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健康促进医院项目介绍及评价指标体系解读梅州市健康教育所2018年5月健康促进•健康促进是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略制定促进健康公共政策创造支持性环境加强社区的行动发展个人技能调整卫生服务方向健康促进医院实现医学社会价值的重要策略全面保护和促进健康的重要举措世界卫生组织倡导的全球性行动•健康促进医院是将健康促进理念、策略在医院组织发展及医疗服务过程之中的实际应用。•具体是指“推行三个或以上可持续发展的健康促进计划超过四年，并证明在病人、员工和社区三个层面上，都积极帮助促进健康，并得到认可的医院”广东省深圳市3家医院全球40多个国家共计900多家医疗机构已经加入健康促进医院国际网络的国家和地区健康促进医院国际联盟（HPH）是由世界卫生组织（WHO）创始的官方网络，旨在提倡并协助医疗机构推广WHO的健康促进理念，继而推展到世界各地国际健康促进医院现状2013年9月，中国健康促进医院战略研讨会在北京召开，全会确定了在中国启动健康促进医院创建试点项目。2013年——广州、深圳、惠州、中山、茂名、顺德2014年——汕头、韶关、佛山、江门、肇庆、清远2015年——广州、东莞、河源、湛江、云浮、乐昌2016年——珠海、梅州、汕尾、阳江、潮州、揭阳健康促进医院的基本要求①必须符合“无烟卫生计生机构评分标准”②承诺持续（不少于两年）开展健康促进医院创建工作③成立由院领导牵头的健康促进医院工作领导小组，明确责任部门，制定至少1名健康促进专职人员组织与协调院内外的健康促进活动④每年制订年度工作计划，明确工作目标与实施方案⑤根据工作计划，常年开展健康教育与健康促进活动⑥每年一次工作自评，提出改进建议并加以落实，将自评结果上报当地健康教育专业机构⑦记录、整理、提交将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式6健康促进医院的工作领域①制定健康政策：医院需建立以患者和健康为中心的管理政策，将健康促进理念融入医院的机构发展规划和各项规章制度。②创造支持性环境：医院需创建有益于员工、患者及家属的健康与安全的工作与诊疗环境。③强化社区行动：医院需要动员与联合院内外有关部门与机构共同促进患者及社区居民的健康。④发展个人技能：医院需通过开展健康教育提升患者、家属及员工的个人健康技能、健康决策能力和自我健康管理水平。⑤调整医疗卫生服务方向：医院需建立以患者为中心、以预防为主、以健康为导向的医疗服务系统。健康促进医院的评价标准（2016版）组织管理健康环境无烟医院健康教育建设效果无烟医院是健康促进医院的前提条件。评价标准采取百分制，现场评估达到70分及以上，认为达到健康促进医院标准。健康促进医院评价标准（2016版）指标体系组织管理协调机制制度建设组织实施保障措施健康环境诊疗环境人文环境无烟医院无烟环境无烟宣传戒烟服务健康教育患者健康促进社区健康促进职工健康促进建设效果目标人群评价一级指标二级指标组织管理1.协调机制（2分）①成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。（1分）要求：成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各临床、医技、职能科室主要负责人为成员的健康促进医院创建工作领导小组组织管理1.协调机制（2分）②每季度召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。（1分）要求：做好会议通知、会议纪要、会议签到表、现场图片等证据性资料的留存、归档工作中山陈星海医院管理层召开工作例会组织管理2.制度建设（6分）①将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。（1分）科室综合目标管理责任制方案要求：相关资料以红头文件形式下发，加盖公章，整理归档备查。组织管理2.制度建设（6分）②将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。（1分）控烟纳入精神文明考核控烟督导考核情况表组织管理2.制度建设（6分）③明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。（1分）医院健康促进领导小组健康促进医院创建办公室健康促进办公室科室、部门设立健康教育管理员控烟督导员顺德第一人民医院三级网络组织管理2.制度建设（6分）④将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。（1分）⑤制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。（1分）⑥全体员工定期体检，接受健康管理。（1分）组织管理3.组织实施（9分）①有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。（2分）②每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。设有控烟监督和巡查员。（1分）③每年制定健康促进医院工作年度计划。包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。（2分）④定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。（2分）组织管理3.组织实施（9分）⑤每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。（2分）组织管理4.保障措施（3分）①有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。（2分）清远市人民医院健康教育室清远市人民医院孕妇学校组织管理4.保障措施（3分）②保证健康促进与健康教育专项工作经费。