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2009级临床专科2011-2012-2《大外科学》毕业考试复习题一、外科学试题（一）单项选择题1.所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量2.正常人血中HCO3-与H2CO3浓度之比应为A、10:1B、15:1C、20:1D、25:1E、30:13.有关丁卡因，哪项错误A、麻醉效能强B、作用时间长C、黏膜穿透力强D、毒性大E、适用于局部浸润麻醉4.等渗性缺水多发生在A、胃肠液急性丢失B、吞咽困难C、大量出汗D、慢性肠梗阻E、低位小肠瘘5.可用于各种麻醉方法的麻醉药是A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因6.硬膜外麻醉最严重的并发症是A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应7.蛛网膜下腔下端止于A、L1水平B、L2水平C、S2水平D、L3水平E、S3水平8.病理型肾结核主要位于A．肾盏B．肾髓质层C．肾乳头、肾盏D．肾皮质层E．肾盂9.脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是A．结核为持续性疼痛，肿瘤为夜间疼痛B．X线片表现：脊柱结核一般椎间隙消失，而肿瘤椎间隙正常C．结核血沉增快D．结核活动受限E．病变发生于脊柱的部位、节段不同10.关于骨软骨瘤，下列哪项错误A．多见于青少年B．多发生于长骨干骺端C．一般应手术切除D．1%患者可以恶变E．广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向11.预防性抗生素使用的适应应除外A、大面积烧伤B、腹股沟疝修补手术C、结直肠手术D、人工关节置换术E、肝移植术12.在检查创伤兵员时，首先要做的工作是A、详细询问受伤经过B、检查创伤局部C、检查全身情况D、区别伤情轻重E、了解伤后症状变化13.可引起喉及支气管痉挛的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托醚脂D、Y-羟丁酸钠E、丙泊酚14.关于术后病人早期活动的优点，下列哪种说法不妥A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少尿潴留D、有利于减少切口感染E、有利于减轻腹胀15.毛囊及其周围组织的急性化脓性感染应诊断为A、疖痈B、急性蜂窝织炎C、急性淋巴管炎D、丹毒E、急性淋巴结炎16.下肢远端严重活动性出血，上止血带最恰当的部位是A、小腿中1/3B、大腿上1/3C、小腿上1/3D、大腿中1/3E、大腿下1/317.烧伤早期休克应先补充A、全血B、血浆C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、电解质液18.下列哪项措施不是预防切口的感染的方法A、预防性使用抗生素B、严格无菌操作C、作好术前准备D、改善全身情况E、精确的手术操作19.关于清创术，下列哪项是错误的A、清创术最佳的时间是伤后6～8小时B、伤口沾染较轻，伤后12小时一般仍可清创C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D、面颈部伤口，超过24小时仍应进行清创E、火器伤伤口，早期清创并作一期缝合20.成分输血的优点不包括A．减轻输注全血所致的血液循环负担B．减少各种免疫抗体的产生C．减少传染肝炎的机会D．减少肺梗死的发生率E．节约用血，避免浪费21.无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A．200ml以上B．250ml以上C．300ml以上D．350ml以上E．400ml以上22.颅内压增高形成脑疝的主要原因是A、脑水肿，脑组织体积增大B、脑脊液循环通路受阻C、压力分布不均，颅内压压力梯度明显变化D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿23.急性硬膜外血肿典型的意识障碍过程是A、昏迷-清醒B、昏迷-清醒-再昏迷C、昏迷-昏迷加深D、清醒-昏迷E、昏迷-好转24.女，17岁，诊断为原发性甲亢。HR90次/分，BMR+20%，131I摄取率30%，情绪较急躁，甲状腺轻度弥漫性肿大，该病人最适宜的治疗方法是A、甲状腺大部分切除术B、放射性碘治疗C、抗甲亢药物治疗D、碘剂治疗E、心得安治疗25.