婴幼儿早期发展促进

婴幼儿早期发展促进大脑的早期发展—良好的环境促进早期发展大脑发育•大脑的基本结构在出生以前已经基本完成•大脑神经元大多是独立存在，功能尚未分化成熟•0-3岁大脑发育的任务是建立并强化神经元之间的连接大脑发育的关键期•关键期：•是一个较窄的窗口期，如得不到良好的刺激和环境影响，某些身体功能便会丧失。•如婴儿在出生后6个月内不能感受到光亮和黑暗，从眼睛到大脑视觉皮层的神经细胞便会退化、死亡。大脑发育的敏感期•敏感期：•是学习获得某一种技能的较宽的窗口期。在敏感期获得的技能常优于非敏感期，可以促进发挥学习潜能•0-3岁是儿童大脑发育和学习的敏感期•良好的早期发展为儿童的后继学习和终身发展奠定良好的基础大脑发育与环境•3岁以内的婴儿以比任何年龄都更完全的方式感受世界•大脑通过感觉系统（看、听、闻、触摸、尝试）多种途径感知外部世界•多通道感觉刺激的经历促进婴幼儿的体格、语言、认知、社会和情绪的发育•婴幼儿需要机会去参与和经历充满视听和身体感知刺激的世界大脑发育与环境•父母对婴幼儿的关注程度直接影响孩子的智力发育•养育的类型激发、培养了儿童的好奇、创造力和自信。影响儿童养育质量的因素•儿童的个性特征•家庭环境因素•儿童生活的社区环境在出生后的头3年内，孩子以期待的眼光等待父母和养育者的回答：•你会如何对我的需求做出反应？•当我需要你的时候，我可以信赖你和周围的人吗？•我对周围的人来说重要吗？•我是否有能力？•人们和我在一起时，是否感到享受和快乐？•我应该害怕什么？•表示我的感觉是否安全？•什么事情能引起我的兴趣？总而言之，养育就是家庭所有成员提供：无条件的爱、反应和交流保证快乐而健康的身体自尊和自由的探索安全的环境技能和能力的培养新生儿行为能力新生儿行为能力的发现是近二十年来儿科领域的新进展，是由美国心理学家PeterWolf和荷兰的儿科学专家Prechtl开创的。研究发现新生儿具有6个意识状态，而新生儿对所有刺激的行为反应均决定于不断进行中的状态。新生儿行为状态•安静睡眠（深睡）呼吸规则，眼闭合；无眼球运动，自然躯干运动限于有规律间隙的惊跳；对外界刺激的反应部分抑制并滞后，刺激后的状态改变和惊跳也较其他状态为少。•活动睡眠（浅睡）眼闭合，眼球在闭合眼睑下快速转动；呼吸不规则，时有吸吮动作，微笑，躯体有不规则的低水平的活动；外界刺激可引起惊跳并可产生状态改变，如觉醒或瞌睡状。新生儿行为状态•瞌睡眼可张开或闭合，眼睑闪动；可有不同水平的全身躯体运动伴轻微惊跳；对感觉刺激有滞后的反应。•安静觉醒婴儿眼睁开，眼神明亮、机敏，能集中注意力于视、听刺激源，活动少。新生儿行为状态•活动觉醒眼睁开，活动多，四肢常有挺伸运动，外界刺激可引起活动增多，不易集中注意力。•哭烦躁并伴有肢体急速运动，对感性刺激不宜引出反应。新生儿行为与运动能力视力新生儿生后即具有复杂的视觉功能并有追随物体的眼运动。50年代末，生理学家Fantz的实验：观察人类婴儿注视时瞳孔上的反射图像，以判定他正在看什么：喜欢看带有环形和条纹的图案超过不着色的图形，喜欢看复杂的、曲线的、有丰富内容的图形，喜欢看人脸动力视网膜镜显示最优焦距19cm眼电图表现目光追随物体有共轭功能听觉一出生既有声音的定向能力：1952年Wertheimer的发现●喜欢的声音：美国儿科医生迪卡斯波的实验-吸吮速度试验●听的习得性条件反射代表人类学习基本过程的开始●新生儿对宫内胎儿期听到声音的记忆能力●对有兴趣的声音（如人声、格格声）的行为反应，提示新生儿中枢神经系统具有很好的条理化能力。触觉、味觉、嗅觉新生儿全身皮肤都有灵敏的触觉充分利用触觉安慰新生儿：当一个哭闹新生儿不能利用安慰性触觉刺激使之安静时，应考虑中枢神经系统处于激惹状态（如颅内出血、颅内感染）新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛有触觉感受能力嘴唇和手是触觉最灵敏的部位触觉是小婴儿安慰自己、认识世界和外界交往的主要方式触觉、味觉、嗅觉●生后即具有精细的味觉反应，1天时对不同浓度的糖溶液吸吮强度和量不同。