抗菌药物监测及超常预警制度

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资源描述

抗菌药物监测及超常预警制度为了落实卫生部《抗菌药物临床指导原则》,进一步规范医务人员用药行为,推动医院合理使用抗菌药物,结合医院实际情况,制订抗菌药物监测及超常预警制度。1.该项工作由医疗院长直接领导,抗菌药物专家小组和医院感染管理委员会决策实施,药剂科具体落实各项工作,并履行职责,各科室主任为管理责任人,具体落实抗菌药物监测及超常预警工作。2.药剂科每季度将全院抗菌药物使用情况详细统计,按用药数量和金额前10名列出排列榜,每季度做一次抗菌药物使用情况分析,交上级备案。3.感染控制科检查每季度围手术期用药,反馈给药剂科主任,督促整改抗菌药物分级管理制度及超常预警制度。4.医疗科定期组织门诊药局检查门诊处方,对不合格处方发整改通知,对屡次违规的医生追踪监测,处理。5.感染控制科定期、不定期召开医院感染管理委员会议、抗菌药物督察专家小组工作会议,对抗菌药物用量监测和超常情况进行分析研究,指出无指征的预防用药、无指征的治疗用药、错误选择品种、剂量、给药途径、给药次数和疗程、滥用抗菌药物等情况,对抗菌药物使用情况研究、分析,密切观察动态。6.院领导根据上述检查意见进行必要的干预措施,如暂缓供药、限制用药、进行公示等,对责任人纳入医院奖惩考核。

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