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应急应变题【经典话题一】1我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒，轻者头昏、腹痛、上吐下泻，重者昏迷、血压下降，情况十分紧急。对此，上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作，请你提出开展工作的措施。2某地发生一起食物中毒事件，领导交办你去完成，你如何解决?此次事件事关老百姓生命安危，我会坚持救死扶伤、患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件1.第一时间奔赴现场，在途中以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院，说明任务，尽快做好抢救准备工作。同时通知公安、质检等相关部门到达现场。2.到达现场后，启动相关预案，成立领导小组，负责全方面的工作。领导组下设相关小组并开展相关工作：一是抢救组，千方百计抢救中毒者；二是事故调查组，迅速查明原因，采取果断措施，堵住中毒的源头，防止中毒人群进一步扩大，并对相关责任人进行控制；三是思想工作组，做好病人家属的情绪安抚工作，疏散围观人群，维护社会稳定；四是宣传组，及时向外界发布有关中毒事件的情况，避免外界恐慌，保持社会稳定。3.及时了解病情发展及治疗情况，积极协调各方面事宜，如组织专家会诊，调拨药品等。4.在处理事件的过程中，随时向领导汇报工作进展，特别是重大问题和情况。5.报告上级医疗行政部门，接受批评与指导，通报全市各单位，引以为戒。6.事件处理完毕后，写出总结报告，重点是分析中毒事件产生的原因，提出加强食品安全工作的建议，防止此类事件再次发生。某单位用餐后十几名员工出现恶心、呕吐、腹泻等症状，无发热现象，作为医院急诊科的工作人员，接到120急救电话后，你会怎么处理？作为急诊科的工作人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件。1.根据现场反馈情况来看，首先考虑为食物中毒，做好记录的同时，嘱现场人员可以采取催吐等措施自救，同时隔离所进事物，避免中毒人数增加，并做好呕吐物、排泄物的留取工作。2.将这一情况向上级领导回报，同时报告医院总值班，请求通知各科室做好接收大量患者的准备工作，并启动应急预案。3.准备好所需药品、器械，迅速赶往现场。到达后对中毒的患者按轻重缓急进行分类，对休克、昏迷的重度患者，采用吸氧、抗休克、维持电解质平衡等措施进行抢救，对轻中度患者，采取催吐、维持电解质等措施。4.迅速完成患者转运。转运途中继续进行积极治疗，注意患者生命体征变化，出现情况及时处理。5.到达医院后通过绿色通道对患者进行积极抢救治疗。对于未吸收入血的毒物，采用催吐、洗胃、导泻等方式将毒物排出体外，对于已经吸收入血的毒物，采用利尿、透析等手段排出毒物。对于病情稳定的患者，做好分诊分流工作，并完善相关记录。6.留取呕吐物、排泄物标本，送往检验科检验，以便查明原因，为后续治疗提供依据。7.协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌。同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考。作为医院急诊科的工作人员，对于大型车祸、事故现场、房屋倒塌、爆炸现场等处理。作为急诊科的工作人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件。1.将这一情况向上级领导回报，同时报告医院总值班，请求通知各科室做好接收大量患者的准备工作，并启动应急预案。2.准备好所需药品、器械，迅速赶往现场。到达现场后迅速掌握现场局势，转移伤员远离危险区，并按照轻重缓急对伤员进行分类，遵循“先救命后致伤，先救重后就轻”的原则，对出现呼吸心跳骤停、活动性大出血、严重休克等危重症患者给予就地抢救治疗，根据病情通过采取心肺复苏、通畅呼吸道、止血包扎、抗休克等措施，维持患者生命体征，为后续治疗争取有利时间。3.迅速完成患者转运。注意科学搬运，避免二次损伤。转运途中继续进行积极治疗，注意患者生命体征变化，出现情况及时处理。