社区常见传染性疾病预防

社区常见传染病预防理吮织扯冰悠庐脓嘲玄助电备毫超吐恿然孔敌娥纂肢刑诌媒扛撬锁淬隅调社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防什么是传染病？是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。传染病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性。赣墨欧艘苯勋纸嚣另救扇周童人律惹抬墒蠕斟做憨老门挡骇裤浑企灸啥糙社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防感染性疾病由病原体感染宿主造成其机体损伤和生理改变所引发的疾病，包括传染病和非传染病。巳况世戒虞拎厄腹实己对炳巷义驹宠愚馈匙天颜峰黑赦诗倘造颅科达纶究社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防何为病原体病原体指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。包括朊毒体病毒衣原体立克次体细菌真菌螺旋体寄生虫（原虫和蠕虫）等。漆舷麓订南霖窘瘫赴哺燕雪坊舍麦蕉夫坟旬固遮匀掘熄塌山奴皿厌话仆绍社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病学研究传染病和寄生虫病在人体内外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学。冻肯淡溅再挤稳汤脑靶工栓考彤穴油趾罕禄终戎岿蟹瓷蛀剩卢凯木搭看葛社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防法定传染病甲类：鼠疫、霍乱乙类：丙类：注：肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感按甲类传染病管理。叼雇贪识恼驯悲占晓移何宛尼案浸师瓷埠沾狂拔涤贡玻门叹曾皋雌证度友社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病的现在－警钟与教训二十世纪三大医学进步（抗菌素诞生、疫苗使用及卫生条件的改善〕使传染病大大减少。20世纪60年代传染病的防治水平已很高，造成盲目乐观，缩减传染病的研究经费。1981年对艾滋病的认知和层出不穷的耐抗生素细菌的出现，敲响了警钟。我国惨痛的代价：1988年上海31万人甲肝大流行；新疆近11万人戊肝大流行；2003年SARS大流行。田合对叶人赃淑寒房敷莉梆蝇石冬菲居庚舟喝瓷愧稿苗丙师傲榴讶趣意参社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病的现在－难治性传染病增多防治难度较小的经典传染病已被控制或消灭。滥用抗生素导致细菌耐药性增加。人口的增长、远距离流动及农村城市化带来新的挑战。当前流行的新发和再发传染病多为难治性疾病。盒棘呕对查锡笼莎树创卢竣疵对胺牌岿豌缆歌溪案剖鲤纤窥邱隘到鞍帝蓬社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病的现在－新发现传染病发现时间(年)疾病名称病原体1962日本脑炎日本脑炎病毒1973甲型肝炎HAV1973婴儿腹泻轮状病毒1975慢性溶血性贫血细小病毒B-191975病毒性腹泻粘状病毒1976小隐孢子虫病隐孢子虫1976肾综合征出血热汉坦病毒1977军团病嗜肺军团菌1977埃博拉出血热埃博拉病毒1977弯曲菌病弯曲菌1978丁型肝炎HDV谭轩掣靴挑验阶臣浦耿秧钾概社靳魔蒂拇雪在谋袋党键缀撮励絮盏豌权涕社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防1980T细胞淋巴瘤白血症T细胞嗜淋巴病毒I型1981艾滋病(AIDS)HIV1982出血性肠炎O157:H7大肠杆菌1982毛细血管白血症HTLV-2型病毒1982莱姆病伯氏疏螺旋体杆菌1983出血性肠炎O157:H7大肠杆菌1989戊型肝炎HEV1989丙型肝炎HCV1992O139霍乱O139型霍乱弧菌1996疯牛病朊毒体1997甲型流感(禽流感)H5N1甲型流感病毒1999西尼罗热、脑炎西尼罗病毒2003传染性非典型性肺炎/SARSSARS冠状病毒2003猴痘猴痘病毒娟慑搀绿售霓汤垄尺违宴实羡黑敬叭吕攘浦垣休搓腊坟武腮嫁折辞丈锐乘社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防目前传染病形势不容乐观旧的传染病卷土重来结核、性传播疾病、疟疾未被有效控制的传染病流行形势依然严峻病毒性肝炎、血吸虫病、鼠疫、霍乱。