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红十字应急救护知识和技能本节授课内容212急救的重要性及应急救护概念3心肺复苏技术要点4总结中国红十字会以发扬人道、博爱、奉献精神，保护人的生命和健康，促进人类和平进步事业为宗旨！国际三大组织国际红十字运动国际奥林匹克委员会联合国红十字运动起源红十字运动创始人亨利杜南（1828年--1910年）一个人1859年6月索尔弗利诺战役（奥地利陆军与法国撒丁联军）一场战争红十字运动起源亨利·杜南建议：用人性与真正的精神建立一个“伤病救护组织”——即红十字运动的雏形红十字运动起源一本书1863年2月9日,亨利·杜南与日内瓦知名家族中的四位主要人物一起在日内瓦创建了“五人委员会”红十字运动起源一个组织日内瓦公约：规定了军队医院和医务人员的中立地位和伤病军人不论国籍应受到接待和照顾等。红十字运动起源一个公约红十字七项基本原则红十字核心业务救灾救助救护培训红十字核心业务红十字核心业务造血干细胞捐献遗体与人体器官（组织）捐献红十字核心业务推动无偿献血红十字青少年红十字志愿服务对外交流.....红十字核心业务本节授课内容212急救的重要性及应急救护概念3心肺复苏技术要点4总结生命来是上苍的恩赐2亿5千万精子你要跑在第一个弥足珍贵对每个人来说什么是最重要的？拯救生命，改变观念当你遇到这样的意外怎么办某镇上有一女子被大货车撞了好心人立即拨打了急救电话交警在5分钟之内到达现场急救争取别死自救获救关键词：44岁的先生开车突发心脏病直接把车开到中日急诊科门口…….心脏骤停得救时间就是生命，把握急救的时效性尽快呼叫急救中心对于急危重症的伤病员现代应急救护的新模式强调“现场救护者”的作用任何人都可以是现场救护者当你挽救了一个生命,你就是挽救了他的一生——和他身边所有人的生活让急救技能成为我们的第二本能应急救护与医疗急救之区别旁观者（或患者）使用最低限度或不使用医疗器械进行的评估和干预--2010AHA242页红十字应急救护的定义应急救护是指在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人员到达前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。这些救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病的初步救护，也包括对伤病员的心理支持。现场应急救护，为挽救伤病员的生命和进一步救治赢得时间。红十字应急救护的特点特点：现场的、初级的、群众性的、志愿无偿的要求：救护员要以最快的速度向伤病员提供有效的应急救护措施中国红十字会副巡视员李庆华部长在鲁甸宁夏救援队安排指挥通过缓解痛苦、预防进一步的病症和损伤，并促进恢复减少发病和死亡。--2015AHA指南29页应急救护的目的应急救护的伦理：尊重病人的决定权和隐私权红十字救护员红十字救护员：凡接受红十字会救护课程培训，通过考试取得证书者。红十字救护员不仅要掌握应急救护的基本技能，还要有爱心和社会责任感，当意外伤害或急症发生时，能够立即为伤病员实施应急救护红十字救护员的基本任务确认现场安全迅速判断伤病员的伤病程度尽快寻求帮助，拨打急救电话采取正确的方法救护伤员表明自己的身份救护行为应符合正确的现场救护操作方法抢救伤员是志愿行为，要发扬人道主义精神，做到：1.施救不存在偏见，平等对待每一位伤员2.不擅自拿去伤病员的财物3.不应期望伤病员任何方式的回报红十字救护员的施救守则牢记EMS定义：紧急医疗救援服务社会职责：为战时和重大自然灾害、生物灾害、意外事故等造成的伤病员，提供院前急救和参与110社会服务联动的各种紧急医疗救治服务城市安全系统包括：120医疗救援报警台119火警报警台110匪警报警台122交通事故报警台学会使用城市的EMS正确拨打急救电话冷静准确地回答接线员的问题对方让你放电话你再放电话，确保急救车能准确找到时间：（包括急救车到达时间）人物：什么人、多少人出了什么事，以往疾病地点：接车的明确地点保证安全防止感染及时、合理救护心理支持救护现场的协作应急救护原则在确保自身安全的情况下，科学救助他人原则：立即判断、解除致伤因素及时、合理救治1.呼叫1202.去取AED3.看好伤病员的财物现场协作处理伤口、清洗衣物、处理血迹或秽物、处理自己的伤口、减少口对口的接触防护用品：手套、口罩。必要时也可用塑料袋作手套及收集受感染的物品。保证安全防止感染：做好自我防护自然灾害火灾余火受损汽车带电电线有害物质伤员血液及分泌物残余弹药其他难以确定的因素现场潜在的危险心理素质好：反应敏捷，肌肉弹性好，能迅速观察环境找到逃生路线，脱离危险，立即开展互救。心理素质不好：反应慢、发蒙、呆痴、瘫软无力。不能迅速做出正确判断，往往原生灾难未造成更大伤害，反因次生伤害遇难心理素质在灾难中的作用关注心理状态的变化就是拯救生命关键技巧：倾听，试着取得信任不要这样说：他死了，你还活着啊男儿有泪不轻弹你要坚强起来！救护员怎样保护自己在我国法律尚未健全的今天，当你伸出手开始救援时，很可能被误解和伤害观察环境，确保自身安全确认伤病员同意你施救规范操作，免责救人本节授课内容212急救的重要性及应急救护概念3心肺复苏技术要点4总结1.现场急救的意义2.