搜索
-1-题目：康复科应急处置预案及流程页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-001拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复科应急处置预案及流程在临床治疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必须要引起足够重视，否则可能因小意外酿成大事故，尤其是对一些全身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。为防止医疗事故的发生及有一旦发生事故后能及时妥善处理，特制定以下预防处置措施，望全科人员严格遵守。一、治疗前，要详细了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体的评估。对于属治疗禁忌证的病人，要谨慎治疗；对于生命体征不稳的病人，禁止采用影响其生命体征的操作。二、治疗前，要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应，部分精神紧张的病人，应耐心做好沟通，消除顾虑。三、治疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，及时处理。四、治疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案及时处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时到达现场，并指导进一步处理。五、若病人病情变化快，应及时请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班报告。六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项，严格执行操作规范，治疗过程中患者仍有不适，立即停止治疗。-2-题目：针灸治疗中发生晕针的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-002拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1针灸治疗中发生晕针的应急预案【针灸治疗中发生晕针的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、立即停止针刺，将针全部起出。2、使患者平卧，注意保暖，（1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。（2）重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。（3）若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。发生晕针评估发生晕针的原因，备好急救物品及药品。停止针刺协助取平卧位，注意保暖不省人事，配合其他治疗取针，将针全部起出。1、轻者给饮温开水或糖水可恢复。2、重者继予点按人中、素髎等穴可恢复。采用急救措施并请相关科室会诊。-3-题目：康复治疗中癫痫发作的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-003拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中癫痫发作的应急预案【康复治疗中癫痫发作的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、体位：让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方。2、保持呼吸道通畅：（1）吸出口腔内的分泌物，（2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。（3）使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。（4）给予低流量氧气吸入。3、镇静快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg4、防止外伤吸氧防止外伤，适当按压病人镇静保持呼吸道通畅呼叫、迅速取平卧位，注意保暖让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方。快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg。给予低流量氧气吸入。1、手托病人枕部，以防颈部过伸。2、阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体,以防骨折及脱臼。1、吸出口腔内的分泌物。2、解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。3、使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。-4-（1）手托病人枕部，以防颈部过伸。（2）阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体,以防骨折及脱臼。-5-题目：康复治疗中发生跌倒的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-004拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1康复治疗中发生跌倒的应急预案【康复治疗中发生跌倒的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床；2、测生命体征；3、报告科主任及上级医师；4、与家属沟通；5、查明导致跌倒的原因；6、必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。暂制动，勿扶起监测生命体征报告科主任及上级医师与家属沟通进行X线及相关检查给予相关治疗观察跌伤部位，初步评价有无骨折,无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床。检测生命体征，是否有低血压等相关因素。立即报告主管医生及科主任。询问导致跌倒的原因。明确症状及体征。必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。-6-题目：运动中突发性骨折的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-005拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1运动中突发性骨折的应急预案【运动中突发性骨折的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给予X检查。2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。3、请骨科会诊。闭合性骨折评估请骨科会诊开放性骨折评估骨折的类型。轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，防止骨折部位肿胀，再给予X检查。有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。必要时转骨科治疗。-7-康复治疗时发生体位性低血压的应急预案【康复治疗时发生体位性低血压的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。2、吸氧等对症处理。3、当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日无症状继续治疗。题目：康复治疗时发生体位性低血压的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-006拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1立即放平起立位观察生命体征吸氧停止当天康复治疗让病人平卧，解开衣扣，注意保暖。测量血压和脉搏。予低流量吸氧。当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日无症状继续治疗。-8-针灸时发生断针的应急预案【针灸时发生断针的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、断端还在体外，可用于指或镊子取出。2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出。3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出。题目：针灸时发生断针的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-007拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1评估断端情况断端还在体外断端与皮肤相平针身完全陷入肌肉不紧张，不乱动。可用于指或镊子取出。可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出。应以X线下定位，用外科手术取出。-9-康复治疗中发生心绞痛的应急预案【康复治疗中发生心绞痛的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】心绞痛的急救措施立即停止治疗，取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟，病情稳定送专科治疗。题目：康复治疗中发生心绞痛的应急预案页数：1发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-008拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1立即停止治疗舌下含服硝酸甘油病情稳定取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟。送专科治疗。-10-取平卧位康复治疗中发生休克的应急预案【康复治疗中发生休克的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。2、患者一旦发生休克，立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。3、对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。4、无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。题目：康复治疗中发生休克的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-009拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1发生休克发生心脏骤停观察与记录立即停止康复治疗，就地抢救，并迅速报告医生。对于失去意识的患者，原则上让其平躺，患者上体抬高10°左右，双下肢抬高20°左右，形成脚高头低中间凹的仰卧位，同时注意保持呼吸道通畅。无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。-11-5、对于神志清醒的患者，根据病情尽量给予患者最舒适的体位，在医生未到达之前让患者保持安静，以减少因疼痛紧张而造成的心、脑耗氧量增加，减轻心脏负担。6、发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。7、观察与记录，密切观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、肢体温度及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动，并注意保温。8、分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。-12-康复治疗中发生晕厥的应急预案【康复治疗中发生晕厥的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、康复初期评估时需详细记录患者并发症，每次康复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定，确保康复治疗在安全范围内进行。2、患者一旦发生晕厥，立即停止康复治疗，让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，就地抢救，并迅速报告医生。3、无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。4、给予氧气吸入，及时对症处理。题目：康复治疗中发生晕厥的应急预案页数：2发布日期：2019-3-29实施日期：2019-4-1发布科室：康复医学文件号：KFYX-B-HLGL-YA-010拟定人：林妙真审核人：李庆波批准人：周玉华版本号：1.1发生晕厥取平卧位按压促醒穴位吸氧观察与记录停止康复治疗。让患者平卧，观神志、测量血压、心率，观察瞳孔等情况，保持呼吸道通畅，无颈椎损伤者可让其头部偏向一侧，防止呕吐物进入气管而产生窒息。就地抢救，并迅速报告医生。按压人中、内关、合谷等穴位。促进患者清醒。给予氧气吸入，及时对症处理。密切观察与记录患者病情变化，注意保温。发生心脏骤停立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。-13-5、按压人中、内关、合谷等穴位，促进患者清醒。6、发生心搏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。7、密切观察与记录患者病情变化，注意保温。8、分析原因，及时向患者做出解释和相应的教育，给出相应的处理方案，避免医疗纠纷。-14-康复治疗中发生二次损伤的应急预案【康复治疗中发生二次损伤的应急预案】操作流程要点说明【实施要点】1、检查治疗设备，不断完善改进；及时维修、更新；明确禁忌症，杜绝不安全隐患。2、当患者出现二次损伤时，立即停止治疗，检查患者伤情及生