35.两护一医急救配合流程

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二护一医急救配合流程图准备:一.用物:床单位、吸痰用物、床单位右侧:除颤仪、床单位左侧:输液车、呼吸机、急救车二.操作者:护士A、护士C、医生B三.患者:接监护仪、左上肢静脉通道ABC发现患者心电呈一直线,呼吸浅弱,呼叫(拍双肩、压人中)呼救(C叫B参加抢救)。去枕平卧,开放气道,清理呼吸道分泌物,拔除气垫开关。即刻通知医生抢救结束A护士口述说明:抢救完毕、遵医嘱进一步治疗、密切生命体征变化,通知家属,及时记录抢救经过及生命体征变化,清点安培,提醒医生补开医嘱,及时补充抢救药品,抢救器械物品归位并保持备用状态。注释:1病人出现室颤2.病人心律由细颤转粗颤3.恢复自主心律,心率30次/分4心率72次/分,指尖血氧饱和度92%.询问情况,评估病人向B报告病情按血压按钮测量血压,替医生数按压次数接C行胸外心脏按压复苏囊接氧(10L/min以上)辅助呼吸与A配合行胸外心脏按压准备除颤仪,记录生命体征配合B持续呼吸囊辅助呼吸、确保胸外按压次数准确、在B胸外按压时,放松呼吸囊面罩、动态监测生命体征动态评估病情,下除颤医嘱,除颤协助除颤(涂电极糊、调好除颤电压)胸外心脏按压记录生命体征、除颤时间再次除颤协助除颤继续行胸外心脏按压下口头医嘱(静注肾上腺素)交呼吸囊给B,准备吸痰,协助C将枕头垫肩下医嘱(准备气管插管)接A呼吸囊辅助呼吸准备气管插管(试气囊、插导丝、检查喉镜),垫肩插管前后各吸痰一次气管插管拔导丝、上牙垫、打气囊呼吸囊接气管插管辅助呼吸,协助C固定气管插管拿听诊器听诊(双肺、胃区)确定气管插管位置,查看导管深度固定气管插管摆好体位,整理床单位调节呼吸机参数开呼吸机,待B调节好参数后接患者观察瞳孔、报告生命体征下口头医嘱(密切生命体征变化、准备进一步治疗)记录生命体征及各参数遵医嘱用药,执行前大声复述一次

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