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大医精诚中医理论的继承与发展伤寒学派张仲景河间学派刘完素易水学派张元素温病学派叶天士汇通学派王清任孙思邈（581-682），汉族道号妙应真人是北周、隋唐与唐代医药学家，被后人誉为“药王”不朽著作《千金要方》《千金翼方》《唐新本草》。钱乙“儿科之圣”、“幼科之鼻祖”字仲阳，宋代东平人现仅存《小儿药证直诀》刘完素河间学派创始人字守真，号通玄处士，金元四大家之一《素问病机原病式》《医方精要宣明论》《三消论》张元素中医易水学派创始人字洁古，金之易州人，《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》李杲“脾胃学说”的创始人“金元四大家”之一字明之东垣老人真定(今河北省正定)人《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《东垣试效方》《活法机要》等张从正“攻下派”的代表“金元四大家”之一字子和，号戴人金朝睢州考城县部城《儒门事亲》目录朱震亨“滋阴派”的创始人字彦修，元代金华人，人称丹溪翁“金元四大家”之一•《格致余论》《局方发挥》缪希雍寒凉一派字仲淳，号慕台，明代医家海虞（今江苏常熟）人《先醒斋医学广笔记》《神农本草经疏》《雷公炮炙十七法》，赵献可创立命门理论，阐发肾命水火的关系字养葵，自号医巫闾子，鄞县人《医贯》6卷张介宾温补派的代表(1563-1640年）字会卿，号景岳，别号通一子。汉族，明末会稽（今浙江绍兴）人《景岳全书》吴有性明末清初传染病学家温疫学说(1582—1652)字又可，汉族，吴县东山人《温疫论》开我国传染病学研究先河领先西方200年叶天士，名桂温病学的奠基人之一号香岩，别号南阳先生。约生于清代康熙五年（公元1666年_1745年）。江苏吴县（今苏州）人《临证指南医案》、《温热论》、《未刻本叶天士医案》医圣方书之祖张仲景代表著作伤寒杂病论“方书之祖”，称该书所列方剂为“经方”。学术理论伤寒是一切热病的总名称，也就是一切因为外感而引起的疾病，都可以叫做“伤寒”发展并确立了中医辨证论治的基本法则六经（太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴）来分析归纳疾病在发展过程中的，演变和转归八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）来辨别疾病的属性、病位、邪正消长和病态表现治疗经验治则以整体观念为指导，调整阴阳，扶正驱邪，还有汗、吐、下、和、温、清、消、补诸法经方的脉诊平脉与病脉诊脉法辨脉法名机，字仲景，汉族，东汉南阳人。东汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣孙思邈代表著作《千金要方》我国第一部医学百科全书《千金翼方》学术理论大医精诚论。强调医德人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此学术理论之养生论述养性和养老，即养生之道和老年保健①抑情节欲②“常欲小劳”和导引、按摩③依时摄养④内视和调气：专意存思，吐纳气息⑤食宜、食养、食疗⑥服食、服水⑦养老学术理论之脏腑虚实寒热辨证每一脏、每一腑都有“实热”和“虚寒”证，而相为表里的脏腑又有“俱实热”“俱虚寒”伤寒温病方论研究仲景学说，搜集诸家方论寻方之大意，不过三种。一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也主用除热解毒，善于养阴生津处方用药重在化裁，汗吐下三法为祛邪大法，开表里双解之法。为后世医家开启了扶正攻下和滋阴润下的法门重视瘟疫，详论防治把瘟疫与其他热病区别开来，重视“辟温”详载了四时五脏阴阳毒的病名病机及证治中风治疗经验虚损治疗经验血证治疗经验备急、解毒方剂学成就初唐妙应真人药王人命至重有贵千金一方济之德逾于此钱乙代表著作《伤寒论指微》《婴孺论》小儿药证直诀学术理论明析儿科生理病理特点发展儿科诊断方法首先归纳出儿科病症六种常见脉象面上证：左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾，出现赤色为热象目内证：赤者心热，淡红色者心虚热；青者肝热，浅淡者虚；黄者脾热，无精光着肾虚确立儿科五脏辨证纲领心主惊。实则叫哭发热，饮水而摇；虚则卧而悸动不安肝主风。