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远秋系统内科三基考试题库注意：本题库为外院远秋系统题库，题量较本院题库大，仅供参考来自炎热的东天收集整理一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共395道题）1、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案：B2、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松lmg／(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右正确答案：D3、对于成年型多囊肾病，以下哪项是正确的?A、通常是染色体隐性遗传B、5％的患者除肾脏外肝脏也有囊肿C、典型心瓣膜损害是三尖瓣反流D、一些患者可发生颅内动脉瘤和肠憩室E、ACE能抑制肾囊肿的形成的进展正确答案：D4、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案：D5、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓袢D、肾小球E、肾小囊正确答案：B6、真性细菌尿的说法错误的是A、真性细菌尿表明有尿感存在B、排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性C、清洁中段尿定量培养＞105／mlD、如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105／mlE、二次培养可不是同一菌种正确答案：E7、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主要基质是远曲小管和集合管A、对水通透性增高B、对钠重吸收增多C、对尿素重吸收增多D、管腔外渗透压增高E、管腔内渗透压降低正确答案：A8、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：A9、一次导尿管留置3d后尿感发生率为A、40%B、50%C、60%D、80%E、90%以上正确答案：E10、肾血管性高血压时A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常正确答案：A11、肾脏彩超提示双肾缩小的是A、肾淀粉样变性B、急进性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、多囊肾E、高血压肾病正确答案：E12、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿A、补液试验B、钠排泄分数C、肾衰指数D、尿渗量远秋系统内科三基考试题库注意：本题库为外院远秋系统题库，题量较本院题库大，仅供参考来自炎热的东天收集整理E、肌酐清除率正确答案：E13、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、血管内血容量不足B、心排血量降低C、外周动脉过度扩张D、肾脏自身调节功能受损E、肾血管扩张正确答案：E14、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A、I菌毛B、P菌毛C、S菌毛D、MS菌毛E、以上均不是正确答案：B15、氮质血症是指A、GFR降低至正常的20％～35％，此时血肌酐已升高B、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐已升高C、GFR降低至正常的40％～50％，此时血肌酐不升高D、GFR降低至正常的25％～35％，此时血肌酐已升高E、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐不升高正确答案：A16、3天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性茵尿E、以上均不适合正确答案：E17、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、肾小球内高灌注、高压力和高滤过B、蛋白尿C、血小板D、血尿E、贫血正确答案：A18、下面关于Alport综合征，描述错误的是A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征正确答案：C19、急性肾衰患者血钾＞8mmol／L时，最佳治疗方案是A、大剂量呋塞米静滴B、甘露醇高渗利尿C、立即进行透析D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗正确答案：E20、哪项对鉴别患性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先驱感染至发病期间很短(1～3d)B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏缩小正确答案：D21、关于特发性水肿，下述哪项不正确A、多见于成年肥胖妇女B、与情感、精神变化有一定关系C、月经期加重D、周期性发病，持续多年E、白天尿量多于夜间正确答案：E22、药物引起的急性间质性肾炎表现为A、发热、皮疹、关节痛B、脓尿、血尿、管型尿C、血嗜酸性细胞增多D、IgE增高E、以上选项都是正确答案：E23、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是A、男性多于女性B、约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病C、几乎所有患者均伴有血尿D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚E、血清C3持续降低正确答案：D24、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点A、IgA弥散分布B、IgA呈颗粒状沉积C、多伴有C3的沉积D、IgA主要沉积于系膜区及血管襻E、IgA呈“飘带状”沉积正确答案：E25、患者男，18岁。近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白(+++)白细胞3个／HP，红细胞1个／HP，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量4g／d，肾功能正常，治疗首选远秋系统内科三基考试题库注意：本题库为外院远秋系统题库，题量较本院题库大，仅供参考来自炎热的东天收集整理A、泼尼松B、双嘧达莫C、地塞米松D、环磷酰胺E、甲泼尼龙正确答案：A26、下列指标提示肾前性急性肾衰竭的是A、尿比重1．