麻醉性能较弱的气体麻醉药是A、氨氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、地氟烷26.脊柱骨折患者急救运送中正确的方法是A、用担架运送B、握住四肢搬动C、仰卧床单上运送D、仰卧硬板床上运送E、由人背驮运送27.一般化学烧伤后的紧急处理措施是A、大量清水冲洗B、创面用碘伏涂药C、创面用中和剂处理D、使用解毒剂E、镇痛28.枕骨大孔疝最有诊断价值的临床表现是A、意识障碍B、肢体偏瘫C、双侧瞳孔不等大D、呼吸、循环障碍较早出现E、去大脑强直29.下列手术中哪种是限期手术A、急性阑尾炎的阑尾切除术B、胃癌根治术C、胃十二指肠溃疡的胃次全切除术D、脾破裂的脾切除术E、嵌顿疝的疝修补术30.皮下、筋膜下、肌间隙或蜂窝组织的化脓性感染诊断为A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎31.深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管B．创面多有水疱C．创面痛觉迟钝D．如无感染、创面3～4周愈合E．愈合后多有增生性瘢痕32.属于开放性颅脑损伤的是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅底骨折并脑脊液漏D、头皮裂伤伴急性硬脑膜外血肿E、颅顶骨凹陷性骨折33.判断甲亢病情轻重的最主要临床表现是A、甲状腺肿大程度B、眼球突出程度C、脉率增快D、食欲亢进E、消瘦的程度34.闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为A．肠管破裂B．肠系膜破裂C．腹膜后血肿D．实质脏器损伤E．胰腺损伤35.男性，35岁，右侧甲状腺单发结节3cm×2cm，术中报告为甲状腺乳头状癌。最合适的进一步处理应该是A、缝合切口，结束手术B、术后放射性碘化疗C、化学药物治疗D、右侧甲状腺及峡部全切除术，对侧大部分切除E、双侧全切除加淋巴清除术36.女性，50岁，一周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块，体查：左乳外上有一无痛性肿块约3cm×2cm×1cm，质硬、边不清、欠光滑、活动度小，同侧腋窝淋巴结可触及两个，约0、8cm×0、8cm。下列检查哪一项是最主要的A、液晶热图像检查B、红外线检查C、乳腺B超D、钼靶X线射片E、肿块切除+病理快速切片检查37.乳房囊性增生病患者，出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术A、经药物治疗后，疼痛不缓解B、由周期性胀痛转为持续性疼痛C、出现乳头渗液D、活检发现上皮细胞增生活跃E、活检证实为乳腺癌38.下列最易导致低血钾的是A．大量出汗B．严重肠瘘C．大面积烧伤D．感染性休克E．大量输血39.等渗性脱水，大量输入生理盐水，可导致A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症40.甲状腺癌的各病理类型中，哪种恶性程度最高，淋巴结转移最早A、髓样癌B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、转移癌E、未分化腺癌41.女性，28岁，右乳肿块2个月，无不适。检查：右乳外上象限有肿块，直径3cm，质硬，与皮肤有粘连，同侧腋窝触及可活动的肿块，直径2cm，最可能的是A、乳房纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、乳房结核42.肠外营养发生导管性脓毒症时，应采取的措施为A．大量抗生素的应用B．更换营养液C．镇静退热D．拔除导管E．局部清洁换药43.健康成人一次失血多少毫升可代偿，而不用输血A．300mlB．500mlC．800mlD．1000mlE．1500ml44.胸部损伤后产生连枷胸的原因是A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、纵膈扑动45.胸外伤常用的诊断方法不包括下列哪一项A、B超检查B、胸部X线检查C、询问受伤机制D、胸膜腔或心包穿刺E、体格检查46.有关血胸的治疗，下列哪项是不正确的A、进行性血胸应及时开胸探查B、血胸量少的让其自行吸收C、中等量的血胸应该尽早胸穿或闭式引流D、血胸继发感染应施行病肺切除E、凝固性血胸应在出血停止或病情稳定后手术清楚血块和积血47.女性，36岁，月经前有乳房胀痛不适，近日乳头有黄褐液溢出。体检：右乳房外上象限有质韧不硬的扁平结节。最大可能诊断是A、乳腺癌B、乳房结核C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳头状纤维腺瘤48.闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸A、伤侧肺呼吸音减弱B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸部剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸腔积液49.根据胸部损伤分类，开放性损伤是下列哪种情况A、气胸伴皮下气肿B、肋骨骨折伴气胸C、支气管断裂D、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%E、呼吸时伤口有气体出入50.外伤性脾下级多发小裂伤，其最佳的手术方法是A．脾修补术B．脾切除术C．脾部分切除术D．明胶海绵填塞E．保守治疗51.普查原发性肝癌最简单有效的方法是A．B超检查B．AFP定性检查C．肝脏CT检查D．肝脏MRJE．同位素肝扫描52.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的患者应于术前1周开始停止吸烟53.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤54.胃溃疡病人手术治疗首选术式是A、迷走神经干切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、高选择性迷切+胃窦切除术E、选择性迷切+胃窦切除术55.脓胸最初常见的致病菌是A、厌氧菌B、绿脓杆菌C、链球菌和肺炎球菌D、大肠杆菌E、真菌56.四十岁以上男性，并有长期吸烟，出现刺激性咳嗽，偶有血丝痰，首先做什么检查A、支气管镜检查B、胸部CTC、胸部MRID、胸部X线E、放射性核素肺扫描57.患者，男60岁，出现进行性吞咽困难3个月，近两周出现持续性胸痛或背痛多提示A、癌肿范围较大B、有食管气管瘘C、声音嘶哑D、癌肿已侵犯食管外组织E、癌肿部位有炎症58.胃癌根治术中D2代表的意义是A、胃大部切除术B、全胃切除术C、清除了第1站淋巴结D、清除了第2站淋巴结E、清除了第3站淋巴结59.下列不是肠梗阻手术指征的是A、绞窄性肠梗阻B、肿瘤性肠梗阻C、先天性肠道畸形D、麻痹性肠梗阻E、闭袢性肠梗阻60.临床上嵌顿发生率最高的腹外疝是A、斜疝B、直疝C、股疝D、切口疝E、脐疝61.腹外疝最重要的发病原因A、长期从事腹内压高的工作B、长期便秘C、慢性咳嗽D、腹壁有薄弱点或缺损E、长期排尿困难62.当前最佳的疝修补术是下列哪项A、Bassini法修补B、Mcvay法修补H、Halsted法修补D、Shoudice法修补E、疝环填充式无张力疝修补术63.晚期食管癌的临床表现不包括下列哪项A、持续胸背痛B、声音嘶哑C、进食时呛咳D、完全不能进任何饮食E、胸骨后灼烧感64.临床上最多见的腹外疝是A、股疝B、斜疝C、直疝D、脐疝E、切口疝65.腹外疝发生嵌顿的主要原因A、疝环小，疝内容物有粘连B、疝环小，腹内压突然增高C、疝环大，疝内容物脱出太多D、疝环小，疝内容物脱出太少E、腹壁肌肉紧张66.骨软骨瘤临床表现为A．生长较快，伴明显疼痛B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张C．X线检查见骨膜反应。D．本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E．肿块与周围界限不清67.急性阑尾炎的主要症状是A、恶心呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退68.坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除术后第4天体温再度升高达39℃，右下腹疼痛加剧，检查切口部红肿，有压痛和少许脓性分泌物，首先应考虑的是A、腹腔内感染B、门静脉炎C、肝脓肿D、切口感染E、阑尾残珠炎69.通常居结肠癌首位的是A、回盲部癌B、升结肠癌C、横结肠癌D、降结肠癌E、乙状结肠癌70.某患者，排便时肛门处剧烈疼痛，粪便表面附有少量鲜血，便后片刻又出现疼痛，可诊断为A、血栓性外痔B、嵌顿性痔绞窄性C、绞窄性痔D、肛裂E、肛旁脓肿71.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步72.绞窄性腹股沟斜疝，行肠切除后再行A、Bassini法修补B、Mcvay法修补C、Halsted法修补D、Shoudice法修补E、单纯疝囊高位结扎术，暂不做疝修补73.肝脏每天分泌胆