实则目直，大叫，呵欠，项急，顿闷；虚则咬牙，多欠气主困。实则困睡，身热，饮水；虚则吐泻，生风肺主喘。实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者；虚则哽气，长出气肾主虚。无实也。惟疮疹，肾实则变黒陷【邪热内陷，属肾虚邪实证，非肾气实】治则：盛即下之，久即补之，热者寒之，寒者热之治疗经验疮疹病因：外感天行，内蕴热毒辨证：呵欠顿闷归属于肝，时发惊悸归属于心，乍凉乍热、手足稍冷归属于脾，面燥腮赤、喷嚏归属于肺，水疱归属于肝，脓疱归属于肺，斑归属于心，疹归属于脾，疹痘黒陷归属于肾预后：疮疹属阳，出则为顺治疗原则：温凉药治之，不可妄下及妄攻发，宜解毒惊风急惊风：心肝热盛则风行，由外感热邪或素蕴痰热，或伤食积滞或惊恐引起。慢惊风多因病后或吐泻脾胃虚损，脾虚无阳疳证疳皆脾胃病，亡津液所作也。因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱亡津液治疗：首先顾护脾胃，五脏诸疳，可依本脏补其母给与治疳药，同时常以补脾、磨积、安虫等法随证使用制方特色用药务必求柔润。应时时以顾护阴液为要力戒呆补峻攻。在祛邪务尽的原则下，力求攻不伤正，补不滞邪，或消补兼施，以通为补注意升降气机：治脾病注重升举清阳，治胃病重视降其逆气善于化裁古方创制简便成药钱乙，字仲阳，宋代东平人，约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元1032~1117年)，享年82年，是我国宋代著名的儿科医家儿科之圣消渴消中肾消刘完素代表著作素问病机原病式医方精要宣明论三消论消渴消中肾消学术理论脏腑六气病机说①脏腑本气：肺气清、肝气温、心气热、脾气湿、肾气寒，本气虚则：温清寒燥热玄府气液说①玄府是气液运行的通道，这是刘完素对人体生理、病理观的玄府气液说又一独特见解导致“玄府闭塞”的原因：热气怫郁“主火论”是刘河间学术理论的核心，是刘氏最基本的学术观点亢害承制①木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木（五运六气偏亢过极，表现为“胜己之化”的假象）《黄帝内经》阐述五运六气间的相互承制关系的理论治疗上泻其过亢之气，以治其本，不可被假象所迷惑主火论①六气皆从火化强调风湿燥寒诸气在病理变化中皆能化热生火，而火热也是产生风湿燥寒的原因之一五志过极皆为热甚：情之所伤，则皆属火热，所谓阳动阴静，故劳则燥不宁，静则清平六经传受皆为热证。认为伤寒病只有表里之分，没有寒热之别，表证用汗，里证用下，半表半里宜和解，在上则通之，在下则泄之治疗经验治热病善用寒凉。把解表法从辛温走向寒凉，是《千金方》后热病治疗的又一发展，对温病做出贡献精于辨证，合理用药重视降心火，益肾水。以养阴退阳主张开发郁结宣通气液字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间，金元四大家之一张元素著作《医学启源》《珍珠囊》《脏腑标本寒热虚实用药式》《洁古家珍》学术理论总结脏腑辨证理论。包括个脏腑的生理、虚实寒热脉证，演变和预后、常用药探讨遣药制方理论重视药物的气味厚薄和升降沉浮制定药类法象：风升生，热浮长，湿化成中央，燥降收，寒沉藏阐发苦欲补泻，重视脏腑苦欲和虚实用药注重药物归经与引经报使六气内淫制方大法用药要旨：药类法象注重扶养脾胃扶养为主，祛邪为辅治脾宜守、宜补、宜升，治胃宜和、宜攻、宜降土实泻之，方法有泻子、吐、下；土虚补之，方法有补母、补气、补血；本湿除之，方法有燥中宫、洁净府；标湿渗之，开鬼门治疗经验1、随证治病用药。2、解利外感：防风为君，甘草白术佐之。3、治伤寒热食物：伤冷物以巴豆为君，热物宜大黄为君4、治疗泻痢水泄：5、治疗疮疡经验。6、治目疾经验。字洁古.易水学派：张元素重视扶养脾胃的思想，给李杲的脾胃学说很大的影响。传张氏之学者，有李杲，王好古，罗谦甫、张壁易水学派创始人李杲代表著作脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》学术理论论述脾胃脾胃为滋养元气之源“脾胃为气血阴阳之根蒂也”脾胃为精气升降之枢纽内伤脾胃，百病由生：脾胃虚弱的原因：饮食失节、劳役过度、七情所伤制方遣药特点：重视升降浮沉之理。