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第十章放松训练福建卫生职业技术学院临床医学系郭洁梅内容第一节概述第二节放松训练的方法第一节概述一、基本概念基本观念气功疗法、印度的瑜伽术、日本的坐禅肌肉松弛法、意念松弛法结合肌电生物反馈仪第一节概述一、基本概念1.放松对事物的注意或控制由紧变松2.松弛松散，不紧张的意思3.放松训练放松疗法或松弛疗法，是通过各种固定程式的反复训练4.肌肉松弛法是以肌肉调整为主，通过肌肉适当收缩和放松练习，达到肌肉松弛的方法。第一节概述一、基本概念5.意念是精神上的、心理的。心理的想法或念头。6.意念松弛法以意念调整为主的放松疗法，通过人的有意识的主观意志活动或自我心理锻炼，来放松精神和躯体。7.生物反馈疗法电子仪器，将人体正常情况下意识不到的身体功能变化转变为可被人感觉到的信号，让患者根据这些信号，学会控制自身不随意功能的治疗或训练方法。8.肌电生物反馈松弛法无法感觉到的肌电活动，通过肌电生物反馈仪转变成能看到或听到的信号，客观地了解到肌肉松弛和紧张时的各种肌电活动。第一节概述二、治疗作用（一）放松训练具有提高运动能力的作用1.增大肌肉收缩的力量2.提高关节的灵活性和柔韧性3.加快能量合成4.减少能量消耗，提高速度耐力5.有利全身协调运动，加速运动技能形成，提高动作完成质量第一节概述二、治疗作用（二）放松训练具有提高运动能力的作用1.增大肌肉收缩的力量2.提高关节的灵活性和柔韧性3.加快能量合成4.减少能量消耗，提高速度耐力5.有利全身协调运动，加速运动技能形成，提高动作完成质量第一节概述二、治疗作用（二）放松训练具有良好的抗应激作用1.交感神经活动提高骨骼肌张力，增强激素诸如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素、皮质醇等的分泌，提高分解代谢，使个体处于积极的准备状态。2.放松后，机体可趋向于保持能量，提高副交感神经活动，包括心率减慢、血压下降、皮肤温度升高、增强胃肠功能运动等。3.可用于自主神经功能失调、神经官能症的治疗，也用于因精神、躯体的过度应激所的病症。第一节概述二、治疗作用（三）放松训练具有缓解疼痛的作用1.突触的易化区肌肉紧张—引起疼痛2.突触的抑制区肌肉松弛—不引起疼痛第一节概述三、适应证和注意事项（一）适应证1.以交感神经紧张为主要症状的心身疾病或心理生理疾病2.慢性病（二）注意事项1.一定技术人员的指导下开始。2.指导录音带、CD的使用3.训练过程中可能会出现的异常情况，及时停止训练第二节放松训练的方法一、肌肉松弛法（一）对比法先紧张需要放松的肌肉，再放松，从而达到更好的放松效果1.训练前的准备环境、体位2.各部位肌肉放松的动作要领顺序：（1）脚趾—小腿—大腿—臀部—腹部—胸部—背部—肩部—双前臂—双上臂—颈部—头部（2）头部顺序额头—眼球—鼻子—双唇—下颌部—舌头—咽食动作第二节放松训练的方法一、肌肉松弛法（二）交替法收缩拮抗肌来促进原紧张肌群松弛的训练方法。1.训练前的准备环境、体位2.基本动作尽可能放松紧缩的部位，体会新体位并保持30秒，然后放松。20秒后做下一个动作。第二节放松训练的方法一、肌肉松弛法（三）下垂摆动将上肢或下肢均置于下垂位，作前后放松摆动，直至肢端出现明显麻胀感为止。此此类摆动特别适宜于缓解强直性震颤麻痹。也可加0.5～1kg重量于肢体，再作摆动。本法适用于肩、髋、膝部的放松。第二节放松训练的方法一、肌肉松弛法（四）放松体操对颈、肩、胸、背部的肌群有明显紧张而又无法放松者可用此法。体操前先进行热敷或轻柔的按摩，可提高放松的效果。1.仰卧位2.坐位3.站立位4.步行位5.四肢爬行位第二节放松训练的方法二、意念松弛法（一）放松功练习放松功，卧、坐或站位下均可进行。1.体位卧位、坐位、站立2.方法呼吸相配合进行训练。自然呼吸，舌抵上鄂，节律稍慢。第二节放松训练的方法二、意念松弛法（二）静思冥想法放松训练与我国的“气功”、印度的“瑜伽术”相类似1.放松2.静思3.冥想（核心步骤）4.收式第二节放松训练的方法二、意念松弛法（三）自律训练法主观意念诱发和有序练习来达到自我催眠的办法。这和由催眠医师进行指导的催眠疗法是不同的。“中性催眠状态”第二节放松训练的方法二、意念松弛法（三）自律训练法1.具体操作步骤2.默念的基本指导语第二节放松训练的方法二、意念松弛法（四）意象训练法意象训练法是指通过想象轻松愉快的情境（如人海、蓝天、白云、瀑布、沙滩、青山、绿水等），达到身心放松、舒畅情绪的方法。1．动作要领2．治疗作用3．治疗前的准备4．意象训练法的具体操作步骤第二节放松训练的方法三、肌电生物反馈松弛法利用特殊装置把无法感觉到的肌电活动转变成各种能看到或听到的信号，从而让患者能客观地了解到肌肉松弛和紧张时的各种肌电活动，通过训练，找到能使电压降低的方法，从而达到肌肉松弛。第二节放松训练的方法三、肌电生物反馈松弛法（一）设备1.表面电极2.放大器3.显示器第二节放松训练的方法三、肌电生物反馈松弛法（二）操作步骤（三）临床应用1．全身性松弛或紧张性头痛2．脑性痉挛性瘫痪3．脑血管意外后偏瘫手的屈肌痉挛4．脊髓损伤后四肢瘫的肌痉挛