4.到达医院后通过绿色通道对患者进行积极抢救治疗。做好分诊分流工作，并完善相关记录。5.协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌。同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考。在你值班的时候，如果发现群体性亚硝酸中毒（食物中毒）你如何做?作为一名医务人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速处理此次事件。1.立即启动应急预案，设置诊治专区，将所有食物中毒患者集中管理，同时开启绿色通道，免去患者挂号等常规手续。2.立刻向领导汇报，包括中毒的大致人数，严重情况等。并与总值班联系，请求通知医院各个科室，做好抢救大量患者的准备，保证后续工作有条不紊的进行。3.对中毒的患者按轻重缓急进行分类，对休克、昏迷的重度患者，采用吸氧、抗休克、维持电解质平衡等措施进行抢救，对轻中度患者，对于未吸收入血的毒物，采用催吐、洗胃、导泻等方式将毒物排出体外，对于已经吸收入血的毒物，采用利尿、透析等手段排出毒物。对于病情稳定的患者，做好分诊分流工作，并完善相关记录。4.留取呕吐物、排泄物标本，送往检验科检验，以便查明原因，为后续治疗提供依据。5.协助相关部门做好患者及家属的情绪安抚工作，并配合宣传部门做好信息发布工作，避免引起不必要的恐慌。同时总结经验教训，为以后此类事件提供参考。【经典话题二】如果你在门诊，突然发现一个病人疑似H7N9，你该怎么处理?【答案参考】H7N9是一种甲型流感病毒，具有人传染人的特点，处理不好既影响群众生命健康安全，同时易引起一定的社会恐慌。作为首诊医师，我一定会果断、迅速采取相应措施。1.我会以委婉的语气告知患者病情，并说明此类疾病是可控、可治疗的，做好患者情绪安抚工作，避免紧张。指导其戴好口罩并做好自我防护。仔细询问患者病史及是否曾到过疫区等情况，同时进行全面系统的查体，留取标本送病原微生物学检查。2.立刻将这一情况汇报上级，包括患者基本情况及诊断数据，并按照领导的意见做好患者的隔离治疗工作。3.在隔离治疗期间，如果患者确诊为H7N9感染，对其进行积极治疗的同时，组织工作人员对患者停留的房间、走过的通道、接触的物品进行彻底的消毒；并通知其密切接触人员到医院进行检查，必要时隔离观察；同时将这一情况上报卫生行政部门。如果患者依旧无法确诊，组织相关专家进行会诊，尽快查明病因。如果经过观察排除患者感染的可能性，建议患者持诊断证明到相关科室就诊治疗。最后在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，增强应对此类应急事件的能力。你在值班的时候，在你面前一个急症病号突然晕倒，你如何处理?作为一名医务人员，救死扶伤是我的职责，我会坚持患者利益为重的原则，果断、迅速采取措施。1.查看患者生命体征是否平稳，并向陪同人员或家属询问患者既往有无晕厥史、既往病史及服药史，对患者病情进行初步判断，这一过程中避免盲目将患者扶起。2.如果患者病情较重，我将立即采取措施解除危及患者生命的情况。对于呼吸心跳骤停的患者，立即行心肺复苏；对于气道阻塞或呼吸异常的患者，立即清理气道异物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开；对于心脑血管意外的患者，立即完善相关辅助检查，明确诊断，为后续治疗赢得宝贵时间。同时根据患者病情，联系相关科室进行会诊，协助诊疗。3.若病人病情稳定，是由乏力、低血糖或其他代谢疾病引起的晕厥，那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理。4.做好患者的后续处理事宜。如果患者需要住院治疗，我会引导家属办理相关手续，同时做好记录及交接工作。最后，在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，增强应对此类应急事件的能力。天气酷热，有老人晕倒在路边，你恰巧路过，你怎么办？【经典话题三】你是一名急诊科医务人员，在你值班的时候，你的亲戚好友找你有急事，你会怎么做?急诊科是一个特殊的岗位，随时准备抢救危重症患者，作为一名急诊科医务人员，坚守岗位，不擅离职守是最基本的职业准则，对于亲戚好友有急事找我，我会分情况进行处理，做到工作第一位，同时不冷落人情。