住院患者导管滑脱危险因素评估表

住院患者导管滑脱危险因素评估表科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：项目危险度评估日期年龄≥70岁≤12岁2精神高热惊厥3精神异常、不配合5烦躁、躁动5管道种类一类（高危）3二类（中危）2三类（低危）1疼痛可耐受1难以耐受3沟通一般能理解1差、不配合3评分38评估者导管滑脱防范措施导管标识醒目，有效固定。如评分＞8分，及时制定防范措施并落实，认真交接班对患者、家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施对意识不清、躁动不安、老年患者及小儿应特别注意防范，必要时实施保护性约束，预防皮肤损伤加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，对有导管滑脱风险的患者安排家属陪伴熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，发生导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施。1、导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危管道为4分），Ⅰ度：评分＞8分，有发生导管滑脱的可能，Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。2、导管分类（1）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管，胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆道、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，（2）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管（3）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后高危导管每班评估，中危导管每天评估，低危导管每周评估2次，有异常情况随时评估，直至拔管或出院（死亡）。