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1/11/1手术分级授权审批表姓名性别年龄职称第一学历毕业学校及毕业时间最高学历毕业学校及毕业时间专长原开展手术级别申请开展手术级别专业培训、进修、继续教育起止时间、内容、单位专业技术水平简述专著、论文科研情况科室意见科主任签名:年月日医疗质量管理委员会意见负责人签名:年月日