1.我会仔细询问亲戚好友，了解急事的具体情况，性质等，根据事情的轻重缓急做出相应的判断。若是这件急事亲戚身体不适，或者受伤等情况，且在我的执业范围之内，我会根据当时值班时的情况，根据病情的轻重缓急来处理，先处理严重的病人，绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚。2.如果亲戚好友的病情不是我能够处理的，我会指导亲戚到相关门诊进行挂号治疗，告知其相关就诊环节及流程，避免不必要的摸索，同时帮亲戚垫付相关费用。3.若是亲戚找我是私人事情，我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则，必须坚守岗位，不得擅离职守，看是否可以等我下班后再帮他处理，相信我的亲戚好友能够理解。4.若是事情真的很紧急，我会向医院总值班医生请假，经值班领导同意并安排有关人员到岗后，方可离开值班岗位。你在急诊值班的时候，当天患者突然增多，应接不暇，领导让你立刻拨打备班医生电话，但电话一直打不通，此时，你怎么办？急诊科是一个特殊科室，时刻准备迎接急危重症患者的抢救工作。对于这种情况，我会忙中有序的做好自己的本职工作，保证患者生命健康是我的第一要务，无论遇到何种突发状况，我都会保持头脑清醒，依照规范的抢救及诊疗流程对患者进行救治。具体我会采取以下措施：1.立即联系上级领导，为了保证患者能够得到及时救助，建议是否可以调配其他休班人员到岗；联系医院总值班，调配相关科室业务骨干前来协助。2.请保安和护士维护现场秩序，保证患者有序就诊。对患者按轻重缓急进行分类，遵循“先救命后治伤，先救重后就轻”的原则，对急危重症患者开辟绿色通道，积极进行抢救，保障患者生命健康安全，为后续治疗赢得宝贵时间。对于病情较为稳定，只需常规处理的患者，做好沟通解释工作，让其稍安勿躁，抢救完急危重症患者我会立刻给他们治疗。同时做好分诊分流工作，并完善相关记录。3.当这一过程结束后，我会积极同该备班医生进行沟通，就手机不通问题展开相应对策。如果是因为手机问题，建议其更换手机；如果是认识不够，责任心不强的问题，我会向其说明急诊工作的特殊性，让其认识到自己的不足，提高岗位意识，避免此类事件发生。最后，我会总结此次事件的经验教训，在以后的工作中我会加强学习，提高个人专业技术水平，积累急救经验，增强应对此类应急事件的能力。你和好友约好出去度假，车票都已经买好了，正要出发，这时急诊科主任突然给你打电话，让你立即回医院加班，此时你怎么办？加班对于医务工作者来说是不可避免的常态，为了确保患者生命健康，当遇到工作时间和个人休息时间冲突时，我会以工作为重，具体我会采取以下措施：1.向朋友致歉2.向领导报告我能赶回医院的大致时间，同时了解需要我紧急处理的具体问题。如果是患者激增，人手不够3.如果有外伤危重患者，需要我回去实施紧急手术4.如果是因为我所管理的患者病情突然加重安排好工作事宜后，给朋友打电话再次致歉，谢谢他的理解，约定下次游玩的时间，承诺下次请客。最后我会认真总结这次的经验教训，合理安排自己的出行计划，争取不耽误自己的工作，也不耽误朋友的时间。同时我依然会保持手机24小时开机，以便应对工作上的紧急突发情况。【经典话题四】你是某医院的工作人员，你的同事给一位儿童扎针，连续两次都没成功，孩子疼的大声哭起来，家属很愤怒，打了护士一耳光，同事非常委屈伤心。假如你当时在场，你怎么办？作为一名医务工作者，我们的职业特点就是与患者打交道，患者或家属因为生病的原因出现情绪激动或烦躁也是可以理解的。面对上述情况，我会积极沟通，妥善处理此事。1.我会请科室技术能力强，资格较高的护士或者护士长前来给孩子扎针，以此缓解现场紧张的气氛，安慰患者情绪，避免事态进一步恶化。2.我会把同事拉到一边，安慰她不要伤心，建议她换位思考，以家长的身份看待这个问题。同时要鼓励她，努力提高自己的业务能力，练就过硬的本领，这样才能赢得患者及家属的尊重。3.我会诚恳的告诉孩子家长，打人是不对的。我能理解家长的心情，假如是我们的孩子被扎了几次，我们也会心疼，可能也会情绪激动，但这都不能作为动手打人的理由，护士业务不熟，应该受到批评或业务处分，但不应该对她施暴。大家换位思考一下，如果你的孩子工作时被人打了耳光，你会不会伤心难过，作为比她年龄大的人，我们