全人(个体化)疗育评估记录表一

全人(个体化)疗育评估记录表一(适用□二、□四型上半身肢障个案)姓名：生日：年月日年龄：岁月性别：现有粗大动作能力：□头颈控制：1□仰卧肢体活动3下2□倚物站立可头直立2秒3□坐立可头直立2秒□躯干控制：4□俯趴至仰卧翻身1下5□仰卧至俯趴翻身1下□躯干与上肢控制：6□俯趴双上肢支撑2秒7□双手支撑坐2秒8□跪坐双手支撑2秒9□俯趴双上肢支撑可交替抬手3下10□独立坐姿2秒（双手不扶持地面）11□双手被动扶持物品可站立2秒12□双手被动扶持物品可高跪2秒13□双手被动扶持物品可跪走3步14□俯趴可四点爬姿倒退坐立起1次障碍类型：□痉挛型□松弛型□徐动型（□高张□低张）□协调不良(共济失调)型障碍部位：□单瘫□截瘫□四肢瘫□偏瘫侧□重复偏瘫侧异常肌肉张力分布：□全弯□上弯(垂)下直□上直下弯□全直-□直1□直2□直3（直）□全左□全右□上左□上右□下左□下右□上左下右(倒s型)□上右下左(s型)辅具的使用：□侧躺床□站立架□三角椅□特制轮椅□足踝支架□矫正鞋□足弓垫□鼻胃管□侧脑室引流管□胃造廔管□内科诊断疾病：□心肺疾病□癫痫(□服药中□未服药)□松筋药(□服药中□未服药)情绪反应：□敏感□稳定语言能力：□无□构音异常□差□正常认知反应：□正常□好指令听从：□佳□差□无活动控制：□中□低□骨盆□膝关节：畏缩反应：□强□弱相关感官知觉能力：视觉：□正常□异常（□斜视□弱视）听觉：□正常□异常分贝触觉：□社会紧张性防御□手防御/□迟钝□手依赖（代偿）前庭觉：□敏感项□稳定主要问题1.□心理不安全感与紧张情绪影响□癫痫药物影响：□各项能力发展□学习意愿□全身异常肌肉张力发展□双侧肢控制能力平衡发展□动作控制□活动体能…2.□臀背部伸展肌张力不足；□骨盆及腹部屈曲肌张力不足（□伸展；□屈曲：需求大）3.□双侧髋及膝关节紧张性（畏缩）肌张力□过高/□过低（重于）4.□双侧；（□左□右）侧：膝屈曲肌（□轻□中□重）度紧缩（双侧：重于）□双侧；（□左□右）侧：膝（□轻□中□重）度膝反张（双侧：重于）训练计划□非指令听从型□积极症状处理型（□肌张力低下□活动体能差□神经反射迟钝□感觉通路异常）中线活动的摆位姿势：□双侧侧躺姿□俯趴姿□站立姿□跪立姿□坐立姿1.短期目标：长期目标：训练摘要及相关辅具建议：负责疗育者：督导疗育师：评估日期：年月日春天的风是有灵性的，依着风的眼眸，我看到了那一株株桃花读信的倩影，在桃林深处，紫色的青藤爬满那个小屋。我的小城，桃花已然开成海，像是一场粉色的春梦。是否，可以赴一场最美的相逢，如是，便不负曾经许下的约定。守住心底最美风景，是一种风度，一种期望。让心，随花儿轻舞，让梦，随蝶儿翩跹。等一缕柔风载满诗意，落满我的小院，好想，牵着你的手走在花开的路上，临摹又一个春的相遇，陌上绿色蔓延，让深情的诗句落在眉弯，打开灵魂的心门，写尽情意绵绵。春雨如丝，暖了一季寒凉露出温暖，碧水映蓝天，云朵儿似乎摸到嫩草尖尖。花香十里，暗香盈袖。我们微笑着，不说话，就十分美好。生命里，总会有一些人，渐行渐远，偶尔想起，却只是停留在文字里，那一抹淡淡的回忆。唯有春天，总那么诗意明亮，始终晕染着眉心，让涩涩的往事随风，让一些温暖的记忆温润着心房。珍惜眼前的幸福，紧握手中的暖意，面向青山绿水，一路微笑，一路行走……情暖山水间，盈一份诗意于心田，以云的飘逸轻盈过往，以花的姿态拥馨香满怀，以文字的杯盏邀约一曲细水长流。煮一壶春色，与时光对语。窗前，柳枝儿发芽，玉兰含苞，时光一直绕指馨香。心念如这徐徐春风，荡漾成一片流云。春落人间，一种别样的景致美了心境，所有的疲惫与忧愁也随风而去，微笑着面对生活，用内心的那份热情，那份纯真来经营生活，来创造幸福，何尝不是一种快乐？我的流年，风过，红尘入画；雨落，缠绵入心。行走在春天里，眼里满是明丽与清澈，一树一树的花开，细碎而芬芳；一片一片的绿地，静美而清新。嗅着阳光的味道，把自己置身于大自然中，真好！只要心足够明媚，纵然有小小的阴霾也无妨。我们一路走来，沿途总会有美丽的风景。于喧嚣红尘中，守着心灵的一方山水。不乱于心，不困于情，不畏将来，不念过往。春水初生，耐人寻味。春雨如丝，丝如媚，绵绵的不着一点儿声息。踏春而去，不知是哪一处的红尘山水在心间已布满了雅致，心如花开，一朵娴雅的光阴，柔软着眼角的笑意，置身于安暖的春天，一抹浅喜，一怀深爱。一颗心，便在另一颗心的相随里静好。春光无限温柔地洒满山川，我愿，生命里所有的远方，都开满春天的芬芳，待一轮明月悄悄爬上西窗，归来的都是安详。三月，阳光明媚，草色青青，小鸟儿也灵动了起来，叽叽喳喳唱着春天的歌。这样的日子，适合出去走走，吹吹风，赏赏春天的美景，放松一下身心，这也是一种快乐。其实，人生就像一场旅行，也许在旅程中我们会拥有某些东西，也会失去一些东西。但无论怎样，我们一样在阳光下灿烂，风雨中奔跑，做自己的梦，走自己的路。