015B、尿渗透压350mmol／LC、尿钠浓度20mmol／LD、血尿素氮／血肌酐20E、尿沉渣可见棕色颗粒管型正确答案：D27、致密斑感受器直接感受下列哪项变化A、肾小球滤过率B、流经致密斑的钠量C、循环血量D、动脉血压E、血钾正确答案：B28、男性，30岁，上呼吸道感染后12d出现颜面部水肿，血压142／94mmHg(18.9／12.5kPa)。尿蛋白(++)，沉渣RBC满视野。血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。对诊断最有帮助的检查是A、肾脏B超B、逆行静脉肾盂造影C、血清IgA测定D、肾活检病理检查E、血清补体成分C3测定正确答案：D29、除哪项外应用甲泼尼龙冲击疗法时需注意观察A、尿量、体温、血压、体重B、血清尿素氮、肌酐C、有无消化道出血D、血白细胞的变化E、有无脱发正确答案：E30、浸润裂i膜固有层的膀脱肿瘤的分期是A、TaB、T1C、T2D、T3E、T4正确答案：B31、关于肾血管杂音，下述哪项正确A、多局限于上腹正中线两侧，呈高音调B、肾动脉狭窄的杂音均为收缩期C、杂音强度低者常提示肾动脉狭窄明显D、血压可影响血管杂音强度，两者一般成正比，血压高者强度高，血压低者强度低E、以上选项都正确正确答案：E32、肾小球滤过率是指A、肾小球滤过的血量B、单位时间内肾小球的滤过量C、单位时间内肾小球滤过的血浆液体量D、肾小球滤过的液体量E、单位时间内肾小球滤过的液体量正确答案：C33、使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管A、管腔外渗透压梯度降低B、对水通透性降低C、对钠主动重吸收减少D、对氯主动重吸收减少E、对钾主动重吸收增加正确答案：A34、关于反应性肾病，下述哪项错误A、输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部B、输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流C、发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高D、反流性肾病多数以尿路感染就诊E、高血压为反流性肾病常见的并发症正确答案：C35、下列细菌尿可不予治疗的是A、老年人无症状性细菌尿B、妊娠妇女无症状细菌尿C、学龄前儿童无症状细菌尿D、糖尿病患者无症状细菌尿E、以上都不需要治疗正确答案：A36、膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为A、起病时间B、血尿C、前者持续的血清补体降低D、高血压E、肾功能不全正确答案：C37、3天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性菌尿远秋系统内科三基考试题库注意：本题库为外院远秋系统题库，题量较本院题库大，仅供参考来自炎热的东天收集整理E、以上均不适合正确答案：E38、女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸。查血气示pH7．25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒。下面纠酸方法最得当的是A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1．5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服正确答案：A39、判断肾功能最常用的指标是A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定肾血浆流量B、经皮肾活检病理组织学检查C、内生肌酐清除率D、静脉肾盂造影E、菊粉清除率正确答案：C40、慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是A、肾脏泌磷能力下降B、营养不良C、继发性甲状旁腺功能亢进D、1，25-二羟基维生素D3合成减少E、铝中毒正确答案：C41、预防尿路感染的措施正确的是A、多饮水，每2～3小时排尿1次B、保持会阴部清洁C、尽可能避免使用尿路器械检查D、性生活后排尿E、以上均正确正确答案：E42、妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物A、喹诺酮类B、氨基糖苷类C、三代头孢类D、氯霉素E、复方磺胺甲唑正确答案：C43、一位18岁女孩疑为水杨酸中毒入院，血液检查如下：Na+136mmol／L，K+5．0mmol／L，尿素10．3mmol／L，血肌酐118μmol／L，Cl-102mmol／L。动脉血气分析：pH7．10(7．35～7．45)，PO219．6kPa(8～12kPa)，PCO23．6kPa(4-6kPa)，HCO3-12mmol／L(22～28mmol／L)。阴离子间隙是多少?A、10B、12C、18D、27E、30正确答案：D44、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、临床症状消失B、尿中的白细胞消失C、尿细菌培养阴性D、停药一周后症状未复发E、停药后第2、6周行尿培养，均为阴性正确答案：E45、肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括A、有效血容量不足B、肾间质弥漫重度水肿C、重症感染D、应用肾毒性药物E、适当扩容、利尿正确答案：E46、女性，21岁，因尿路感染服药治疗后症状消失，5周后因劳累后尿感症状再发，此时要认定是否复发的最好方法是A、尿中细菌种类相同B、尿中细菌无抗体包裹C、尿L型菌珠培养D、尿中细菌血清型相同E、尿细菌药敏结果相同正确答案：E47、透明管型可见于以下情况，除了A、健康人B、肾病综合征C、慢性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、恶性高血压正确答案：D48、原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：E49、鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是远秋系统内科三基考试题库注意：本题库为外院远秋系统题库，题量较本院题库大，仅供参考来自炎热的东天收集整理A、尿比重1．020B、尿渗透压＞500mmol／LC、尿钠20mmol／LD、肾衰指数1E、血尿素氮血肌酐比值10：1～15：1正确答案：E50、复杂性尿路感染病原菌谱正确的是A、75％为大肠埃希菌B、大肠埃希菌不足50％C、25％局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白