搜索
潘思芸金烨梁雅洁齐建盛江牧原凌纪坤郑靖靖医药业总产值占GDP比重0500001000001500002000002500003000003500004000004500005000002005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年亿元00.511.522.533.544.5（%）GDP（亿元）医药业总产值占GDP比重（%）数据来源：中国统计局为何选择医药业？我国医药板块相对走势数据来源：中国统计局国内医药板块相对走势01000200030004000500060002001年2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年沪深300指数医药指数金融指数工业指数IT指数国内外医药行业的比较全球医药市场保持稳定增长。发达国家医药业比较成熟，人均用于医药类的消费比较高。中国已成为世界第五大药品市场和全球医药发展最快的市场，持续保持年均20%的增长率。中国医药业发展现状发展迅速企业数量多，但是整体规模小整体素质差，创新能力弱，效益不高截止2011年，药品企业多大8362家、大小医疗机构约95万家药价虚高、药品销售流程腐败数据来源：中国统计局数据来源：中国统计局国内药价走势（上年同月=100）929496981001021041061082005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年2012年医药商品物价物价指数近年来国内药价走势药价改革与医药行业药价为何虚高？这涉及一个巨大的利益圈。一个药品从研发到患者真正的使用，需要经过以下的流程：药厂———医药公司———医院/药店———患者。药价现用机制的不合理：违背基本经济规律药品差价率管制：在省级招标确定医疗机构的药品采购价的基础之上，按规定的加价比例来确定药品零售价，并严格控制实际采购价与零售价之间差率的一种管制政策。也就是说政府既确定医疗机构的药品采购价又确定药品零售价、还严格管制药品购销差价率，而且禁止医疗机构通过“二次议价”获取更多的差价收益。现行的药品差价率管制包括在县及县以上公立医院实行的顺价加价15%的差价率管制政策（也被称为“顺价加价15%的药品加成政策”）和在政府办基层医疗机构和部分试点公立医院实行的零差率政策（也被称为“取消药品加成”政策）。医药业生产总值走势050001000015000200002005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年年份生产总值企业总数（个）总产值（亿元）医药业主营业务收入及利润020004000600080001000012000140001600018000200002011年2010年2009年2008年2007年2006年2005年总额主营业务收入总额利润总额多项式(利润总额)对数(主营业务收入总额)数据来源：中国统计局医药行业基本状况公开的价格竞争机制失灵只药价虚高，才会有回扣的空间药价虚高越严重，回扣越大，药品的竞争力越强。公开合法的价格竞争毫无意义隐性非法的竞争完全市场化的药企不得不建立“高定价、大回扣”的营销体系，药品差价率管制政策药价构成出厂价(批发价的20%)国家税收(批发价的13%)挂牌医药公司(批发价的8%)代理经销商利润(批发价的10%-20%)医药代表利润(批发价的10%-20%)医院顺延加价(批发价的15%)医生回扣(零售价的25%-40%不等)零售价=批发价+批发价×15%举例：表一：2010年5月16日，中央电视台曝光的湖南公立医院药价虚高1300%的“天价芦笋片”事件：出厂价中标价零售价医院所获15%加成医生所收回扣医生所收回扣是医院所获加成的倍数15.5元/瓶185.22元/瓶213元/瓶185.22×15%=27.8元/瓶80元/瓶，占中标价的43%，占零售价的37.5%；80÷27.8=2.88倍表二：2011年11月13日，中央电视台曝光的北京公立医院药价虚高2000%的克林霉素磷酸酯注射液事件：出厂价中标价零售价医院所获15%加成医生所收回扣医生所收回扣是医院所获加成的倍数0.6元/支11元/支12.65元/支12.65×15%=1.65元/支4.4元/支，占中标价的40%，占零售价的35%；4.4÷1.65=2.67倍在顺价加价15%差价率管制政策下，目前公立医院药品的零售价格总额构成比例大致如下：生产成本、税收及利润配送成本、税收及利润医院加成公关政府公关院方医生回扣统方费医药代表收入洗钱逃税成本20%8%15%2%5%35%3%4%8%合法43%非法57%验证：没有回扣的刺激，就不可能有抗生素滥用、激素滥用、大输液滥用的现象。