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中医骨伤科习题集总论第一章中医伤科发展简史复习参考题一、选择题1．D2.A3.E4.B（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1、新石器时代已产生的外科手术器械为（D）。A.曲针B.小针刀C.铍针D.砭镰E.刀2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是(A)。A.晋葛洪《肘后救卒方》B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》C.隋·巢元方《诸病源候论》D.《吕氏春秋》E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》3、新石器时代已出现外伤科名医(E)A.神农B.黄帝C.伏羲D.扁鹊E.俞跗4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是(B)A.巢元方《诸病源候论》B.蔺道人《仙授理伤续断秘方》C.宋慈《洗冤集录》D.危亦林《世医得效方》E.王肯堂《证治准绳》（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1．（1）B（2）D2．(1)C(2)D3．(1)B(2)B4．(1)B(2)E1、古代人创造的下列疗法是：（1）古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状，由此产生的疗法是（B）。（2）古代人采用舞蹈祛邪解郁，舒展筋骨，由此产生的疗法是（D）。A.热熨疗法B.按摩疗法C.外用药物疗法D.导引疗法E.手术疗法2、下列有代表性的专著是：（1）我国第一部中医病理专著是（C）。（2）我国现存最早的一部骨伤科专著是（D）。A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《仙授理伤续断秘方》E.《伤寒论》3、下列诊治方法的最早记载是：（1）创伤后严重并发症“伤痉”（破伤风）的最早记载（B）。（2）世界上最早记载应用水银（水银膏）治疗外伤感染的是（B）。A．《黄帝内经》B.《五十二病方》C.《阴阳脉死候》D.《周礼·天官》E.《肘后救卒方》4、我国最早的具有代表性的经典著作是：（1）我国最早的一部医学典籍是（B）。（2）我国第一部临床医学巨著是（E）。A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《仙授理伤续断秘方》E.《伤寒论》（三）D型题（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．A、C2.A、E1、西汉名医淳于意留下的“诊藉”记录了两例完整的伤科病案是（AC）。A.堕马致伤B.金镞致伤C.举重致伤D.跌仆致伤E.蹉跌致伤2、明·薛已在《正体类要》的突出贡献是哪两项?(AE)A.气血学说B.引经药C.用药歌D.三焦辩证E.平补法（四）X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1．CDE2．BCDE3．ABCD4．BCEF1、原始社会古代人己经能够制作一些较精细的工具,如(CDE)。A.曲针B.金属刀C.骨针D.石镰E.砭刀F.锯2、《礼记》对损伤的诊断主要采用下列哪些方法?(BCDE)。A．祝B.视C.审D.察E.瞻F.抚3、周代有了医政的设制和医疗分科,医生分为如下几种(ABCD)。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医E.巫医F.牙医4.《礼记·月令》将损伤分成下列类型(BCEF)。A.跌B.伤C.创D.厥E.折F.断二、填空题(将答案填入空格内)1.折疡金镞伤科2.骨伤科髋早中晚三期3.方先之尚天裕苏绍三4.外界各种创伤因素破坏局部和全身5.烘火取暖烤炙食物热熨6.外伤科手术麻沸散五禽戏1、中医骨伤科古属疡医___范畴，又称“接骨”、“正体”、“正骨”、伤科等。2、《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的_骨伤科专著，首次记载了髋__关节脱臼，提出损伤按早中晚三期__治疗的方案。3、1958年,我国著名骨伤科专家_方先之_、_尚天裕___等虚心学习著名中医__苏紹三___正骨经验，总结出新的正骨八大手法。4、损伤是指人体受到__外界各种创伤因素___作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏___，及其所带来的局部和全身___的反应。5、原始人在_烘火取暖___和_烤炙食物__的基础上，产生了原始的_热熨__疗法。6、汉代著名外伤科医家华佗擅长_外伤科手术__，发明了_麻沸散__，施行于剖腹术、刮骨术，还创立了_五禽戏_，运用于骨伤疾病的康复。参考答案三、问答题1.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳的正骨八法？为摸、接、端、提、推、拿、按、摩。1、2.何谓伤科学？及其意义？中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。中医骨伤科历史悠久，源远流长，是中华各族人民长期与骨伤疾患作斗争的经验总结，具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就，是祖国医学重要的组成部分，对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。3.试述《仙授理伤续断秘方》对骨伤科的贡献？蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型；总结了一套诊疗骨折、脱位的手法，如相度损处、拔伸、用力收入骨、捺正等；提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法；对筋骨并重、动静结合的理论也作了进一步的阐发；首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位；利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。还介绍了杉树皮夹板固定方法；对内伤症治疗，采用“七步”治疗法；提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案。所载方50首，药139味，包括内服及煎洗、填疮、敷贴等外用方剂，体现了伤科内外兼治的整体观。4、《肘后救卒方》一书的作者是谁？该书的主要成就有那些？晋·葛洪，1、世界上最早记载了下颌关节脱臼手法整复方法；2、首先记载用竹片夹板固定骨折；3、论述了开放性创口早期处理的重要性，对腹部创伤肠断裂采用桑白皮线进行肠缝合术；4、记载了颅脑损伤、大动脉创伤出血等危重症的救治方法。