉小华以后受伤一定先告诉妈妈，小华委屈地表示因为怕被妈妈大骂不敢告诉妈妈。小华烫伤了（2）•医生清理了割伤及，烫伤处并涂上了一层消炎杀菌药膏，请护士为小华包扎，并关照小华的妈妈每天要为小华清理伤口，上药即用纱布包扎，并嘱咐母子两一个星期后来医院检查小华伤口皮肤的恢复情况。•第二个星期一早上，小华又被妈妈带来急诊室，原来小华的伤口非但没有好转，反而红肿的哇更大且还有黄色脓液渗出，情况恶化。小华行走困难，面色泛红，目光呆滞，没有精神想睡觉，好像有发烧的迹象。护士注意到包扎小华伤口处的纱布很不干净似乎没有更换过，追问情况下，小华的妈妈说因为上周末忙着与大她一岁，辍了学，在搬运工公司打工，正在同居的新男友参加派对，没有空微小化处理伤口，反正上星期四医生已为小华上药包扎好了，不动它大概就没有关系啦。护士测到小华体温摄氏39度，医生让护士仔细清理了小华的伤处，并为小华开了三天的退烧药几十天的抗生素。小华烫伤了（3）•这次受到医生很严肃的交代，小华的妈妈再也不敢疏忽照顾小华的伤口。三天之后，小华的少终于退了，伤口的红肿和疼痛也全消退了。•星期日晚，小华的妈妈又带小华到急诊室，小华又开始发烧了，摄氏38度。小华的妈妈又在向护士抱怨小华太麻烦：养个小孩怎么那么多麻烦事。。。先是割伤，跟着烫伤，然后发烧，退了烧伤也好了，怎么又在发烧。。。一定是医生开的药不好，真是烦死我啦！值班医生买新的对小华和他妈妈问诊，终于发现小华的妈妈只给小华吃了三天的抗生素，因为小华的烧退了，伤口也愈合、消肿不痛了，所以就没给小华吃剩下的抗生素。•护士和值班医生从这一连串发生在小华身上的事故中，不约而同都意识到这位年轻的妈妈尚未有能力抚养他的孩子，而且很可能会对这个孩子造成伤害，于是告诉医院的社工人员让社工走访小华妈妈住所所在地交接真实状况。预期学习目标（1）•群体社区（Population）•本国或本地区学前孩童在家受伤害的案例每年有多少？•现代家庭结构与孩童抚养的模式与问题•我们一般小区群众对孩童烫伤烧伤有足够的认知吗？•医护人员级社工在家暴虐童具有什么专业权责级法律责任？•行为伦理（Behavior）•对离家出走的未婚妈妈行为的探讨•家暴虐童的社会经济伦理行为的认知•孩童在不正常家庭环境的健康与心理认知•对使用抗生素，医师、药师及病人有什么迷失与认知预期学习目标（2）•生命科学(LifeScience)•皮肤的结构与功能以及皮肤受创的生理反应•皮肤烫伤与割伤有什么不同的反应与愈合机制？•疼痛感觉是怎么发生的？止痛药的作用机制？•炎症反应是什么样的过程？消炎药的作用机制？•发烧反映是什么样的过程？退烧药的作用机制？五、撰写PBL教案的注意事项•1.PBL教案由来自不同的学科教师共同完成。•2.教案内容要围绕学习目标，体现层次感与逻辑性，符合由浅入深的医学认识逻辑。五、撰写PBL教案的注意事项•3.教案内容要注意临床实践与基础理论的有机结合，也要注意与正在学习的相关学科教学内容的联系与链接。•4.教案时临床实际病例，每一个场景的设计都应是学生身临其境的感受，剧情内容如讲故事生动、真实，同时必须符合医学知识。五、撰写PBL教案的注意事项•5.教案撰写需遵循“渐进释放信息”原则，一般一现病史、过去史和社会状况等开始，逐渐给出体格检查、实验室检查级辅助检查结果，直至最终诊断和治疗结果。每一部分均隐藏许多“问题”或“设想”，让学生展开讨论。•6.教案要内容简明扼要，主题突出。