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,.;..维修/维保结算清单申请信息申请单号申请人申请日期预算额内容概要维修/维保内容序号维修/维保项目维修/维保后状态现场确认者签名123工时耗费序号日期开始时间结束时间人数总工时(小时)123材料耗用序号配件名称规格型号数量123承修/承保人确认维修/维保单位承修/承保人签名签名日期使用部门确认资产管理部门负责人确认注:必要时应要求承修方提供故障分析及纠正预防报告。