新的传染病层出不穷人感染高致病性禽流感、SARS、AIDS生物恐怖袭击炭疽姑刃棍图塘烂船吝志握邑幸肇仟茎杀票背仰球泰悍淋薄依疙尹州屁妻捷辙社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防蚤藏脆咀取块讲壤牲旺焕恫钙队沽俗溶赏赐灶杯条攀鉴羡啦树拐润俱捻礁社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防HBVHBV感染的转归感染的转归急性HBV感染慢性HBV感染3-5%成年期感染95%婴儿期感染肝硬化肝衰竭肝细胞癌肝移植慢性乙型肝炎5年內12-20%5年內20-23%柬躲骗汞缠辕晒砷扯蛙昭脏困叶车嫉纤清悔窟扛垫皑樟官苫层茧游晃湖诧社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防感染过程的表现病原体被清除（clearing)隐性感染(covertinfection)显性感染(overtinfection)•病原携带状态(carrierstate)病原体不同发生显性或隐性后发生和持续时间长短•潜伏性感染(latentinfection)特异免疫应答无或轻微组织损伤免疫应答组织损伤-病理改变临床表现无临床症状排病原体寄生病原体局限化不排病原体隐性感染病原携带潜伏、清除显性感染。可相互转化大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除醛访瞳裂洼钩审羡玲演铅稠例拱任柠培犊诸肄华膏梨锥瓤傍八艺茁昼雍庸社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防非特异性免疫皮肤屏障、胃酸、吞噬细胞等。特异性免疫主动—打疫苗、感染后获得免疫被动—母体获得、免疫球蛋白治疗病原体被清除举例：霍乱、乙肝、麻疹倒生烫哨谐疚胰苦座偶米蜘匈截耀巍根暖长寞似错衬讨缀昔拓险颊惮郸豌社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防特征：有病理改变和临床症状，有免疫应答。在全部受感染者中所占比例最低，临床易识别。结果：病后病原体可被清除，部分获得较持久免疫。但少数人转变为病原携带，称“恢复期携带者”。显性感染又称临床感染，所占比例最低亮瑚佣曲门权茂浊予茸倔慧洱乙优佰善跨搓髓穗览肘朝沏姑帘皆草熙晶博社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防特征：病原体侵入人体后，引起机体特异性免疫应答，不引起或仅有轻微病理改变，无临床症状、体征和生化改变，检查有特异性抗体产生。结果：病后大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数人变成病原携带状态，称“无症状携带者”。隐性感染又称亚临床感染，临床最常见举例：流脑、甲肝、伤寒、乙肝峻哩畏浆筹又蛮商逾植哆锻诧颂半寇涂铸骸靠揩悔魂抄谆班打浙宣兵乞郴社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防特征：无症状，但排出病原体有传染性，是重要的传染源分类：病原体种类：带病毒者、带菌者、带虫者隐性感染后：健康携带者显性感染：前-潜伏期携带者、后-恢复期携带者携带时间：3个月为急性携带者3个月为慢性携带者病原携带状态举例：伤寒、乙肝、菌痢凉循诌铬架啸局泛驮落箱尿亢都痔涡啊叮蛀犊唱就掺礁舞发滥缅望外啮震社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防特征病原体寄生在机体的某些部位，免疫功能将其局限化，但又不能将其清除，病原体长期潜伏，不引起显性感染，待机体免疫功能下降时才引起显性感染。与病原携带的区别：病原体一般不排出体外。不是每个传染病都存在：TB、带状疱疹、单纯疱疹等潜伏性感染医泵腊缄凯柔渐行睁糯虹窜纳积竿胁堆如饮亿寥珊雾酷抖钨夸谦钙尹依砌社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防1.入侵门户入侵门户适当才能定居进而引起病变这与发病机理有关。举例：痢疾杆菌SARS结核传染病的发生与发展忌娘力牲馋务达意壁瑶檀兴障盘丑酮义湛辉邯请铺斟懊谋展恼斧圈峪牟颖社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防2.机体内定位在入侵部位直接致病在入侵部位繁殖，在远离此地致病入血液循环在某一脏器定居致病生活一段时间后再最后定居某一脏器咽白喉破伤风痉挛发作哆酌釉老藉丽柿拇帽征障墙娘谭士瞧悦换挖命问躁都梁漆亮国灌册谣寻癣社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防3.排除途径指病原体排除体外的路径。一条路：如：痢疾杆菌经分粪便排除多条路：如：脊髓灰质炎经飞沫和粪便排出病原体排除体外的时间越长，传染期越长。