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住院病案首页数据采集接口标准发布日期：2013年4月10日本文档使用对象：医院软件开发人员注：技术通道上传数据应包括所有可直接获取，无需编码转换的数据。不限于技术通道要求的17个采集项。1、病案首页数据库结构上传时参与字段名数据技术通序号数据采集项长度不能为完整度备注称类型道要求空计算1.医疗机构代码P900字符22是是2.机构名称P6891字符80是是医疗保险手册（卡）3.P686字符50号4.健康卡号P800字符505.医疗付款方式P1字符1是是是值域范围参考RC0326.住院次数P2数字3是是是7.病案号P3字符20是是是8.姓名P4字符40是是9.性别P5字符1是是是值域范围参考RC00110.出生日期P6日期是yyyy-MM-dd11.年龄P7数字3是单位（岁）（患者入院年龄）12.婚姻状况P8字符1是是是值域范围参考RC00213.职业P9字符2是值域范围参考RC00314.出生省份P101字符30是15.出生地市P102字符30是16.出生地县P103字符30是17.民族P11字符20是18.国籍P12字符40是19.身份证号P13字符18是是20.现住址P801字符200是21.住宅电话P802字符40是22.现住址邮政编码P803字符6是23.工作单位及地址P14字符200是24.电话P15字符40是25.工作单位邮政编码P16字符626.户口地址P17字符200户口所在地邮政编27.P171字符6码28.联系人姓名P18字符2029.关系P19字符40值域范围参考RC033国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心电话:4006686836传真:4006686836转9网址::ss间34.入院科别P23字符6是是是值域范围参考RC02335.入院病室P231字符30是36.转科科别P24字符6值域范围参考RC023日期时37.出院日期P25是是是yyyy-MM-ddHH:mm:ss间38.出院科别P26字符6是是是值域范围参考RC02339.出院病室P261字符30是40.实际住院天数P27数字6是是是编码采用北京版、全国版门（急）诊诊断编41.P28字符20是ICD-10，见附件北京版、全国码版RC020-ICD-10诊断编码门（急）诊诊断描42.P281字符100是是是述43.入院时情况P29字符1值域范围参考RC004编码采用北京版、全国版44.入院诊断编码P30字符30ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码45.入院诊断描述P301字符10046.入院后确诊日期P31日期yyyy-MM-dd编码采用北京版、全国版ICD-10，见附件北京版、全国47.主要诊断编码P321字符20是是版RC020-ICD-10诊断编码如无法对应可填写NA48.主要诊断疾病描述P322字符100是是是49.主要诊断入院病情P805字符1是值域范围参考RC02750.主要诊断出院情况P323字符1值域范围参考RC005编码采用北京版、全国版51.其他诊断编码1P324字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述52.P325字符1001其他诊断入院病情53.P806字符1值域范围参考RC0271其他诊断出院情况54.P326字符1值域范围参考RC005155.其他诊断编码2P327字符20编码采用北京版、全国版国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心电话:4006686836传真:4006686836转9网址:，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述56.P328字符1002其他诊断入院病情57.P807字符1值域范围参考RC0272其他诊断出院情况58.P329字符1值域范围参考RC0052编码采用北京版、全国版59.其他诊断编码3P3291字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述60.P3292字符1003其他诊断入院病情61.P808字符1值域范围参考RC0273其他诊断出院情况62.P3293字符1值域范围参考RC0053编码采用北京版、全国版63.其他诊断编码4P3294字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述64.P3295字符1004其他诊断入院病情65.P809字符1值域范围参考RC0274其他诊断出院情况66.P3296字符1值域范围参考RC0054编码采用北京版、全国版67.其他诊断编码5P3297字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述68.P3298字符1005其他诊断入院病情69.P810字符1值域范围参考RC0275其他诊断出院情况70.P3299字符1值域范围参考RC0055编码采用北京版、全国版71.其他诊断编码6P3281字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述72.P3282字符100673.其他诊断入院病情P811字符1值域范围参考RC027国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心电话:4006686836传真:4006686836转9网址:编码采用北京版、全国版75.