●新生儿已具备敏感的嗅觉器官。5天即能区别乳母和他母奶垫的气味，而向母亲方向转头。运动能力及其条理化新生儿状态时，应观察其姿势、四肢活动情况及活动形式和对称性。正常足月新生儿的双腿、双臂处于自然屈曲状态，时有伸展动作。肌张力低下：婴儿处于完全伸展的姿势。肌张力增高：四肢过于屈曲，很少自主活动。习惯形成习惯化形成：即在睡眠时给一系列间隔几秒的光或声刺激，新生儿有反应减弱至消失的能力。对一种刺激习惯形成后再接受另一种刺激，又将出现反应。以上行为需要具备对此即有反应，短期记忆和区别不同刺激的能力。早产儿习惯化形成虽存在但能力减弱，而皮层功能受损者，习惯形成不存在。相互作用新生儿哭是和成人交流的主要方式。父母和新生儿关系中，新生儿起着决定性作用。Korner发现，抱起生后2~3天哭的新生儿竖靠在肩上，88%不仅停止哭，而且睁开眼。Brazelton检查平均年龄42小时新生儿272人，80%能追随移动和说话的脸，68%转向声音。新生儿啼哭——生理的需要——对外界反应——表达自身需要的方式新生儿啼哭新生儿啼哭原因：正常生理现象饥饿或口渴腹痛或腹胀尿布湿衣服穿得太多和过热鼻痂堵塞想睡觉疾病如何对新生儿进行早期刺激•关注孩子的行为状态，结合不同的行状态进行早期教育•对视、听、认知的训练主要在安静觉醒状态进行•活动觉醒状态：可进行被动操、抚触等活动•哭：学会听懂辨别孩子的哭声，做出相应的反应交流---视、听训练•让孩子看红球或黑白图案，距离15~20厘米•与孩子说话，对视、微笑，用高调柔和的声音引起孩子的注意•让孩子听铃声，头转向铃声•让孩子看自己的手触觉和嗅觉•婴儿对触摸和包裹的方法十分敏感•抱、轻拍、摇动和抚摩均可使烦躁的孩子安静•对味道和气味也十分敏感•可以让孩子闻不同气味的食物玩耍--运动•第1~2周，孩子会有一些痉挛似的样子，下巴抖动、手也会抖动•突然有声音时，会颤抖•四肢会扭动，但动作会越来越顺畅•让孩子俯卧，用铃声引导他抬头，从一侧转向另一侧•被动操不同年龄儿童的发育特点—儿童的能力发展0-3个月的宝宝能做什么:感觉：通过感觉器官认识周围的世界•眼睛可以追随人和物体•对人脸和鲜艳的颜色有反应•专注观察面孔，追踪运动物体，辨认一定距离内的物体和人物（20-30cm)•开始进行手眼协调能力•头转向声源•拥抱常常能够让哭闹的宝宝平静下来0-3个月的宝宝能做什么:运动：•腿逐渐变得强劲而主动•会凝视自己的手，将手向口送•用力挥打铃铛，握持并摇动手中玩具•俯卧能抬头0-3个月的宝宝能做什么:语言和社会情绪•会用哭表达自己的需求•会发一些元音，会与人“聊天”•有社会性的微笑4-6个月的宝宝能做什么：感觉运动：•开始形成完整的颜色视觉，远距离视觉成熟，跟踪物体能力的成熟；•专心地听•会翻身，可以在别人帮助下坐•用腿支撑身体全部力量，可以扶着跳跃•以竹耙的方式取物体，全手掌抓物体•将物品从一只手转移到另一只手4-6个月的宝宝能做什么：语言认知和社会情绪：•对自己的名字有反应，通过音调辨认感情•利用声音表达喜悦和不高兴•发现部分隐藏的物体•用手口探索，挣扎得到他够不着的物品•喜欢社交类游戏，对镜子中的影像感兴趣•能对成人的情绪作出回应6~9个月的宝宝能做什么？感觉运动：•可以坐稳•没有帮助可以从躺卧位坐起•腹部着地向前爬行•采用手-膝位支撑•手-膝支撑爬行•完成从坐位到爬行或俯卧位转变•自己拉家具站起6~9个月的宝宝能做什么:•探索、敲打、摇晃物体•自主地扔下物品•将两个物体向一起撞击•将物品放进容器中•将物品从容器中去除6~9个月的宝宝能做什么：语言和认知：•对说话的注意力日益增加，对简单的语言要求有反应•对“不”有反应•利用简单的姿势如摇头代替“不”•能以动作表示意思•反应性咿呀学语•听声寻物10~12个月的宝宝能做什么：感觉运动：•自己拉东西可以站起•扶着家具行走•可以不需要支持站立一会•不需要支持行走2~3步•进行捏持运动•