(完整word版)留学人员学历认证授权声明模板

声明本人，授权及同意中国教育部留学服务中心可就我本人学历学位认证的有关事宜向相关机构或组织透露本人的个人资料并对本人取得国（境）外学历学位证书及高等教育文凭的情况进行核查。同时也授权相关组织或机构可就这些核查内容，向中国教育部留学服务中心透露任何有关的记录及资料。DeclarationI，authorizeandconsenttotheChineseServiceCenterforScholarlyExchange（CSCSE）makinganyenquiries,whichrequiresreleasingmypersonalinformation,forpurposesrelatingtoqualificationevaluation.Ialsoauthorizeandconsenttorelevantorganizations/schoolstoreleasemyrecordorinformationtotheCSCSEasmayberequiredfortheseenquiries.个人信息PersonalData(以下信息请用英文填写)姓名（Name）出生日期（DoB）学号（StudentID）就读课程（ProgrammeofStudy）学习时间（PeriodofStudy）申请人签名日期SignatureoftheapplicantDate