第二章损伤分类与病因病机复习参考题一、选择题（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力？（D）A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩D、持续劳损E、拼力岔气2、损伤内因与下列因素关系十分密切（A）A、年龄体质解剖结构B、直接暴力C、间接暴力D肌肉收缩力E、外感六淫（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1、损伤病机与下述机体结构的关系：（1）在伤科疾患中最为多见的是什么损伤？（A）（2）损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系？（B）A、皮肉筋骨B、气血C、津液D、脏腑E、经络2、下列病症属何病机：（1）损伤后，肿胀青紫，痛有定处，痛处局限，有明显的压痛点者，属何病机？（D）（2）损伤后，外无肿形，痛无定处，痛处广泛，体表无明显压痛点者，属何病机（A）A、气滞B、气虚C、气逆D、血瘀E、血虚（三）D型题（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1、以下疾患属于损伤的是（CE）。A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位2、伤后日久出现肢体疲乏，肌肉消瘦等病症，应注意与下列哪些脏腑关系？（CD）A、肝B、胆C、脾D、胃E、肾3、下列损伤中按受伤时间分类的是（CE）A、内伤B、慢性损伤C、陈伤D、闭合伤E、新伤4、在骨折与腰痛的治疗中，要有整体观点，必须注意与下列哪两脏关系？（BD）A、脾B、肾C、心D、肝E、肺二、填空题（将答案填入空格内）1、按致伤因素的性质种类分类，可将损伤分为物理损伤、化学损伤、生物损伤三类。2、损伤内因除病理因素、职业工种外，与年龄、体质、解剖结构等内在因素关系十分密。3、皮肉筋骨的损伤，在伤科疾患中最为多见，一般分为伤皮肉、伤筋、伤骨三种。4、损伤外因主要系外力伤害，但与外感六淫及邪毒感染等有密切关系。5、伤血的病理现象主要有血虚、血瘀、血热三种。三、问答题1、治疗骨折的四项原则是什么？我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验，博采各地中医骨科之长，运用现代科学知识和方法，编著《中西医结合治疗骨折》一书，提出“动静结合”（活动与固定结合）“筋骨并重”（骨折与软组织损伤同样重视）“内外兼治”（外治法与内用药，局部与全身相兼治疗）“医患合作”（医生与患者相互合作）治疗骨折的四项原则，使骨折治疗提高到一个新水平，在国内外产生重大影响。2、为什么说“恶血必归于肝”？《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。”元·张洁古《活法机要》发挥了《内经》“恶血”学说，提出“夫从高坠下，恶血留内，不分十二经络，医人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗之。血者，皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之所伤，必留于胁下，盖肝主血故也。”所以，凡跌打损伤之证，有恶血（即瘀血，指离经之血而留于体内者）留内者，不分何经，皆以肝为主，因肝主血，败血凝滞，从其所属，故必归于肝。又如跌仆闪挫迸伤的疼痛多发生在胁肋少腹部位，是因为肝在胁下，肝经起于大趾，循少腹，布两胁的缘故。而且，肝藏血主筋，肝血充盈，筋得所养；肝血不足，筋的功能就会发生异常。因此说，“恶血必归于肝”。3、如何理解“气伤痛，形伤肿”？《素问·阴阳应象大论》说：“气伤痛，形伤肿”又说“故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。”李中梓的注解是：“气喜宣通，气伤则壅闭不通，故痛；形为质象，形伤则稽留而不化，故肿。”气本无形，故郁滞则气聚，聚则似有形而实无质，气机不通之处，即伤病所在之处，必出现胀闷疼痛。形伤肿即指瘀血造成肿胀而言。血有形，形伤肿；瘀血留滞，局部出现肿胀。马莳注解说：“然其为肿为痛，复有相因之机，先有是痛而后肿者，盖以气先受伤而亦受伤，谓之气伤形也；先有肿而后为痛者，盖以形先受伤，而气亦受伤，谓之形伤气也。形非气不充，气非形不生，形气相为依附，而病之相因者又如此。”气血之间有着不可分割的关系，临床上每多气血两伤，肿痛并见，但有所偏胜，或偏重伤气，或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后痛等不同情况，故在治疗上常须理气活血同时并进。4、如何理解“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和”？人体的损伤，虽有外伤与内损之分，从表面上看，外伤似乎主要是内部皮肉筋骨的损伤，但人体受外力影响而遭受的局部损伤，每能导致脏腑、经络、气血的功能紊乱，因而一系列症状随之而来。《正体类要·序》说：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”明确指出外伤与内损、局部与整体之间的关系是相互作用、相互影响的。所以在整个诊治过程中，应从整体观点出发，对气血、筋骨、脏腑、经络等之间的病理生理关系加以研究探讨，才能正确认识损伤的本质和病理现象的因果关系。5、何谓外伤和内伤？两者的关系如何？外伤是指皮、肉、筋、骨损伤，临床可分为骨折、脱位与伤筋；内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、经络、脏腑功能紊乱而出现的各种损伤内证。人体是一个内外统一的整体，从外伤来讲，皮肉裹于外，筋骨连续于内。因此，皮肉受损，筋骨可被伤害；反之，筋伤骨损，皮肉亦会受累。对内伤来讲，因经络为运行气血的通道，经络内属于脏腑，外络于肢节，而且五脏之道皆出于经隧，因此无论是伤气血或伤脏腑，均可导致经络阻滞；反之经络损伤亦可内传脏腑，经络运行阻滞必然引起气血、脏腑功能失调。同样外伤与内伤也是密切相关的，肢体虽受损于外，但会由外及内使气血伤于内，并可引起脏腑功能之不和，外伤较重时必然会出现许多内证。第三章临床诊查第一节损伤的症状和体征目的要求l．掌握损伤的主要临床表现。2．了解骨病的主要症状和体征。教学内容l．损伤后全身表现、局部症状(疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等)及特殊体征(畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等)。2．常见骨病的症状(疼痛、肿胀、功能障碍等)与体征(畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口、窦道等)。复习参考题一、选择题(一)A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1、骨折后出现疼痛的特征是(E)A、胀痛B、酸痛