用手指戳戳•试图涂鸦10~12个月的宝宝能做什么：语言：•对简单的语言要求作出反应•利用简单的姿势例如摇头代替”不”•反射性咿呀学语•说”baba””mama”•利用惊叹词•尝试模仿说话（单字词）10~12个月的宝宝能做什么：认知：•以不同的方式探索物体（摇动、打击、扔、摔下）•很容易找到隐藏的物品•根据大人说图或物，可以观察或指认正确的图像或实物•模仿姿势•开始正确的使用东西（如杯子喝水）6~12月宝宝能做什么：情绪和社会交往：•在游戏中通过模仿他人获得快乐•对有些人或玩具表现出特别的喜好（认生熟人）•测验父母亲对他行为的反应（社会参照发展）•对某些情况感到恐惧•重复声音和姿势以引起注意•穿衣服时会配合12~24月的孩子能做什么:运动•单独行走•行走时拉着玩具•行走时拿一个大的玩具或几个玩具•扶着栏杆上下楼梯•开始跑•用脚尖站立•踢球•独自在家具上爬上爬下12~24月的孩子能做什么:手和精细动作：•本能地乱写•翻倒容器并倒出其中东西•将4块或更多的积木叠起成塔•使用一只手的机会可能比另一只手多12~24月的孩子能做什么:语言•当听到某个物体或图画时,就指着它•辨认出熟悉的人,物体和身体各部位名称•说出几个单字词或双字词(15~18月时)•会用2~4个字的句子•会听懂简单的命令•说话时反复使用熟悉的字12~24月的孩子能做什么:认知•主要学习方式是模仿•模仿大人动作•喜欢帮助做简单事情•可以找到藏着的物体•可以根据物体的形状和颜色进行分类•开始虚构游戏12~24月的孩子能做什么:情绪和社会交往•模仿他人行为,尤其是成人和比他大一点的孩子•喜欢玩“过家家”游戏•在与人分开时,逐渐意识到自己•渐渐喜欢和其他孩子交朋友•表现的独立性越来越强•开始显露挑衅性的行为•在第2年中期分离焦虑增加,此后逐渐消失2~3岁的孩子能做什么:运动•蹲着玩•双脚跳•可以两腿交替上下楼•向前踢球•将球扔出手•多数情况下可以抓住跳动的球•灵活地前后运动2~3岁的孩子能做什么:手和精细动作•开始模仿画竖线、横线或圆圈•一页一页翻书•拧紧或拧开光口瓶盖•转动把手•搭建6块以上方木的塔•把笔握在写字的位置2~3岁的孩子能做什么:语言：•词汇300个•能够以4~5个单字的句子交谈•大大扩展词汇量•已能说出自己的名字、年龄、性别•按2~3步的指令做事，理解先后顺序•会用代词（如你、我、他等）•理解位置关系（如上面、下面、旁边等）2~3岁的孩子能做什么:认知•正确说出一些颜色•根据形状和颜色给物体分类•理解数字1，2概念•理解相同和不同的概念•从事自己喜欢的游戏（假扮性游戏）•完成由3~4块拼图板组成的拼图游戏•更抽象的”为什么”之类的问题–“为什么太阳发光”“为什么狗不会和我说话”2~3岁的孩子能做什么:情绪和社会交往•对新经历感兴趣•与其他儿童合作•扮演”爸爸””妈妈”的角色•发明更多的游戏•会轮流玩游戏•理解“我的”或“他的”概念•协商解决冲突的办法•更加自立促进儿童早期发展—如何与儿童交流玩耍•保证孩子的营养和健康•给孩子持续性关心和身体接触•关注孩子的生理节律和性格如何促进儿童早期发展如何促进儿童早期发展•与孩子说话•用声音和手势•用正确的语言和清晰的声音•鼓励孩子说话、倾听、回答•扩展孩子的词汇量•多说日常用语•每天给孩子读书、念儿歌如何促进儿童早期发展•多和孩子玩耍•鼓励孩子玩色彩鲜艳的物品和家庭用具•每天花些时间与孩子在地上玩，在保证孩子安全的前提下，让孩子自己活动•让孩子参与一些简单的家务活动如何促进儿童早期发展•制定与孩子年龄相当的纪律约束•在适当的情况下，让孩子做出选择•对孩子进行鼓励和支持•保持指导方针一致如何促进儿童早期发展•增加孩子家庭外的社交经历•保证每天有和孩子单独相处的时间•确信其他照顾和监护孩子的人理解与孩子形成一个爱护和令人舒适关系的重要性发育评估和咨询技巧—如何对母亲咨询咨询技巧•询问和聆听•赞赏•对母亲的建议•确认母亲的理解程度咨询、评估、建议•评估营养和体格生长，有无需要急诊处理的疾病•