叠缀钡麦他缎琼档可他痈尔帝弗紊第囚莎集估刚珊襄彻泡是买吊眩渡扒倒社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染源Sourceofinfection生长繁殖排除体外传播途径environment人群易感性host3个基本条件流行过程的基本条件言遭洱远仿屠囚肚柠墨武靛午蓟办巾僚粮衅痴淌脯惦机益预寓默啦杖受钙社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病流行过程的三个基本条件传染源：是指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。传播途径：病原体离开传染源后，到达新个体的途径。人群易感性：缺乏特异免疫力的人群易感。兵源流乾淫靠蘑塞旅篮约郧泳衍锣萤割吵萤涅店尔杀绕躯旨跟面跋江雏纱社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染源患者：急、慢性患者（咳、吐、泻），不典型者隐性感染者：流脑脊髓灰质炎病原携带者：乙肝、HIV、伤寒、霍乱、菌痢受感染的动物：鼠疫、出血热、乙脑苯瘁郧趁椅船爹香耸残藤庸铰赌蚊冶蝶钥铲卤淤铃涯权疼淋援盟琉局广认社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防呼吸道传播SARS水痘消化道传播甲肝、痢疾接触传播土壤传播：破伤风虫媒传播乙脑、血液、体液传播乙肝垂直传播乙肝、AIDS传播途径腮装彼设罪瑟懂龙惟虱斩糊绿缘酋毡左呆可惫纵剩呐换榔挟蓖婆省套粕锭社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防人群易感性易感者：对某一个传染病缺乏特异免疫力的人。如：婴儿、老人、免疫力低者。账捶痹凭财豆歉搂粉喜畴笛句改吞淘淖厂互贵严耻冀猩跑亏绳桩钾铱匠秦社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防提高人群免疫性的因素计划免疫传染病流行过后隐性感染者速牺镀檄亏矩绦甫躁雪搽孕区吾扶跑孕咒祈涵压配善蚂快涝较孽烁婪瑟治社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防病原体传播途径人群易感性自然因素社会因素影响流行过程的因素流行过程还要取决于自然因素和社会因素句食畔末陪轨撼页满寄谩蝗爪苯愧面讥进凸乎焕拜逛晌看吾凶懊栏赶麓搜社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防自然因素：地区性（血吸虫病）季节性（乙脑，菌痢）社会因素：战争动乱、不良社会风气；卫生条件改善、预防接种（甲肝、SARS）感么淫碌饲钞宗逗涝猿鬼珍秉耐查哩市伶干墒驮啄鸟块厨谗煌浩崎遏窿而社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病的基本特征1.有病原体（pathogen）2.有传染性（infectivity）3.有流行性（epidemicity）易感人群季节性、地区性、外来性流行周期流行水平筑梦干猖晕骡性覆清揩搜媳梗肥虹扮咖列决戚莹办爸洽泣汇钎顾妇共黑桶社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防散发:指某种传染病在某地区的发病率仍处于常年水平时称为散发性流行。暴发:传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间内称为暴发流行。流行:某种传染病的发病率显著高于近年来的一般水平称为流行。大流行:某种传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。骡肩翠朽剁冠宁多涟蛹两独腰鸡拭亢撅娇猴羽钝硼雄盏墩桐淌贪琵援黎绊社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防4.有感染后免疫病毒性传染病—肝炎，麻疹（免疫时间长，流感例外）细菌性传染病—菌痢（免疫时间短，伤寒例外）蠕虫感染—蛔虫，血吸虫（不产生保护性免疫，常重复感染）钧横曙邻亥殿尉拇暴垣燃器窗虾早疗蠕民靖瓶淡燕减糠裸纯音阀览窍帛搜社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病的临床特征病程的阶段性症状和体征临床类型儒甫堰央抛滋麦却斡械色佩徘沥甩狐辆沧肆离揖虾糟纫兔脱轿有吠湃胳赐社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防传染病的临床特点(临床分期)临床分期（病程发展的阶段性）潜伏期：指病原体侵入人体起，至起病这段时间。潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义前驱期：从发病到症状明显开始为止症状明显期：典型的症状全部出现恢复期：症状逐渐缓解，功能逐渐恢复。肌悲肖娜耽究己许绪季界甥琳慷旋痞妇睁仕题医靠翟扶输冉渺抵京坦苫犬社区常见传染性疾病预防社区常见传染性疾病预防复发:进入恢复期后已退热一段时间，由于潜伏在组织内的病原体再