补益脾胃，升发元气，潜降阴火脾胃虚弱，随时为病，故当随病制方治肝、心、肺、肾，有余不足，或补或泻，惟益脾胃之药为切忌寒凉淡渗及辛热之品，以免重泻阳气，更助阴火，提出温食、减食、美食，强调省言养气，安养心神，助阳气恢复治疗经验阐发内伤热中证病因：饮食失节、劳役过度、七情所伤病机：火与元气不两立，一胜则一负症状：a、脾胃气虚：肌体沉重、四肢不收、怠惰嗜卧、气短精神少等b、火热亢盛：火热上行独燎其面、身热而烦、气高而喘、渴而脉洪大，以及三焦九窍积热等治疗原则：用甘温药调补脾胃，甘温除热治疗补中益气汤：甘温益气，调补脾胃－黄芪、人参、炙甘草、补中益气汤白术，升发阳气－升麻、柴胡，桔皮－导气，当归－行血养血和血，流通字明之，晚号东垣老人，金元四大家之一火与元气不两立一胜则一负治病必先祛邪汗吐下三法张从正代表著作儒门事亲学术理论论病首重邪气。论病观点：因邪致病，论病重邪，祛邪安正论天地人三邪发病：天之六气，风、寒、暑、湿、燥、火；地之六气，雾、露、雨、雹、冰、泥；人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡。天邪发病，多在乎上，地邪发病，多在乎下，人邪发病，多在乎中贵于血气流通：“《内经》一书，惟以血气流通为贵”基础上，树立血气“贵流不贵滞”的观点。邪气侵阻是影响血气流通的根本原因。治疗疾病以祛邪为首要治疗经验祛邪三法：汗吐下凡具有疏散外邪作用的方法都属汗法，除辛散解表的内服药物外，如“灸、蒸、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩，凡解表者，皆汗法也凡邪气在上者，皆宜吐法。除内服药物外，还包括“引涎、漉涎、嚏气、追泪，凡上行者，皆吐法也凡具有下行作用的，都属于下法。如“催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气，凡下行者皆下法也食疗补虚：养生当论食补，治病当论药攻”对无病之人反对滥用补药；认为邪积未去而先议补，则无异于以粮资寇，其慎于用补，是避免助邪伤正；对“脉脱下虚，无积无邪”的虚证病人，方可议投补剂情志疗法：以情胜情，移情胜病。对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，他认为“病根在风，当取汗散风，是谓治本”字子和，号戴人，金元四大家之一。私淑刘河间。“精于医，贯穿《素》《难》之学，其法宗刘守真，用药多寒凉，然起疾救死多起效”阳有余而阴不足朱震亨代表著作格致余论局方发挥术学理论阳有余而阴不足人之生长衰老，阴精难成易亏人之情欲无涯，相火易夺阴精人之阴阳动静，动多而静少相火论相火之常是论述相火为人体正常的生理之火，寄于肝肾二部，维持人身的各种生命活动的动力之源。相火妄动是指人体机能处于抗风的一种病理状态死阴升阳降论①脏腑而言：“心肺之阳降，肝肾之阴升”②水火而言：“心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降”③气血而言：“气为阳宜降，血为阴宜升，一升一降无有偏胜，是谓平人”④朱震亨强调“阴升阳降”论，而李东垣强调“阳升阴降”论。⑤是其升补阴血及补阴抑阳治法的理论基础。治疗经验滋阴降火法：针对相火妄动之证升补阴血法：阴虚阳盛证，重视补阴抑阳气病治疗经验。尤其重视脾胃之气和气机失调的治疗血病：重养血活血痰证：丹溪认为其病机与脾虚和气郁有密切关系，脾虚则运化无权，水谷之气悉化为痰，气郁则火逆上，熬炼津液成痰郁证凡郁皆在中焦六郁行气开郁的越鞠丸为代表方字彦修，元代医家，金元四大家之一，学者尊称之为丹溪翁寒凉一派甘平芳化缪希雍代表著作《先醒斋医学广笔记》《神农本草经疏》学术理论本草学成就疏义致用。详细注疏主治互参：博采众方，择善而从简误防失：纠正本经之论的简误和临床用药的简误外感热病的研究伤寒时地议邪入口鼻，证多阳明治疗经验重用阳明清法调护脾胃，善补脾阴降调气机，治气三法：补气，破气，降气。行血祛瘀论：治血三法治吐血三要法中风字仲淳，号慕台，明代医家先天之火乃人生立命之本一以贯之赵献可代表著作《医贯》《邯郸遗稿》《医贯》研究中医命门学说的中医著作之一，认为先天之火乃人生立命之本，养生治病莫不以此为理，“一以贯之”。学术理论命门有位无形，为人身“真君真主两肾有形，属水，其左为阴水，右为阳水；命门无形，属火，其位在两肾中间。“两肾间动气”②命门其居于十二官之上。“人身别有一主，非心也”。十二官的功能活动都必须以命门之火为原动力。③走马灯，若灯中“火旺则动速，火微则动缓，火熄则寂然不动”命门对先后天的作用主宰先天之体无形之火即元气，无形之水即元精，而主宰他们的命门即元神。流行后天之用。无形的相火和真水都在命门作用下流行于周身