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表A.0.5单位工程质量竣工验收记录工程名称开工日期施工单位技术负责人竣工日期项目经理项目技术负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求的有分部。质量全部合格2质量控制资料核查及抽查结果共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项。符合规范要求3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项。符合规范和设计要求4外观质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项。符合要求5综合验收结论合格参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日表A.0.6单位（分部）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1道路工程图纸会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计、技术交底记录3工程定位测量、测量复核纪录4原材料出厂合格证明文件及复试报告5成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告6见证取样试验7检验批，分项、分部、单位工程质量检验记录8隐蔽工程验收记录9路床、面层弯沉值检测报告10各结构层压实度试验记录11各结构层强度试验记录12面层厚度检测（竣工后）13新材料、新工艺施工记录14工程质量事故记录结论施工单位项目经理：年月日总监工程师：年月日（建设单位项目负责人）表A-7单位（分部）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1道路工程路床、面层弯沉值检测2各结构层压实度试验3各结构层强度试验4面层厚度检测5面层平整度检测6面层抗滑性能检测7检查井与路面接顺结论施工单位项目经理：年月日总监工程师：年月日（建设单位项目负责人）表A.0.8单位（分部）工程外观质量检查记录工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1道路工程路床碾压成型后有无轮迹、弹软、起皮、波浪等2各结构层混合料拌合均匀、含块多少等3各结构层碾压成型后是否密实，有无夹层、起皮等4沥青混合料摊铺时沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块等5沥青混凝土碾压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等6侧缘石安装的稳固、线形、勾缝严密及缺角掉边等7花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺等8人行道盲道砖安装是否满足使用功能观感质量综合评价结论施工单位项目经理：年月日总监工程师：年月日（建设单位项目负责人）