模板安装质量检验单

沐川县沐底路安保工程12345678910±15±1026-3-5927864±10+5，-0214211±30±20158451810104+2，-5水准仪：全部检查52尺量：每接缝检查2点0211202101402351302473尺量：全部检查810尺量：全部检查9+10，-0尺量：全部检查跨度的1/1000或30经纬仪：检查5~7处+20，-10水准仪：检查5~7处检查意见：检查意见：预埋孔洞中心线偏位(mm)模板表面平整(mm)52m直尺检查质检资料评述装配式构件支承面的标高(mm)模板相邻两板表面高差(mm)纵轴的平面位置曲线形拱架的标高(包括建筑拱度在内)支架和拱架(mm)预埋件中心线偏位(mm)检查意见：专业监理工程师：　　　年月日现场监理工程师：　　　　　　　　年月日施工方质检工程师：年月日预埋孔洞截面内部尺寸(mm)6外观评述外观鉴定10经纬仪：梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点内部尺寸(mm)上部构造的所有构件墩台墩台轴线偏位(mm)基础柱或墙梁3基础工程名称项次检查项目1水准仪：全部检查模板标高(mm)基础柱、墙和梁墩台2尺量：长、宽、高各2点检验日期规定值或允许偏差检查方法和频率合格率实测值或实测偏差值平均值代表值混凝土护栏模板安装质量检验单通用-4表检查桩号K10+020（右侧）施工单位四川富汇建筑工程有限公司