民营医院、零售药店、私人诊所等不执行药品招标和顺价15%的政策“以药养医”或“以药养店”，它们的药品零售价比公立医院低很多在真实底价购进条件下，没有药价虚高的问题，也不可能有回扣的空间，so证明了药价虚高是顺加15%的价格管制政策所致在不超过国家最高零售价的条件下，与药品供应企业自主谈判确定品种和价格医药业生产总值走势050001000015000200002005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年年份生产总值企业总数（个）总产值（亿元）医药业主营业务收入及利润020004000600080001000012000140001600018000200002011年2010年2009年2008年2007年2006年2005年总额主营业务收入总额利润总额多项式(利润总额)对数(主营业务收入总额)数据来源：中国统计局于是我们就不难理解了假如政府取消15%差价率的管制，自主采购药品采取只管药品最高零售价的政策，鼓励医疗机构降低药品采购价，不管制药品购销差价率，让药品供应商回归正常的价格竞争。在市场竞争充分的情况下，政府可以很容易得到药品价格的真实信息，能对药品最高零售价进行调整，利用市场机制的作用解决药价虚高问题。对于出厂价不到1元/支的克林霉素磷酸酯注射液，医院会去挖掘找到3元/支的进货渠道，即便医院加价100%销售，零售价格也不过为6元/支此时患者每支节省6.5元医保基金每支也节省6.5元医院每支多赚了1.35元（3-1.65=1.35元）三方均收益。应该尽快废除顺价加价15%这政策相关政策中国医药市场存在巨大的发展空间，与发达国家相比，我国医药消费仍然很低居民生活水平近年来疾病与亚健康状况的增加人口总量与老龄化程度其他影响医药行业发展的动因动因人口总量与老龄化1995-2011年人口总量与老龄化趋势图012345678910老龄化比例（%）1111.51212.51313.514人口数量老龄化比例未来30年，我国人口老龄化将呈现加速发展态势。老年人免疫力较低、药品消费量大。据测算，65岁以上老人人均用药是青年人均用药费用的3.7倍。人口结构老龄化趋势将持续拉动我国医药行业发展，并带动制药装备市场需求不断增长。数据来源：中国统计局居民生活水平0246810121416182005200620072008200920102011具名消费支出（万亿元）医疗保健类支出比例（%）随着我国人民生活水平的不断提高，对健康的重视程度也在不断加强，促使我国医药需求的不断增长。目前，美国等发达国家人均年药品消费约300美元，中等发达国家人均年药品消费为40-50美元，而我国才不到10美元。居民数据来源：中国统计局相关政策政策名称主要内容行业影响药品降价政策打击药价虚高，挤压药品价格泡沫处方药销售面对巨大政策风险，企业销售模式将另倒出路《生物产生发展“十一五”规划》政策鼓励，制度保障生物医药产业发展推动生物医药业发展《中医药创新发展规划摘要》对中医药发展进行规划推动中医药发展《制药工业污染物排放标准》提高医药行业环保标准淘汰高污染，高排放企业《医药器械监督管理条例》重点直接检查注册环节，从源头把关优质医疗器械从生产企业将获得更大的市场份额《社区卫生服务机构用药参考目录》保证社区卫生服务机构基本用药国内化学药厂和中成药企业获得发展《药品注册管理办法》严格界定了“折药”与“新药申请”，讲大大提高仿制药审批的门槛提高防治药品的技术要求，鼓励新药创新《处方管理办法》规范处方管理，促进合理用药调动企业创新积极性《药品说明书和标签管理规定》进一步规范药品说明书个标签，加强对药品名称使用的管理减少医药行业恶性竞争的情况，有益于优势企业做强做大我国医药产业存在的问题1.医药企业多、小、散、乱的问题突出，缺乏大型龙头企业。2.以企业为中心的技术创新体系尚未形成。4.医疗器械产品质量性能较差。5.制剂品种与原料药品种不相匹配。6.医药产品进出口结构不合理。3.医药流通体系尚不健全。药品进出口比例0.000%0.100%0.200%0.300%0.400%0.500%0.600%0.700%2011年2010年2009年2008年2007年2006年2005年2004年2003年2002年2001年进口比例出口比例数据来源：中国统计局药品进出口比例我国未来十年的医药行业前景令人期待三方面产业规模持续快速增长10年来年均增长速度为21.9%，较10年前增长6倍多；医药工业效益保持同步增长，2011年医药工业利润达1660亿元，年均增长24.3%。以上数据表明，医药行业效益增幅高于生产增幅，即医药行业增长质量良好国际化水平明显提升2011年医药行业出口交货值达1440亿元，年增长19.6%。医药企业实力增强与10年前相比，销售收入超过50亿元的企业由两家增加到2011年的20家，销售收入过百亿元的企业从无到有，2011年已增加到10家。谢谢观赏