ICU健康宣教

ICU健康宣教定义：通过有计划，有组织，有系统的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高医疗质量，促进医患关系健康发展。1.ICU布局及环境介绍ICU位于16楼,共设７张床位，设置一间大病房和一间隔离病房，与手术室相邻。ICU主要负责各种复杂手术的术后监护工作以及多学科的危重症患者的抢救工作，即通过严密的观察，及时有效治疗和精心的护理，使患者在短时间内脱离危险，恢复健康。这里集中了最先进的医疗设备，每张床都配备了齐全的监护设备，包括呼吸机、多功能监护仪、注射泵、输液泵、营养泵，而且配备了除颤仪、亚低温治疗仪、纤支镜、CRRT机、床旁心电图机等。ICU不同于其他病房，为了最大限度的满足病人的需要，护理人员床旁24h专护，实行整体化护理，认真负责，用心服务，让病人感觉家的温暖2.自我介绍•患者麻醉清醒后或疾病好转神志转清醒后，责任护士对患者进行自我介绍：您好！我是您的责任护士，我叫XXX，您的手术已经结束，现在在重症监护室，您的病情变化我们随时会关注，请您不要紧张，配合诊疗护理工作。并向患者介绍主管医生和科主任及护士长。3.使用呼吸机（留置气管插管）的配合（1）术后您属于麻醉未醒状态，由呼吸机来辅助您呼吸，当您清醒后会发现嘴里含着一根管，这根管叫气管插管，留置气管插管的目的是用来帮助您在麻醉时进行呼吸的，您会有不舒适的感觉，这是正常反应，此时您千万不要害怕，请跟随呼吸机进行呼吸。（2）在使用呼吸机的过程中，我们会遵医嘱使用约束带，将您的双手分别约束在身体的两侧。在约束期间我们会定时观察约束部位血液循环情况。您不能说话但可以使用病房教给您的手势，或根据我们的问题做点头，摇头的动作与我们进行交流。（3）在使用呼吸机的过程中，请不要晃动头部，以免损伤气道粘膜及喉头，造成喉头水肿，无法拔出气管插管。（4）当您有痰或拔出气管插管前，护士都会用无菌吸痰管把它吸出来。吸痰时有些难受，请您忍受并于我们配，按照我们教会给您的呼吸方式进行深呼吸。在吸痰的时候请您的头不要左右晃动，要尽量咳嗽，这样我们会吸的比较彻底还能减轻不能耐受吸痰的痛苦。（5）在使用呼吸机的过程中您会感到口渴，但由于留置气管插管是不能喝水的。我们会采取口腔护理，湿润口唇等方法来减轻您的口渴感。5.使用气垫床的目的•术后早期，您不能离床活动，必须卧床休息，为防止压疮的发生，影响疾病康复，我们会为您使用气垫床保护您的皮肤，这样保证皮肤完整可以有效的防止感染，所以要使用气垫床。如果您觉得床位不舒适请您提出，我们会帮助您调整床垫的充气量，使您在预防压疮的同时提供舒适的体位7.术后饮食的要求•术后可导致胃肠道水肿，食欲缺乏。过量进食进水又可加重心脏负担，导致心功能衰竭的发生。因此，在ICU期间病人一般可进流质，半流质和软食，配合水果和牛奶增加营养和保证热量。如果留置时间较长可根据消化情况和病情恢复情况过渡到普通饮食•（1）术后清醒，拔除气管插管4--6小时后可饮水，若有呛咳，呕吐等，当天禁食水。•（2）术后第一天晨，病情稳定后开始进食。可喝少量米汤，每天50--100ML。若无不适可进食少量白粥，少量多餐•（3）术后第2天，若病人精神及食欲欠佳，进食同第一天，若精神及食欲增加可进食少量瘦猪肉，去皮鸡肉，鱼肉加蔬菜烹调而成的半流质面汤，稀饭。•（4）进食要求少量，多餐，保质，限量，每餐控制在150--200ML，儿童减半，间隔2--4小时，并根据尿量，输液量及中心静脉压控制进食和进水量。•（5）根据不同的需要，如果是糖尿病人配合糖尿病饮食，如果是少数民族会配合相应食物，新生儿或婴儿会安排母乳喂养。8.置各种管路的目的及注意事项•手术后病人身体上会留置各种管路为了监测病人和保证安全，所以病人的配合和保证管路的通畅及减少感染的机会同样重要。每个管路都对病人的病情起到不同的作用，将留置的目的要向患者交代清楚•气管插管：通过呼吸机维持呼吸，改善氧和，增加组织器官的氧供，纠正缺氧和酸中毒。•胃管：胃肠减压，引起胃内液体和气体；给予肠内营养和药物。•深静脉置管：监测中心静脉压，快速给药和补液•心包，纵膈引流管：引出心包，纵膈内液体，避免心包填塞。•胸腔引流管：引起胸腔内积液和积气。•动脉置管：动态监测血压，利于采血，避免反复穿刺给您带来不适感•尿管：防止尿潴留，利于观察尿量，色，性质。•注意事项：各种管路我们都会为您妥善固定和护理，希望您在床上不要随意乱动，翻身以免造成管道打折或脱落。如果需要翻身和改变体位（半卧位，做起，侧卧）都需要护士协助。9.半卧位的目的•（1）早期半卧位能促进呼吸循环功能的恢复。由于术后早期麻醉药物的残余作用，呼吸中枢有一定的抑制，使通气功能减弱，潮气量减弱。•（2）由于手术刺激，腹胀，疼痛等因素，使胸腔顺应性降低，膈肌运动受限，限制了肺的膨胀。取半卧位有利于通气，改善呼吸。•（3）防止术后胃内容物返流造成误吸，引起呛咳和肺部并发症。•10、向患者和家属介绍ICU探视制度，请家属备好日常生活用品•11、向患者及家属介绍约束安全，压疮护理安全，输液和输血安全、饮食宣教•12、向患者简单介绍护士一天的基本工作流程安排，以便取得合作•13、向患者讲解床上解大便习惯养成的重要性•14、介绍雾化的作用、方法、时间、注意事项，教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法•15、向患者讲解床上肢体功能锻炼的目的并教会患者自主运动•16、协助患者完成清洁护理•17、遵医嘱实施相关治疗及护理，与营养食堂联系为患者准备膳食•18、完成入院护理评估•19、贵重物品的管理•20、用药治疗的相关宣教•21、疾病相关知识宣教•22、患者的心理疏导•23、术前、术后宣教•24、相关检查宣教谢谢！