其他诊断编码7P3284字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述76.P3285字符1007其他诊断入院病情77.P812字符1值域范围参考RC0277其他诊断出院情况78.P3286字符1值域范围参考RC0057编码采用北京版、全国版79.其他诊断编码8P3287字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述80.P3288字符1008其他诊断入院病情81.P813字符1值域范围参考RC0278其他诊断出院情况82.P3289字符1值域范围参考RC0058编码采用北京版、全国版83.其他诊断编码9P3271字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述84.P3272字符1009其他诊断入院病情85.P814字符1值域范围参考RC0279其他诊断出院情况86.P3273字符1值域范围参考RC0059编码采用北京版、全国版87.其他诊断编码10P3274字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC020-ICD-10诊断编码其他诊断疾病描述88.P3275字符10010其他诊断入院病情89.P815字符1值域范围参考RC02710其他诊断出院情况90.P3276字符1值域范围参考RC0051091.医院感染总次数P689数字5是92.病理诊断编码1P351字符20编码采用北京版、全国版国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心电话:4006686836传真:4006686836转9网址:，见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码93.病理诊断名称1P352字符10094.病理号1P816字符50编码采用北京版、全国版95.病理诊断编码2P353字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码96.病理诊断名称2P354字符10097.病理号2P817字符50编码采用北京版、全国版98.病理诊断编码3P355字符20ICD-10，见附件北京版、全国版RC021-ICD-10形态学编码99.病理诊断名称3P356字符100100.病理号3P818字符50编码采用北京版、全国版损伤、中毒的外部101.P361字符20ICD-10，见附件北京版、全国因素编码1版RC020-ICD-10诊断编码损伤、中毒的外部102.P362字符100因素名称1编码采用北京版、全国版损伤、中毒的外部103.P363字符20ICD-10，见附件北京版、全国因素编码2版RC020-ICD-10诊断编码损伤、中毒的外部104.P364字符100因素名称2编码采用北京版、全国版损伤、中毒的外部105.P365字符20ICD-10，见附件北京版、全国因素编码3版RC020-ICD-10诊断编码损伤、中毒的外部106.P366字符100因素名称3可以107.过敏源P371集合值域范围参考RC006多选108.过敏药物名称P372字符100109.HBsAgP38字符1值域范围参考RC007110.HCV-AbP39字符1值域范围参考RC007111.HIV-AbP40字符1值域范围参考RC007门诊与出院诊断符112.P411字符1值域范围参考RC008合情况入院与出院诊断符113.P412字符1值域范围参考RC008合情况术前与术后诊断符114.P413字符1值域范围参考RC008合情况国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心电话:4006686836传真:4006686836转9网址:主(副主)任医师P432字符40是123.主治医师P433字符40是124.住院医师P434字符40是125.责任护士P819字符40是126.进修医师P435字符40127.研究生实习医师P436字符40128.实习医师P437字符40129.编码员P438字符40130.病案质量P44字符1是值域范围参考RC011131.质控医师P45字符40是132.质控护师P46字符40是133.质控日期P47日期yyyy-MM-dd手术患者必填编码采用北京版ICD-9，见附（或患134.手术操作编码1P490字符20件北京版RC022-ICD-9手术编者类型码为1、2时必填）如手术如手术日期时操作编操作编135.手术操作日期1P491yyyy-MM-ddHH:mm:ss间码非空码非空必填必填如手术操作编136.手术级别1P820字符1值域范围参考RC029码非空必填如手术如手术操作编操作编137.手术操作名称1P492字符100码非空码非空必填必填如手术值域范围参考RC012138.手术操作部位1P493字符4操作编格式：0001,0002...国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心电话:4006686836传真:4006686836转9网址:上传时参与字段名数据技术通序号数据采集项长度不能为完整度备注称类型道要求空计算码非空必填如手术操作编单位（小时）139.手术持续时间1P494数字7,2码非空两位小数必填如手术操作编140.术者1P495字符40码非空必填141.Ⅰ助1P496字符40142.Ⅱ助1P497字符401