现场急救心肺复苏3.AED的使用124本次课程内容2390%60%每延长抢救时间1分钟，存活率下降10%抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命判断心脏骤停三要素：突然意识丧失呼吸停止或无效呼吸（仅有喘息样呼吸）大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）紧急处理心搏骤停心肺复苏（CPR）是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的方法救命重要手段之一：CPR早期识别和启动应急反应系统早期及时高质量心肺复苏早期快速除颤早期基础及高级急救医疗服务早期高级生命维持和骤停后护理抢救生命的绿色通道“生存链”抢救生命的绿色通道“生存链”早上好！在过去的7年中，我们一直为提高美国人民的健康和人身安全付诸努力。今天我很高兴地告诉大家一种用于挽救成千上万人们生命的新方法，简称AED。它使那些受害于最大杀手--心脏骤停的人劫后余生。美国前总统克林顿2000年5月20日上午就AED产品致全美人民电台演讲参加北京奥运会山地车比賽的南非教练员里昂突然心脏骤停。经现场志愿者的心肺复苏术和AED的抢救，19分钟生命体征开始恢复。后经301医院重症监护3小时抢救。病人脱离危险。我国使用AED成功记载根据语音提示操作，共4步：一开电源二贴片三插插头四除颤大家让开！我也让开了！！！＜5min的心脏骤停：先除颤＞5min的心脏骤停：先CPR尽快找到，除颤越快越好使用前确认无人及金属物接触病人。确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净水、无折皱）。关注声音提示和屏幕信息。除颤前将氧气搬离营救地点，以免引发火灾。潮湿的环境下病人身上有植入式起搏器/除颤器身上有药物贴片胸前扣击？使用AED禁忌症观察环境判断意识高声呼救翻转体位扫视呼吸胸外按压人工呼吸电除颤任何人对伤病员实施救护之前都应观察环境，做好自我保护要领：拍打双肩轻拍重喊要领：拍打足跟观察反应成人、儿童婴儿喂，你怎么了？快来人呐！救命啊！请这位先生（女士）快帮忙拨打120并把结果反馈给我！有AED的请带上！•一手扶住头部•一手扶住对侧腋下•保证脊柱呈轴向整体翻转123要领：•利用5-10秒•扫视胸腹部•观察有无起伏要领：•位置：胸部中央、胸骨下1/2段•深度：成人5-6cm,不超过6cm•频率：100-120次/分钟气道闭合气道开放仰头举颏法--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页要领：吹气同时眼睛看胸廓有无起伏吹气量：500-600ml吹气时间1秒口对窦道:喉头手术后口对口：快捷有效，清除口腔异物口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水口对口鼻：婴儿口鼻较近8人工呼吸C与B交替进行五个循环为一个周期--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页CB按压与人工吹气比例30：21给予足够频率的胸外按压100-120次/分钟给予足够深度的胸外按压2每次按压后让胸廓完全回弹将中断按压减到最少3如有多位施救者，2分钟轮换一次，中断时间小于10秒肋骨骨折胸骨骨折胸肋骨分离气胸、血胸、肺挫伤肝脾裂伤脂肪栓塞本文鼓励任何对此（感染）有顾虑的人使用屏障装置做人工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感染的风险。本指南也鼓励那些不愿做口对口人工呼吸的人帮助呼救，并只做胸外按压。--2005年AHA&ECC心肺复苏指南翻译版16页通过口对口通气而传播疾病危险的可能性很低，用或不用屏障装置进行人工呼吸都是合理的。--2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版50页活了•非专业人员也要进行持续的CPR直至AED送达、伤病员醒来或EMS人员接手CPR。2010AHA指南47页•自主呼吸逐渐恢复•眼球活动，手脚开始躁动•脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润来了停止心肺复苏指征从狭窄、拥挤和不安全的地方转移伤病员时，必须保证CPR不被中断！已经发生心脏骤停的，请将伤病员放置硬板上搬运注意，在两层楼之间的平台上，将伤病员放下来做5个循环CPR，保证整个抢救的连续性冠心病搬运除非必要且有把握否则不要移动本节授课内容212急救的重要性及应急救护概念3心肺复苏技术要点4总结若意识丧失有自主呼吸呼叫120若无意识、无呼吸或喘息样呼吸，应立即开始CPR总结1环境安全2判断意识4翻转体位7开放气道6胸外按压5判断呼吸8人工呼吸3高声呼救拯救生命最关键的基础步骤：1.立即识别及启动紧急反应系统2.早期CPR3.对于室颤迅速除颤--2010年AHA指南55页123CPR总结CPR是无害的，能挽救生命胸外按压包括用力及快速地在胸部中央按压施救者在每次按压后都要允许胸廓完全回弹及尽可能减少胸外按压的中断。要避免过度通气如果有可能使用AED，不能延迟胸外按压--2010年AHA指南55页★现场救护争分夺秒。★不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。★要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。★严禁在真人身上进行CPR操作训练。★救护人员定期培训，巩固现场救护知识