（1分）肇庆市第二人民医院健康教育经费一览表要求：单列健康教育经费明细，有条件的医院可把健康教育经费按比例列入医院年度经费预算。健康环境1.诊疗环境（5分）①医院设咨询台，设置导医标识，方便患者就诊。候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅，为患者提供安全、私密的就诊环境。（2分）地下导诊标识导诊吊牌导诊护士医院总索引健康环境1.诊疗环境（5分）②医院整体环境卫生，生活垃圾和医疗废物分类收集，处置及时。厕所卫生，有洗手设施。（1分）配备洗手设施的卫生间垃圾分类健康环境1.诊疗环境（5分）③辐射安全、医疗废弃物等标识清晰、明显。（1分）医疗废弃物标识清晰辐射安全标识健康环境2.人文环境（3分）①医务人员对待患者和蔼和亲，使用文明礼貌用语。（1分）肇庆市第二人民医院优质服务规范手册罗湖区妇幼保健院导诊台健康环境2.人文环境（3分）②考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求，如绿色通道、优先窗口等。（1分）③根据需要提供安全的食品和饮用水。（1分）便民饮水设施绿色通道无烟医院1.无烟环境（6分）①医院室内完全禁止吸烟，所有室内场所没有烟头，没有吸烟者。（2分）②医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。（2分）③院内不销售烟草制品。（1分）④院内无烟草广告、促销和赞助。（1分）无烟医院2.无烟宣传（2分）①有控烟宣传材料。（1分）②开展以控烟为主题的宣传活动，如讲座、咨询等。（1分）无烟医院3.戒烟服务（4分）①在相应科室设戒烟服务医生和咨询电话，开展戒烟服务和咨询。（2分）②医生询问门诊、住院患者的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。（2分）戒烟门诊标识戒烟门诊处方专科医生坐诊戒烟门诊记录健康教育1.患者健康促进（30分）①各科室制定门诊和健康教育工作流程和要点。（4分）②各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。（4分）③每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:1.开展患者健康评估。2.为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议。3.患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。4.患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。（15分）健康教育1.患者健康促进（30分）④集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）。各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。（4分）健康处方折页、DVD健康教育1.患者健康促进（30分）④设置健康教育宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次。（3分）健康教育2.社区健康促进（10分）①制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。（3分）②开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。（4分）③通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育。（3分）健康大讲堂活动记录健康教育3.职工健康促进（10分）①每年对全体员工进行体检，建立健康档案，开展健康评估。（4分）②根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施。（3分）肇庆市第二人民医院职工体检报告健康教育3.职工健康促进（10分）③组织促进身心健康的文体活动，丰富员工生活，提高医院凝聚力。（3分）中山陈星海医院设有空中花园6个，阳光活动区域11个；图书馆藏书种类齐全，有馆藏文献16000多册、医学相关杂志100余种；运动娱乐设施齐备，设有羽毛球场、兵兵球场，室外灯光篮球场等。建设效果•目标人群评价（10分）•目标人群对健康促进工作支持、理解、满意。（10分）档案资料整理•加强对项目资料管理的领导，并专人负责资料管理工作。各创建医院也要建立档案。•对项目活动过程中形成或使用的具有查考利用价值的文函、会议资料、培训资料、日常健康促进活动信息资料、健康教育材料、督导资料、各类记录、问卷、录像、照片等都应及时收集起来，并整理归档。•档案封面要有标题，要编制目录以备查找。健康促进医院评价指标体系健康促进医院项目发展与展望以健康为中心，优化医院服务模式以患者为中心，提升医院管理水平将健康促进融入整体医疗，医院的服务从单纯的医疗服务转向防治结合的综合性服务，从单纯的生理服务转向生理、心理、社会融合的全面服务，服务对象从患者及家属扩展到社区居民，服务范围从医院内扩展到社区，建立满足患者和健康人不同需要的服务模式。以患者为中心，转变管理理念，增强医院管理人员和医护人员的服务意识，调动患者及家属积极参与治疗与康复过程，改进服务流程与就医环境，构建平等和谐的医患关系，提升医院管理水平。改善工作环境，提高员工满意度通过为职工提供健康的工作条件，对职工定期进行健康指导，提供教育和技能培训，能够达到保护和促进职工健康、提升工作满地度与积极性的目的。健康促进医院项目发展与展望融入社区服务，促进医疗服务向社区延伸将医院融入社区健康服务，促进优质卫生资源的整合与向基层延伸，形成系统化的纵向医疗模式。同时，通过向病人提供护理、健康促进、康复治疗、社区服务“一站式”的连续性服务，来保有一定的医疗消费群，开拓医疗市场。树立医院品牌形象，拓展发展空间健康促进医院注重医院精神文明建设，改进医德、医风，树立行业新风尚，通过就诊者的口碑效应树立医院良好的品牌形象，增强医院在医疗市场的核心竞争力。