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造口/伤口专科护理小组一、单项选择题：每题3分1、压力性损伤形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2、下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3、仰卧位最易发生压力性损伤的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4、预防压力性损伤不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5、预防压力性损伤的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7、引起压力性损伤的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血8、引起压力性损伤的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能力减退D摩擦力9、下列哪个因素与压力性损伤无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血10、皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A1期B2期C3期D4期11、血清蛋白每下降１ｇ，压力性损伤发生率增加（B）倍A2B3C4D512、预防压力性损伤翻身的最佳角度（A）A30°B60°C90°D45°13、.1期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟14、当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-3015、压力性损伤预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾16、Braden评分中小于（D）分为高危患者A9分B10C11分D12分17、发生手术压力性损伤以术后（A）最多见。A1-3天B4-6天C12小时D2小时18、在压力性损伤分期中，皮肤完整的是（E）A不可分期与深部组织损伤B2期、3期C3期、4期D4期E1期与可疑深层损伤期F1期与不可分期19、2、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（C）A不可分期B2期C3期及以上D1期E可疑深层损伤期20、2期压力性损伤已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉21、深度不明的压力性损伤是指（D）A、3期B、4期C、2期D、可疑深部组织损22、深部组织损伤主要是由皮下组织受（A）所致损伤而造成A、压力及剪切力B、摩擦力C、潮湿D、器械23、关于银离子敷料使用错误的是（A）A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。24、糖尿病压疮伤口会出现（C）气味A.腥臭味B恶臭味C烂苹果味D、以上都是25、Braden压力性损伤风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（C）A移动时需要中到大量的帮助B在床上或椅子上时经常滑落C躯体移动乏力在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单，D以上都是26、Braden压力性损伤风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（A）A白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路，白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路B每天至少两次室外行走C白天醒着的时候至少每2小时行走一次D以上都是27、使用_____可以有效降低压力性损伤发生率（A）A支撑面、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座椅28、哪些不是压力性损伤发生的危险因素（E_）A体位受限、B手术时间、C高龄、D吸烟、E、水肿F、使用医疗器具29、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（B）A描述时采用时钟描述法B可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙30、合理安置压力性损伤高危患者体位，并协助患者______是预防压力性损伤必要措施（A）A定时改变体位B任意改变体位、C制动、E行走、F爬楼梯二.多项选择题：每题5分1、造成压力性损伤的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2、预防压力性损伤的注意事项包括：（ABC）A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤D反作用力3、仰卧位时压力性损伤好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4、发生压力性损伤的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人5、下列预防压力性损伤正确的：（ABCD）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环