页眉内容页脚内容1工程竣工验收报告工程名称:竣工日期:验收组织单位(章)页眉内容页脚内容-1-房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表工程名称工程地点工程规划许可证号工程施工许可证号质量监督注册号工程用途设计能力造价工程主要内容开工日期竣工日期建设单位法定代表人单位地址项目负责人勘察单位资质等级项目负责人设计单位资质等级项目负责人施工总包单位资质等级及证书号法定代表人项目经理及证书号分包单位资质等级及证书号分包单位资质等级及证书号分包单位资质等级及证书号监理单位资质等级及证书号法定代表人总监及岗位证书号工程质量监督机构页眉内容页脚内容-2-注:本表由建设单位填写。页眉内容页脚内容-3-单位(子单位)工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程验收共分部,经查符合设计及标准规定分部2质量控制资料核查共项,经核查符合规定项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项,符合规定项,共抽查项,符合规定项,经返工处理符合规定项4观感质量验收共抽查项,达到“好”和“一般”的项,经返修处理符合要求的项综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位(公章)项目负责人:年月日(公章)总监理工程师:年月日(公章)项目负责人:年月日(公章)项目负责人:年月日(公章)项目负责人:年月日页眉内容页脚内容-4-注:单位工程验收时,验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。页眉内容页脚内容-5-工程竣工验收意见验收组组长(签名):注:建设单位根据验收组意见填写。包括:设计功能、指标实现情况;建设单位守法情况;对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价;工程质量等级(要说明各分部工程质量等级及验收标准);难以弥页眉内容页脚内容-6-补的质量缺陷记录(不得影响安全使用)。页眉内容页脚内容7验收组成员名单姓名验收组职务工作单位职务、职称本人签名页眉内容页脚内容8专业管理部门验收意见单位验收意见公安消防部门年月日规划部门年月日环保部门年月日城建档案管理机构年月日监督验收意见:工程质量监督站(公章)年月日注:验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收,并加盖单位公章,或者由建设单位记录专业管理部门认可文件(或不需要认可的依据)并加盖建设单位公章;监督验收意见由质量监督站对验收组织页眉内容页脚内容9形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出意见,但不做肯定性结论。