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第六节CT图像质量•一、CT图像质量评价指标二、成像参数对CT图像质量的影响•（一）扫描时间和扫描周期•1．扫描时间指完成某体层面数据采集X线束扫描所需要的时间。目前比较好的螺旋CT最快的单层扫描时间是0.3s，屏气一次可完成腹部的连续多层扫描。普及型全身CT在3～5s之间，腹部扫描每一层都得屏气一次，得采用间隔扫描。•2．扫描周期指对一个体层平面扫描开始，完成一次扫描到下一次扫描开始所需的时间。扫描周期通常包括扫描时间、数据采集系统的数据处理和恢复时间、扫描床重新定位时间等，其中扫描时间在扫描周期中占的比重最大，约为60％。目前普通全身CT扫描周期在5s左右，每分钟可在某体层平面进行12次连续扫描。•（二）扫描范围和体层厚度•1.扫描范围指CT扫描被照体的最大区域。•2.体层厚度指被检体在CT扫描、成像薄层的厚度。一般将体层厚度选择在5～10mm，对微细组织结构(如听小骨)扫描，可选l～2mm。•（三）对比度与对比度分辨力•表现在CT图像上像素间的对比度是它们灰度间的黑白程度的对比度，通常采用两种定义方法。•一种是根据调制度M给出的：•另一种定义是相对对比度•a和b分别为两组织的CT值•对比度分辨力：是在低对比度时，CT图像将一定大小的细节从背景中鉴别出来的能力。对比度分辨力与X线的能量有关；还受检测器噪声的影响，噪声越大，对比度分辨力越低；窗宽和窗位的选择也影响图像的对比度分辨力。•高对比度分辨力：物体与匀质环境的X线线性衰减系数差别的相对值大于l0％时，CT图像能分辩该物体的能力。•低对比度分辨力：物体与匀质环境的X线线性衰减系数差别的相对值小于1％时，CT图像能分辩该物体的能力。•（四）空间分辨力•空间分辨力是指CT图像能分辨断层面上相邻两点的能力，常用能分辨两个点间的最小距离来表示，普通CT图像的空间分辨力约为1～2mm。•CT图像的空间分辨力主要决定于检测器的有效受照宽度、有效受照高度的大小，或者说取决于后准直器的准直孔径。检测器的有效受照宽度基本上决定了在体层上的横向空间分辨力；而检测器内的有效受照宽度决定了层厚，也就基本决定了沿体层轴向上的纵向空间分辨力。•传统的空间分辨力检测方法是选用一个带有不同孔径的高密度体模测试。还有许多方法来评价CT扫描装置的空间分辨力，比较有代表性的是MTF。调制传递函数：测试卡调制对比度随着单位距离内的条纹数多少而成的函数关系变化。•在CT成像过程中随着检测出的调制对比度的降低，调制传递函数也降低，当对比度降低到5％时，所对应的空间频率即空间分辨力的极限。•影响空间分辨力的因素有：•1．X线束与检测器受照有效宽度CT图像的空间分辨力主要由检测器的有效受照宽度和高度决定，有效受照宽度和高度又由CT的后准直器决定。2．图像重建算法采用标准算法的CT图像要比用高分辨力算法的图像空间分辨力低。3．图像矩阵是显示图像的组成要素，图像矩阵越大，组成图像像素点越多，图像的空间分辨力也越好。•（五）噪声•在CT成像过程中的噪声主要有X线量子噪声、电气元件及测量系统形成的噪声以及重建算法等造成的噪声等。•1．概念通常用在一特定观察区域中的CT值的标准偏差来描述噪声的大小，它是围绕此区域的平均CT值的上下变化的定量值。•利用标准偏差可以衡量成像系统总体的噪声水平。在多种图像噪声中，X线的量子噪声占的比重最大。X线的量子噪声与X线剂量大小、采用的过滤方法、体层厚度、物体对X线的衰减及检测器的检测能力等有关。•2．测量图像噪声表现的CT值的统计涨落，可用扫描一个均匀物体的CT像来考察。按国家对CT影像质量保证检验规范的要求，每天都应对CT值做检测。上述的检验规范规定：水模的CT值，验收检验要求为±4HU，状态检验要求为±6HU；稳定性检验要求是：与基础值（验收检验合格的数值为基础值）偏差：±3HU。•3．噪声对CT图像的影响•噪声的存在使得匀质物体的CT值图像上各像素点的CT值不相同，噪声的存在由CT值的统汁涨落表现出来。适当提高X线剂量可以减小这些噪声的影响。•（六）均匀度•均匀度（或均匀性）是描述同一种组织在断面上的不同位置成像时，是否具有同一个平均CT值。国际上对均匀度的定义是：在扫描野中，匀质体各局部在CT图像上显示出CT值的一致性。•检测方法：配置匀质（水或线性衰减系数与水接近的其他均匀物质）圆形测试模（仲裁时用水模），使模体圆柱轴线与扫描层面垂直，并处于扫描野的中心；采用头部和体部扫描条件分别进行扫描，获取体模CT图像；在图像中心处取一大于100个像素点并小于图像面积10％的区域，测出此区域内的CT值和噪声；然后在相当于钟表时针3、6、9、12时的方向、距模体边缘lcm处的四个位置上取面积等于前述规定的面积区域，分别测出四个区域的CT值，其中与中心区域CT值差别最大的，差值用来表示图像的均匀度。•最好的均匀度是0HU。在测出图像均匀度的同时，也获得CT值和噪声值。国标对均匀度的验收检测要求为±2HU，状态检测要求为±6HU，稳定性检测要求与基础值偏差±2HU。•均匀度除受图像噪声影响外，还受X线束硬化影响。硬化在图像上的分布越不均匀，则图像的均匀度越差。因此，校正硬化将有助于提高均匀度。但校正不充分或校正过度也会使均匀度变差。