中药的性能

CompanyName第四章中药的性能CompanyName【学习要求】1．掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。2．掌握四气的概念，所表示的药物作用，及其对临床用药的指导意义。3．掌握五味的概念，所表示的药物作用，及气与味的综合效应。4．掌握升降浮沉的概念，升降与浮沉的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床的指导意义。5．掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。6．掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。7．掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。CompanyName一、防治疾病的原理以偏纠偏：以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。1、祛邪除因2、扶正固本3、纠正阴阳偏盛或偏衰CompanyName二、中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括：气味（药物的性质和味道）归经（药物的作用部位）升降浮沉（药物的作用趋向）毒性（副作用，毒性反应）。CompanyName三、中药的作用中药的不良作用包括副作用和毒性反应。CompanyName第一节四气一、含义四气亦称四性，即寒热温凉（平）四种药性。寒凉和温热是对立的两种药性；寒和凉之间、热和温之间，只是程度上的不同，但药性相同。二、产生以用药反应为依据，病症寒热为基准。三、四气的作用（例证）寒凉：清热泻火，凉血解毒——用于热证。CompanyName第一节四气温热：温里散寒、补火助阳——用于寒证（温经通络、回阳救逆）平性：作用缓和（寒热皆宜）四、运用原则一般规律：阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。疗寒以热药，疗热以寒药。寒热错杂之证——热药寒药并用——特殊用法真寒假热之证——热药治本，反佐寒药；真热假寒之证——寒药治本，反佐热药。CompanyName第二节五味一、含义五味是药物因作用不同而具有辛甘酸（涩）苦咸五种最基本的滋味，常与“四气”合称“气味”或“性味”。二、产生①口尝而得②以药物的功效推断味道CompanyName第二节五味二、作用辛：能散、能行，可发散、行气、行血甘：能补（补益）、能缓（缓和）、能和（调和药性、和中）酸：收、涩——收敛固涩，兼能生津涩：作用与酸味相似苦：泄、燥CompanyName第二节五味通泄——泻下（大黄）泄—势缓泄清泄——泻火（栀子）泻—势猛降泄——降逆（杏仁）苦温燥湿——寒湿证燥湿苦寒燥湿——热湿证坚阴——泻火存阴（泻肾火）（黄柏、知母、泽泻）CompanyName第二节五味咸：下、软（泻下、软坚散结）淡：渗、利（渗湿利水）四、气与味的关系1、气味相同，作用相似辛温药物：解表，散寒苦寒药物：清热泻火（下）CompanyName第二节五味2、气味不同，作用不同①气同味异：黄连——苦寒（清热泻火）生地——甘寒（退虚热）②味同气异:麻黄温辛薄荷凉③一气兼数味，作用广泛当归：辛甘温CompanyName第二节五味④相同味，其个性不同，作用不同麻黄发散木香行气红花辛味行血紫苏发散行气川芎行（气血）CompanyName第三节升降浮沉一、含义升浮药物作用的趋向性沉降二、作用升：上升举陷，趋向于上；降：下降平逆，趋向于下；浮：上行发散，趋向于表；沉：下行泄利，趋向于里。升浮药——主上行向外因势导利沉降药——主下行向内有助祛邪CompanyName第三节升降浮沉影响升降浮沉的因素1、气味气温热味辛甘——主升浮气寒凉味酸苦咸——主沉降2、与质地有关质地轻——升浮质地重——沉降3、与炮制、配伍有关酒、姜汁炒——升浮醋、盐水炒——沉降某些药物还有引导作用：如桔梗、牛膝CompanyName第四节归经一、含义药物作用的部位。是说明某种药物对某些脏腑经络的病变具有选择性的治疗作用，是定位、定向的药性理论。在文献中称入某经、行某经，或迳称为某经药。二、源流以脏腑经络理论为依据，以所治病证为依据CompanyName第四节归经三、用药1、本经用药：看何经的病变2、五行用药：根据脏腑间的生克关系四、归经理论的优点1、便于选择用药2、便于记忆和理解3、探索药物的潜在功能CompanyName第五节毒性一、含义1、“毒”即药，古代乃一切药物总称2、指药物的偏性3、药物对机体的毒性和副作用——狭义的毒（指现在）二、中药引起中毒的原因储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的长短，病人体质、年龄。三、解救措施催吐、洗胃，输液，对症处理广义的毒