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1、Child-Pugh肝脏疾病严重程度记分与分级：姓名：床号：住院号：时间：年月日评分者指标异常程度记分123肝性脑病无1～2期3～4期腹水无轻中度及以上血清胆红素（μmol/L）＜34.234.2～51.3＞51.3血清白蛋白(g/L)≥3528～34＜28凝血酶原时间(秒)≤1415～17≥18总分：A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分2、肝性脑病分期:一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，例如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常，此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重，定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等）。言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及阳性Babinski征等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但可以唤醒。醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抗力。锥体索征常呈阳性，脑电图有异常波形。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。3、腹水分度：A.以肚脐为标准：低于脐下二侧髂骨连线者为1度；同脐水平者为2度；高出甚至肚脐膨出为3度。B.移动性浊音：低于腋中线为1度；界于锁骨中线与腋中线者为2度；超出锁骨中线为3度。