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自闭症简介报告人：李萌萌治疗技术病因临床诊断分类定义现状自闭症现状男性患病率明显高于女性2003年约为50万人联合国大会于2007年通过决议，确定每年4月2日为“世界自闭症日”。自闭症儿童被称为“星星的孩子”，他们固守在自己的世界里，不能正常地与周围的世界互动，自闭症被称为残疾之王。定义•目前，国际上都统一的认为自闭症是一种广泛性发展障碍(PervasiveDevelopmentalDisorders，PDD)，一般发生在3岁之前，主要表现为儿童的社会化障碍(socializationhandicaps)、交流障碍(communicationhandicaps)和想象障碍(imaginationhandicaps)分类•典型意义上的自闭症与非典型自闭症•典型意义上的自闭症(AutisticDisorder)指的是在人际关系、语言交流以及行为兴趣方面的全面障碍，一般在三岁前发病。它是自闭系列症中最严重的一种。而非典型意义上的自闭症起病年龄一般不典型，又或是症状不典型，在某些领域中表现正常。•折线型自闭症与非折线型自闭症•折线型自闭症(KnickTypeAutism)指在发育过程中出现了发育退行，主要强调语言发育的退行。具体指两岁前己学会的语言在以后的病程中逐渐消失约占自闭症患儿的22．4％到37．2％。（日本学者小林发现，折线型的自闭症无性别差异。）而非折线型自闭症则无出现退行的情况。•高功能自闭症与低功能自闭症•轻度智力损伤或正常的，能够适应学校教育环境的称为高功能自闭症；把中度或重度智力损伤的称为低功能自闭症。这是目前我国多数医院所采用的分类标准。其中男性多为高功能自闭症，女性多为低功能自闭症。临床诊断•诊断量表:克氏行为量表(ClancyBehaviorScale)，由克兰西(Clancy，1969)所编；儿童自闭症评量量表(cARS，TheChildrenAutismRatingScale)，由史考布勒(Schopleret，1980。1986)编制。•根据国际上通用的美国《精神疾病诊断与统计手册(第四版)》的诊断标准，自闭症的临床症状分为三大类十二个小分类。•第一大类：社会交往的障碍1•第二大类：语言发展障碍2•第三大类：兴趣与行为的异常3自闭症的病因•早期的研究者认为自闭症是父母的养育不当造成的，随着对自闭症研究的深入，这种观点已被放弃，研究者的视角转向从生物学、心理学这两个角度综合的观点来解释自闭症的病因。目前流行的看法是：自闭症的病因主要是脑生物学的因素导致认知和情感上的障碍。•生物因素•英国自闭症协会认为，自闭症产生的原因有以下几点：•(1)遗传(脆性x综合征、苯丙酮尿症、脑结节性硬化症、神经纤维肿，其他染色体异常等等)．•(2)细菌感染(先天性麻疹、先天性脑炎、感染性脑膜炎等)。•(3)代谢异常(葡萄糖合成异常、先天性血糖代谢异常等)•(4)先天异常综合征(先天性自内障、小儿崩溃型综合征、机体脆弱综合征等)。•心理因素•近年来，自闭症病因的研究热点是“心理理论”(TheoryofMind，TOM)旧，自闭症儿童缺乏“心理理论”，心理理论，指的是个体理解自我和他人的愿望、意图和信念等心理状态，并依此对行为做出解释和预测的能力，它对人类个体的正常社会生活和人际交往起着非常重要的作用。自闭症的治疗技术•医学治疗（药物治疗）•教育训练结构化教育:根据个体差异，制定教学方案，进行一对一教学与评估•听觉统合训练:针对自闭症儿童的过敏性特点设计，由治疗师通过调制、过滤特定音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象，并刺激脑部活动，从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。•感觉统合训练:感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出反应前庭功能训练、运动协调训练、触觉学习训练、认知功能训练和左右脑激活训练。•艺术治疗：艺术治疗是～种结合艺术与心理学的治疗形式，是利用人与生俱来的创作潜能与自我治疗的本能，达到心理健康和个人成长的目的。艺术治疗透过绘画、陶艺、泥塑、立体造型等表达方式，提供非语言的表达和沟通机会，使受助者更能认识自己的内心世界。•融合教育理念下的治疗:融合教育已是世界潮流，融合教育在国外行之有年，目前较有成的国家有：加拿大、美国、西欧诸国、纽西兰、澳洲，日本也逐渐在推广中。•融合教育的信念乃基于：所有的学龄儿童都有权在他们所居住的地区接受免费的公共教育，即使对于障碍儿童。它的要点有，让特殊儿童就读普通班；提供融合教育的融合班(InclusiveClassroom)或学校需要对特殊儿童有足够且适宜的支持；需要针对特殊学生提出个别化教育计划(IndividualEducationProgram，IEP)；让普通学生与特殊学生都能在其中获益。在我国推行融合教育的挑战:•对融合教育理念的理解•支持系统的完善•确保师资质量•班额过大不适宜融合的推行参考文献•自闭症儿童及其治疗情况的调查研究•——基于对河北省99个自闭症儿童家庭的调查•自闭症诊断与治疗研究动向综述•融合教育理念下自闭症儿童治疗方式的分析•自闭症儿童多因素调查分析及绘画艺术治疗干预•心理分析取向的整合治疗模式对高功能自闭症儿童的治疗探索