颧骨颧弓骨折

颧骨颧弓骨折ZygomaticBoneFracture颧骨颧弓特点:1.颧骨具四突,本身较坚实,骨折很少发生在骨体部,而是在与邻骨连接处,且常伴有邻骨损伤.颧弓则因骨体细薄,一般本体骨折.2.骨折段移位决定于打击力量的方向和强度.附着于骨面上的嚼肌也要影响复位后的稳定性.3.颧骨构成眶外侧壁及底壁的外侧部分.4.颧骨与眶下管毗邻,易致神经损伤.一.分类(一)简单分类:1.颧骨骨折2.颧弓骨折:双线骨折,三线骨折.3.颧骨颧弓联合骨折4.颧上颌骨复杂骨折(二)KnightandNorth(1961年)6型分类法:1.无移位骨折;2.颧弓骨折;3.颧骨骨折向后内下移位,无转位;4.内转位颧骨骨折;5.外转位颧骨骨折;6.复杂骨折.(三).RoweandKilley(1968年)8型分类法增加:眶底骨折,眶缘骨折二.临床表现(一).颧面部塌陷畸形常发生内陷移位,伤后早期可见塌陷畸形,之后由于局部肿胀而被掩盖,易致漏诊.(二).张口受限骨折块内陷移位,压迫颞肌,咬肌,阻碍喙突运动,导致张口疼痛,张口受陷.(三).复视颧骨移位------眼球移位,外展肌渗血水肿,撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,限制眼球运动场-------复视.(四).神经症状眶下神经,面神经受损征象.(五).其他症状:如瘀斑,鼻出血,皮下气肿等.三.治疗手术指针有功能障碍者病员要求面部畸形显著(二).方法1.盲探复位(1).巾钳牵拉复位法用于单纯性颧弓骨折(2).颧弓部单齿钩切开复位法(3).口内切开复位法.A.前庭沟切口法:上颌第一磨牙颊侧远中.B.下颌升支前缘切口法用于颧弓骨折.(4).颞部切开复位法(5).上颌窦填塞法适于粉碎性颧骨及上颌骨骨折.(二).开放复位固定头皮冠状切口复位固定法:适于多发性骨折,陈旧性骨折.